Réduction ouverte de la fracture dorsale de la base de la phalange distale

Applicable à la fracture dorsale de l'os basal. Traitement des maladies: fractures traumatiques de la main Indication Applicable à la fracture dorsale de l'os basal. Contre-indications Il y a plus de 8 à 12 heures de plaies ouvertes dans la fracture. Préparation préopératoire 1. La fracture est causée par un traumatisme grave, une douleur au sang et une perte de sang graves. L'analgésique et l'appariement du sang doivent être administrés avant l'intervention Pour les patients présentant un état général médiocre ou un choc existant, un traitement anti-choc tel qu'une perfusion et une transfusion sanguine doit être administré, et l'opération doit être effectuée une fois l'état stabilisé. 2. Les sites de fractures préopératoires doivent être choisis avec des radiographies latérales positives pour déterminer l'emplacement, la forme et le déplacement de la fracture, ce qui est pratique pour déterminer la procédure chirurgicale et la fixation interne. Ceux qui doivent subir une radiographie pendant une intervention chirurgicale doivent en informer préalablement le service de radiologie et la salle dopération. 3. Le chirurgien doit proposer le matériel spécial à utiliser et vérifier si la préparation du matériel est terminée, de manière à éviter une préparation temporaire et à prolonger la durée de l'opération. 4. Les fractures ouvertes doivent être traitées avec des antibiotiques et des antitoxines antitétaniques ou, si les fractures ouvertes originales ont été retardées de plus de 2 semaines, des antibiotiques et des injections répétées d'antitoxine tétanique doivent être utilisés. 5. Après la réduction et réduction, il faut utiliser la fixation interne ou la greffe osseuse et administrer l'antibiotique par voie intraveineuse immédiatement après l'anesthésie, et une fois toutes les 6 heures, répartir 4 fois. 6. Le site de fracture doit comporter une gamme suffisante de préparations de nettoyage et de désinfection.Le chirurgien doit éviter le contact avec la plaie suppurée le même jour et suivre scrupuleusement la procédure de lavage des mains pour prévenir linfection de la plaie. 7. Les patients qui ont besoin de retarder la chirurgie pour la première fois doivent être remorqués en premier, peuvent être réinitialisés, temporairement fixés et peuvent surmonter la contracture des tissus mous, réduisant ainsi les difficultés de réinitialisation pendant la chirurgie. 8. Il faut préparer les fractures osseuses simultanément, telles que les fractures osseuses retardées, les fractures à cicatrisation lente, etc., après la chirurgie. Procédure chirurgicale 1. La partie distale de la fracture avulsion humérale basale, le bloc de fracture proximal est tiré par le tendon extenseur et tourné vers le côté dorsal. La phalange distale est légèrement disloquée du côté de la face palmaire. 2. Faites une incision en forme de «Z» sur le côté dorsal de l'articulation interphalangienne distale pour révéler la fracture. Veillez à ne pas endommager le clou et le lit de clou. 3, le bloc de fracture proximal avec une pénétration rétrograde en fil de Kirschner, auto-référence en arrière. 4, le chirurgien avec le doigt pour maintenir la blessure à la fin de la réduction, de l'autre main pour contrôler le fil de Kirschner, la fracture est réinitialisée. 5. Le fil de Kirschner est inséré dans le bloc de fracture distal à partir du bloc de fracture proximal pour compléter la fixation interne. 6, le film radiographique orthotopique a montré une bonne réduction de la fracture. 7, le film radiographique latéral montrait une bonne réduction de la fracture. Complication Peut être compliqué par une lésion du nerf médian et une rupture du tendon fléchisseur.