Traitement chirurgical de l'ectropion cicatriciel léger

Légère éversion du valgus de cicatrice due à une lésion verticale de la paupière, une lacération, une inflammation, une ostéomyélite orbitaire ou un retrait excessif de la peau lors de la chirurgie dans les zones adjacentes Traitement de maladies: ostéomyélite valgus Indication Légère éversion du valgus de cicatrice due à une lésion verticale de la paupière, une lacération, une inflammation, une ostéomyélite orbitaire ou un retrait excessif de la peau lors de la chirurgie dans les zones adjacentes Contre-indications Combiné à d'autres maladies d'organes, telles que les maladies cardiovasculaires graves, les maladies respiratoires, les maladies hémorragiques, etc., ne peut tolérer l'anesthésie. Préparation préopératoire Anesthésie locale par infiltration. Faites un bon travail de prise en charge psychologique préopératoire des patients (certains patients ne connaissent pas bien la chirurgie avant l'intervention), les soignants doivent être patients et méticuleux dans le travail des patients et de leurs familles. Les changements psychologiques complexes du patient, diverses questions que le personnel infirmier doit expliquer patiemment, éliminent la nervosité et la peur du patient, afin que les patients aient un sentiment de sécurité et de dépendance, avec la meilleure mentalité et la meilleure chirurgie possible. Procédure chirurgicale Vy suture 1. Incision des deux côtés de la cicatrice pour former un lambeau triangulaire dont la base est située à la marge gingivale, dont la hauteur est déterminée en fonction du degré d'éversion. L'angle entre les incisions ne dépasse généralement pas 60 ° et le tissu sous-cutané est séparé pour atteindre la marge iliaque. Excision du tissu cicatriciel à la surface de la plaie, relâchant toutes les forces de traction pouvant causer l'éversion, puis les paupières reviennent à la position normale. 2. Faufiler la séparation du tissu sous-cutané autour de la plaie. Le coin inférieur du lambeau en forme de v est généralement d'abord suturé de sorte que le bord de la plaie soit en forme de y. Si la correction du valgus est satisfaisante, toutes les incisions cutanées doivent être suturées par intermittence. z formant 1. Faites une incision cutanée le long de la ligne de traction principale sur la cicatrice perpendiculaire au bord gingival. Les extrémités de la fente forment chacune une fente bifurquée de direction opposée, dont la longueur atteint la ligne verticale au centre de la cicatrice verticale. L'angle de l'incision doit être déterminé en fonction de la durée pendant laquelle la peau doit être étirée. Plus l'angle est petit, plus le mouvement des tissus est petit, plus le degré d'étirement de la peau est petit, plus l'angle est grand, plus le mouvement des tissus est important et plus le degré d'extension de la peau est important. On préfère généralement 45 à 60. L'angle était de 45 ° et la longueur du membre était 1,47 fois la longueur de l'incision. Lorsque l'angle est de 60 °, le taux d'élongation de la peau est multiplié par 1,73. Un angle inférieur à 30 ° et un angle supérieur à 90 ° n'ont aucune signification clinique. Le premier ne peut pas atténuer la contraction de la cicatrice en raison du lambeau étroit, et le dernier n'est pas facile à imbriquer les positions des deux lambeaux. 2. Enlevez le tissu cicatriciel dans les tissus mous, enlevez le tissu sous-cutané autour du bord de la plaie, entrelacez les deux lambeaux, puis revenez à la position normale et suturez le bord de la plaie par intermittence. Correction du lambeau de translocation de Fricke 1. Couper la peau du bord de la crête iliaque 2 mm parallèlement à la peau, enlever les cicatrices sur la peau et sous la peau, le tissu cicatriciel et relâcher toutes les forces de traction. Séparez furtivement les tissus environnants du bord de la plaie, puis les paupières reviendront à la position normale. Si l'il a plus de cicatrices, il est recommandé d'utiliser des sutures. Si les paupières sont retournées et quil se produit un phénomène dallongement, une résection en forme de coin peut être effectuée sur le bord sacré ou la partie manquante de la plaque tarsienne pour rétablir la taille normale de la paupière. Le défaut cutané a été réparé et une incision horizontale a été pratiquée sur le côté de la plaie présentant le défaut. Le patient avait un valgus cicatriciel supérieur, qui dépassait largement le lambeau de la crête iliaque supérieure, qui était marqué au violet de gentiane avant de le couper et dont la forme devait être égale à 1/4 du défaut cutané. 2. Séparez le lambeau et le tissu sous-cutané autour du bord de la plaie et transférez le lambeau vers le défaut du défaut de la peau de la paupière. Notez que le pédicule ne doit pas être tordu et doit être plat et sans tension. Peau entremêlée par intermittence. 3. En cas de valgus cicatriciel inférieur, le lambeau pédiculaire peut être coupé à partir du côté supérieur ou inférieur de la crête iliaque.