douleur derrière l'oreille
introduction
Introduction De nombreux patients présentent souvent des manifestations douloureuses de la douleur dans la région mastoïdienne postérieure avant la paralysie faciale. La paralysie faciale est une maladie faciale relativement compliquée, principalement due au froid, à des dommages physiques ou à une invasion virale. Le nerf facial se manifeste initialement par une inflammation du nerf facial. À ce jour, aucun symptôme facial évident ne s'est formé. Développement, le patient présentera des symptômes typiques tels que des yeux affaissés et des yeux biaisés.
Agent pathogène
Cause
La mastoïde postérieure fait partie du nerf facial, lequel passe dans un trou nerveux facial très étroit. Lorsque le nerf facial est infecté par le virus, il devient démateux et la douleur survient après avoir été comprimée. Par conséquent, la douleur après l'oreille après un rhume peut être un précurseur de la paralysie faciale. La plupart des causes sont causées par le froid, des dommages physiques ou une invasion virale du visage.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Oto-rhino-laryngologie CT examen oreille
Contrôle statique
(1) Mastoïde de la tige: vérifiez si la mastoïde de la tige est douloureuse ou douloureuse sur un côté du visage et du visage.
(2) Front: Vérifiez si les rides de la peau sur le front sont identiques, claires ou disparaissent et si lextérieur des sourcils est symétrique et affaissé.
(3) Oeil: Vérifiez la taille de la fissure de lil, que les côtés soient symétriques, plus petits ou plus grands, que la paupière supérieure est tombante, que la paupière inférieure soit retournée, que la paupière se contracte, quelle gonfle, que la conjonctive soit congestionnée ou non, quelle se déchire ou se dessèche. , symptômes de gonflement acide.
(4) Oreille: vérifiez les acouphènes, les nausées aux oreilles et les pertes auditives.
(5) Joues: Vérifiez si les sillons naso-labiaux deviennent peu profonds, disparaissent ou sapprofondissent. Que les joues soient symétriques, plates, épaissies ou contractées. Que le visage soit tendu, raide, engourdi ou atrophique.
(6) bouche: vérifiez si l'angle de la bouche est symétrique, tombant, se soulève ou se contracte, si les lèvres sont gonflées et si la personne est asymétrique.
(7) Langue: Vérifiez si le goût est impliqué.
2. Vérification de l'exercice
(1) Exercice de levage des sourcils: vérifiez la fonction de déplacement du muscle occipital frontal. Le front du patient sévère est plat, les rides disparaissent généralement ou deviennent moins profondes, et la face externe des sourcils est visiblement affaissée.
(2) Froncement des sourcils: vérifiez si les muscles froncés peuvent bouger et si l'amplitude des sourcils des deux côtés est constante.
(3) Yeux fermés: Lorsque vous fermez les yeux, vous devez faire attention à savoir si la bouche du côté affecté a un angle de levage, si le côté affecté peut être fermé et le degré de fermeture.
(4) haussant le nez: Vérifiez s'il y a des rides dans les muscles de la pression nasale et si les mouvements de la lèvre supérieure sont les mêmes.
(5) Montrez les dents: veillez à observer l'amplitude du mouvement de la bouche des deux côtés, si la fissure est déformée, ainsi que le nombre et la hauteur des dents supérieures et inférieures.
(6) Nuptula: Faites attention à savoir si la distance entre les côtés de la bouche et la personne est la même et si la forme de la bouche est symétrique.
(7) Baguette: vérifiez principalement la fonction de mouvement du muscle orbiculaire.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Tout d'abord, la maladie de l'oreille externe
(a) traumatisme auriculaire
La force externe agissant sur l'auricule peut provoquer un hématome ou une lacération. Les hématomes auriculaires se produisent souvent du côté dorsal du pavillon, avec une légère douleur localisée et une douleur intense après une infection secondaire.
(deux) inflammation du cartilage auriculaire
Inflammation du cartilage séreux dans le cartilage de la cavité de l'oreille ou dans le cartilage, généralement sans douleur ou seulement légère douleur. Inflammation suppurée du cartilage, rougeur et gonflement locaux et douleur intense.
(trois) oreille zona
L'éruption cutanée douloureuse à l'oreille, également connue sous le nom de syndrome de Bamsay Hunt, est une infection virale des ganglions nerveux du visage, caractérisée par de graves maux d'oreille. Selon la condition, il peut être divisé en trois types.
1. Type d'herpès simplex: Tout d'abord, il existe une gêne à l'oreille ou une sensation de brûlure, suivie d'une douleur à l'oreille, d'une rougeur et d'un gonflement de l'oreillette et du conduit auditif externe. L'herpès survient principalement dans l'oreillette concave, parfois dans le conduit auditif externe, et les cicatrices au bout de quelques jours et les guérisseurs au bout d'une semaine environ.
2. L'herpès est compliqué par des lésions du nerf facial: outre l'éruption cutanée douloureuse, il existe également une paralysie faciale ipsilatérale. La paralysie faciale survient généralement environ une semaine après lapparition dune éruption cancéreuse.
3. L'herpès est compliqué par des lésions du nerf facial et du nerf auditif: à l'exception des lésions impliquant les ganglions géniculés, le nerf auditif lésé présente des acouphènes, une surdité sensorineurale et des vertiges. Ce type est plus grave, suggérant que la lésion est située dans le labyrinthe du nerf facial.
L'herpès pharyngé à la langue ou l'herpès ganglionnaire vagal peuvent être accompagnés d'un mal d'oreille, mais pas de paralysie faciale. L'herpès glossopharyngé n'a pas de lésions à l'oreille et l'herpès apparaît dans le palais mou et les amygdales. En cas de neuropathie ganglionnaire vagale, l'herpès se situe dans le sillon postérieur et dans la paroi postérieure du conduit auditif externe. Les première et deuxième plaies du nerf cervical peuvent également causer des maux doreille, qui sont extrêmement douloureux et limités au mastoïde. L'herpès est situé sur la surface convexe de l'auricule et de la peau du cou.
(4) conduit auditif externe, embolie ou corps étranger
Il peut comprimer la peau du canal auditif ou du tympan, en particulier après un gonflement dû à l'eau.
(5) la surdité
La surdité est une inflammation suppurée aiguë du follicule pileux de la peau du canal de l'oreille externe ou de la glande sébacée, qui est susceptible de se produire dans le cartilage du canal de l'oreille. Rougeur et tendresse locales. Douleur intense spontanée, surtout la nuit ou lors de la mastication.
(6) Otite externe diffuse aiguë
L'otite externe aiguë diffuse est une infection suppurée généralisée du conduit auditif externe. Il existe une douleur spontanée évidente et une douleur auriculaire ou une sensibilité au tragus.
(7) Otite externe nécrotique
Aussi connu sous le nom d'otite externe maligne. Cette maladie survient souvent chez les patients diabétiques; on parle donc également d'otite externe diabétique. Les bactéries pathogènes sont Pseudomonas aeruginosa. La nécrose du conduit auditif se propage rapidement dans la région environnante, ce qui peut être compliqué par une mastoïdite, une ostéomyélite à la base du crâne, une méningite et une sepsie.
Deuxième maladie de l'oreille moyenne
(1) traumatisme de la membrane tympanique
La cause la plus courante de traumatisme à la membrane tympanique est une augmentation soudaine de la pression dans le conduit auditif externe, telle que frapper, plonger sous une claque, etc. De plus, la membrane tympanique peut être endommagée à cause du souffle excessif de la trompe d'Eustache et de la trop grande profondeur de l'instrument lors de la prise de corps étrangers. Douleurs temporaires et déchirures du tympan, vertiges, acouphènes.
(B) tympanite bulleuse
Des picotements soudains sont apparus soudainement après avoir ressenti. Vérifiez la présence de vésicules sanglantes visibles dans le conduit auditif externe et le tympan, et une guérison automatique en quelques jours.
(C) Otite moyenne suppurative aiguë
La douleur aux oreilles est l'un des principaux symptômes de l'otite moyenne suppurée aiguë, souvent une complication de l'infection des voies respiratoires supérieures. Apparition soudaine, les personnes sévères ont une douleur insupportable, piquante et sautillante. Une fois que la sécrétion de l'oreille moyenne du tympan est évacuée, la douleur est atténuée. Comme cette maladie est souvent accompagnée d'une réaction inflammatoire du périoste mastoïde, elle présente souvent une sensibilité et une sensibilité au niveau de la région mastoïde. Si la douleur dans l'oreille moyenne n'est toujours pas soulagée, la possibilité d'une mastoïdite aiguë doit être envisagée.
(D) épisodes aigus d'otite moyenne suppurée chronique
Ulcère osseux chronique ou otite moyenne de cholestéatome, tel que drainage du pus, crise auditive aiguë, mal de tête, fièvre, il est suggéré que des complications intracrâniennes et extracrâniennes se produiront.
(5) Otite moyenne traumatique pneumatique
En cas de changement soudain de la pression atmosphérique, comme un soulèvement rapide ou une plongée à haute altitude, une otite moyenne traumatique sous pression avec douleur à l'oreille, acouphènes et perte d'audition peut survenir.
(6) cancer de l'oreille moyenne
Sur la base des otites moyennes suppuratives chroniques, initialement uniquement la douleur, une douleur sourde persistante et tardive, des sécrétions sanglantes dans le conduit auditif et une granulation bien en évidence, fragile et facile à l'hémorragie, une biopsie peut confirmer le diagnostic.
(7) le visage de Bell
C'est une paralysie faciale périphérique non identifiée. Quelques heures avant la paralysie faciale, la douleur sourde et profonde de la région située derrière l'oreille apparaît en premier, suivie de la paralysie faciale. La douleur dure généralement quelques jours.
