douleur à l'oreille
introduction
Introduction L'otite moyenne peut causer des douleurs à l'oreille. L'otite moyenne est une lésion inflammatoire impliquant tout ou partie de la structure de l'oreille moyenne (cavité tympanique de la trompe d'Eustache, sinus, sinus et chambre à air mastoïde) La plupart des lésions inflammatoires ne sont pas spécifiquement destinées à l'inflammation, en particulier chez les enfants. Peut être divisé en deux catégories de non suppuratif et suppuratif. Les otites moyennes comprennent une otite moyenne avec épanchement de l'otite moyenne, des expectorations aiguës et chroniques et une inflammation spécifique est trop rare, telle que l'otite moyenne de la tuberculose. Il existe couramment des otites moyennes sécrétoires, des otites moyennes suppuratives aiguës, des otites moyennes à cholestéatome et des otites moyennes à pression atmosphérique.
Agent pathogène
Cause
1. L'otite moyenne aiguë est une inflammation suppurée aiguë de la muqueuse de l'oreille moyenne, qui se rencontre le plus souvent dans la trompe d'Eustache. Après le froid, l'inflammation du pharynx et du nez se propage à la trompe d'Eustache.La trompe d'Eustache et la muqueuse de la trompe d'Eustache sont congestionnées et gonflées et le mouvement ciliaire est entravé.Les bactéries pathogènes envahissent l'oreille moyenne et causent une otite moyenne. Les agents pathogènes courants sont principalement les pneumocoques, Haemophilus influenzae, etc., de sorte que la prévention du rhume peut réduire le risque d'otite moyenne.
2. Un ronflement incorrect peut également conduire à une otite moyenne. Certaines personnes utilisent souvent deux doigts pour pincer les deux côtés de leur nez quand ils se mouchent le nez et en forcent le nez. Cette méthode de mouchage du nez peut non seulement enlever complètement le nez, mais elle est également très dangereuse. Le nez contient beaucoup de virus et de bactéries. Si les narines des deux côtés sont pincées, la pression forcera le nez à se faufiler dans l'orifice nasal postérieur et à atteindre la trompe d'Eustache. Cause une otite moyenne. Par conséquent, il convient de recommander la méthode correcte pour se moucher le nez: tenez un côté de la narine avec votre doigt, utilisez un peu de force pour tirer le nez de la narine opposée et utilisez la même méthode pour frotter lautre côté. Si les fosses nasales ne sont pas faciles à expectorer, vous pouvez utiliser le nez de pulvérisation nasal des expectorations chlorées, puis les expectorations après une ventilation nasale.
3. Évitez de nager dans la bouche lorsque vous nagez, afin d'éviter que de l'eau pénètre dans l'oreille moyenne par le nasopharynx et provoque une otite moyenne. La perforation de la membrane tympanique causée par un traumatisme ne doit pas laisser s'écouler de liquide semblable à de l'eau, afin de ne pas nuire à la cicatrisation de la plaie.
4. Si le bébé allaite en décubitus dorsal, sa trompe eustachienne est relativement droite et sa lumière est courte, son diamètre interne est large et le lait peut provoquer une otite moyenne dans l'oreille moyenne par la trompe eustachienne. Par conséquent, la mère devrait s'asseoir pour nourrir l'enfant, tenir le bébé dans une position oblique et sucer le lait verticalement.
5, en outre, fumer des cigarettes peut également causer une otite moyenne. Le tabagisme peut provoquer une artériosclérose systémique, en particulier lorsque la nicotine dans les cigarettes pénètre dans le sang, provoquant le fracas des petits vaisseaux sanguins et l'augmentation de la viscosité.
6, il existe un usage prolongé des écouteurs pour écouter la musique des gros décibels de la roche; si le temps est long, il est facile de provoquer des otites moyennes chroniques, des lésions des tissus aux oreilles, une perte auditive sévère et dautres complications telles que lotite moyenne, etc. .
7, les symptômes les plus courants sont l'otite moyenne avec engourdissement ou blocage de l'oreille, la perte d'audition et les acouphènes. Se produit souvent après un rhume ou inconsciemment. Parfois, des changements de position de la tête peuvent améliorer l'audition. Il y a amélioration de l'auto-écoute. Certains patients ont un mal d'oreille léger. Les enfants semblent souvent obéissants ou inattentifs.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen auditif potentiel évoqué du scanner cérébral
(1) Membrane tympanique: invagination lâche ou complète de la membrane tympanique, caractérisée par le raccourcissement, la déformation ou la disparition du cône de lumière, la tige du marteau est déplacée vers l'arrière et vers le haut, et les os courts de l'humérus font évidemment saillie et l'angle entre les plis avant et arrière devient plus petit. Lorsque l'épanchement tympanique est dans la membrane tympanique, la membrane tympanique perd son lustre normal: elle est jaune, orange-rouge ou orange, et le cône est déformé ou déplacé. Dans les cas chroniques, il peut s'agir de bleu grisâtre ou de blanc laiteux. La membrane tympanique présente des microvaisseaux dilatés dans la zone de tension. La courte saillie est plus maculée que la couleur sacrée et la tige humérale est embossée. Si le liquide est séreux et ne remplit pas la cavité tympanique, le niveau de liquide peut être vu à travers la membrane tympanique. La surface liquide ressemble à un cheveu courbe, ce qui sappelle une racine des cheveux, et la surface concave est tournée vers le haut. Les bulles sont visibles à travers la membrane tympanique et les bulles d'air peuvent être augmentées après le soufflage de la trompe d'Eustache. La membrane tympanique de la membrane tympanique est limitée.
(2) Le son du bouchon de la bouteille: la pression est relâchée après que le tragus a été pressé et les oreilles sont testées séparément.Le patient a consciemment un son similaire à celui du bouchon de la bouteille.
(3) Examen auditif: les résultats du test du diapason et du test de la valve d'écoute pour musique pure montrent que la conductivité est paralysée. La perte auditive est différente et le poids peut atteindre 40 dB HL. Étant donné que la quantité d'épanchement change souvent, le seuil d'audition peut fluctuer. Les pertes auditives sont généralement de faible fréquence, mais en raison de la structure du vaisseau de loreille moyenne et des modifications de limpédance des deux ressorts, il est également possible de réduire objectivement laudition à conduction aérienne et à conduction osseuse, et à améliorer laudition après la décharge de lépanchement. Le tableau de guidage acoustique a une valeur importante pour le diagnostic: le type à plat (type B) est une courbe typique de l'otite moyenne sécrétoire, le type à force négative élevée (type C3) montre que le tube pharyngé est dysfonctionnel et que certains présentent un épanchement tympanique. Si la déficience auditive est importante, une réponse du tronc cérébral auditif et un examen des émissions otoacoustiques doivent être effectués pour déterminer si elle affecte loreille interne.
(4) Le scanner a montré que la cavité d'air du système de l'oreille moyenne avait différents degrés d'augmentation de densité.
(5) L'otite moyenne sécrétoire peut évoluer en otite moyenne adhésive ou en tympanosclérose compliquée.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1. Douleur derrière l'oreille: de nombreux patients ressentent souvent une douleur à la partie mastoïde de l'oreille avant les symptômes de paralysie faciale.
2, douleur du conduit auditif externe: la douleur du conduit auditif externe est une sorte de mal d'oreille.
3, douleur auriculaire: l'oreille est très riche en nerfs sensoriels et est également associée aux nerfs des organes adjacents. Ainsi, en plus des symptômes de l'oreille elle-même, le mal d'oreille peut également être une douleur à l'oreille réfléchissante causée par une maladie des organes adjacents.
4, douleur intermittente à l'oreille: l'inflammation est la principale cause de douleur à l'oreille. En outre, la douleur à l'oreille est également une cause fréquente de douleur à l'oreille. La douleur neuropathique se manifeste par paroxystique.
