ostéolyse
introduction
Introduction Gorham, également connu sous le nom d'ostéolyse massive, maladie osseuse en voie de disparition, syndrome de Gorham Stout, résorption osseuse spontanée aiguë, maladie des os fantômes, etc. Médecine chinoise appelée "os fantôme", l'Occident est également appelé "os Phaniom". Johnson et Mcclure ont appelé la maladie une grande quantité d'ostéolyse en 1958 et elle est maintenant adoptée par la plupart des gens. Cette affection est extrêmement rare au niveau international et on pense qu'une exposition prolongée au chlorure de vinyle peut conduire à une ostéolyse ostéolytique. Elle se caractérise principalement par une ostéolyse multiple, en particulier par la clavicule, l'omoplate, l'humérus, le chylothorax, des lésions nerveuses, un hémangiome près des lésions osseuses ou un lymphangiome, qui constitue souvent un indice important pour le diagnostic.
Agent pathogène
Cause
L'étiologie et la pathogenèse ne sont pas claires et on pense généralement qu'elles sont liées à l'hérédité familiale, aux traumatismes, aux infections, à la nécrose aseptique, aux troubles du système nerveux central, au rhumatisme psoriasique et à l'hémangiome ou au lymphangiome. À lheure actuelle, la plupart des spécialistes pensent quelle est liée à une malformation congénitale du développement héréditaire ou vasculaire, et certaines personnes pensent quil sagit dune lésion anévrismale ou dune lymphangiogenèse. Il n'y a que trois causes d'expérience clinique: l'hérédité, les tumeurs et les radiations. Il ne présente pas de différence ethnique ou de genre et est fréquent chez les enfants et les adolescents âgés de 5 à 25 ans. Il n'y a que 5 à 6 cas d '"os fantômes" en Chine, et il n'y en a que 200 à 210 dans le monde.
Plus d'hommes que de femmes. Plus commun dans l'omoplate, la clavicule, l'humérus, les vertèbres thoraciques et les côtes. Deuxièmement, il peut être trouvé dans le bassin, les vertèbres thoraciques et les vertèbres lombaires. Survenant dans l'ulna, l'humérus, l'os carpien et l'os métacarpien sont rares, mais l'humérus, l'humérus et la phalange sont également rares et peuvent parfois se produire dans la mâchoire supérieure et inférieure.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen CT des os, des articulations et des tissus mous des membres
Les principaux symptômes de la lésion sont la douleur au membre, l'absence de soutien, le dysfonctionnement de la partie affectée, la fracture pathologique est un symptôme fréquent et une complication.
Les lésions de la colonne thoracique peuvent provoquer des fractures pathologiques associées à une paraplégie entraînant le décès.
Examen radiographique
Dans la partie touchée de l'os, l'os est absorbé par le gros os ostéolytique, l'os est plus mince et le cortex est plus mince. Une fois la masse osseuse absorbée, le défaut osseux est présent et le moignon affûté. Il y a des os lâches résiduels, pas d'os nouveau, pas de réaction périostée, pas de masse des tissus mous.
On pense qu'une exposition à long terme au chlorure de vinyle peut entraîner une ostéolyse ostéolytique. Elle se caractérise principalement par une ostéolyse multiple, en particulier par la clavicule, l'omoplate, l'humérus, le chylothorax, des lésions nerveuses, un hémangiome près des lésions osseuses ou un lymphangiome, qui constitue souvent un indice important pour le diagnostic. Dans les cas graves, la coupe transversale de la colonne vertébrale mène à une paraplégie, impliquant de gros vaisseaux sanguins, provoquant un saignement important. La destruction du crâne entraîne une atteinte nerveuse dans les environs. Les maladies ostéolytiques qui se produisent dans la mâchoire, souvent avec des dents desserrées, un déplacement ou une perte de mémoire automatique, peuvent éventuellement conduire à la dissolution de la totalité des mâchoires supérieure et inférieure et même du crâne. Parce qu'il n'y a pas de menton, les activités quotidiennes telles que manger, parler et même respirer et regarder en l'air seront affectées, ce qui fera souffrir le patient.
On pense généralement que la destruction osseuse est la prolifération de vaisseaux lymphatiques vasculaires dans l'os, provoquant une lyse osseuse massive. Une grande quantité de fibrose remplace complètement ou partiellement le tissu osseux et peut potentiellement toucher la peau et / ou les tissus adjacents. Hagberg a signalé un cas, aucun antécédent de fracture traumatique et de lésions cutanées. Huang Qiang et ses collaborateurs ont signalé en 1996 qu'un seul cas avait été endommagé aux os, mais pas de dommages au système ni à la peau. Wang Tianshu équivaut à signaler un cas d'ostéolyse mandibulaire en 2001. Après extraction, la mandibule est progressivement absorbée et des fractures pathologiques se produisent.
Les manifestations histopathologiques de l'os ostéolytique étaient non spécifiques: au microscope optique, une hyperplasie des tissus fibreux était observée, le tissu osseux était dissous et absorbé, aucun ostéoclaste, aucun tissu osseux proliféré et une lumière vasculaire élargie.
L'ostéopathie doit être différenciée des tumeurs malignes, de l'ostéomyélite suppurée précoce et de l'ostéolyse idiopathique associée à une maladie rénale. Les tumeurs malignes se manifestent souvent par des masses obscures, souvent accompagnées de douleur locale, la sensation d'apaisement ou de disparition de la sensation et la maladie ostéolytique ne présentant pas ce symptôme. Les films radiographiques d'ostéomyélite chronique montrent souvent la formation d'os mort, et les lésions se situent principalement dans les branches mandibulaires et mandibulaires, qui sont rarement impliquées en même temps. Le film radiographique de la maladie ostéolytique ne montrait aucune formation d'os mort et le site de la lésion impliquait à la fois le corps mandibulaire et la branche mandibulaire.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Il doit être distingué des symptômes suivants:
Un grand nombre d'hyperplasies épiphysaires: "hyperplasie osseuse", couramment appelé "épine osseuse" ou "expectoration osseuse", désignant l'hyperplasie osseuse anormale au bord des articulations osseuses, également appelée "arthrose" en clinique. Aussi appelée "ostéoarthrose dégénérative", l '"arthrose hypertrophique" est une manifestation visuelle de l'arthrose, une lésion secondaire à la destruction du cartilage articulaire, appartenant au changement dégénératif de l'os, à savoir "Vieillissement osseux" causé.
Diabète: fait généralement référence au glucose et à lurine. Les personnes normales ont une petite quantité de glucose dans les urines et la teneur quotidienne en sucre dans les urines est de 0,7 ~ 0,52 mmol (31-93 mg), et le test qualitatif est négatif. Le sucre quotidien dans les urines dépasse 0,83 IIUnol door p) est positif par test qualitatif, appelé diabète. Lancien test qualitatif du réactif au sulfate de cuivre utilisé dans le diabète (Ban's L est basé sur la réduction du sucre, lurine contient du glucose, du fructose, du maltose, du pentose, des substances non sucrées avec un effet réducteur (certains médicaments * peuvent être positifs). Ces dernières années, la méthode du papier à la glucose oxydase a été utilisée pour mesurer le sucre dans lurine, qui est spécifique au glucose, mais peut également être positif en présence dacide ascorbique ou de salicylate.
Fracture osseuse: La fissure fait partie des nombreux symptômes de nombreuses fractures et est souvent négligée. Cependant, si le petit problème n'est pas traité à temps, il peut devenir un gros problème. Si la fracture n'est pas correctement traitée, elle se déplacera, causant plus de problèmes.
On ne peut pas accorder suffisamment dattention à la fracture de fissure, également connue sous le nom de fracture de los, car il nya pas de déplacement évident. Il est généralement causé par des coups directs, des impacts, etc. Les fractures de fissure peuvent être traitées par immobilisation du plâtre ou par une petite attelle. La plaie guérit rapidement et ne laisse généralement pas de séquelles. Le traitement est relativement simple et facile.
Les principaux symptômes de la lésion sont la douleur au membre, l'absence de soutien, le dysfonctionnement de la partie affectée, la fracture pathologique est un symptôme fréquent et une complication.
Les lésions de la colonne thoracique peuvent provoquer des fractures pathologiques associées à une paraplégie entraînant le décès.
Examen radiographique
Dans la partie touchée de l'os, l'os est absorbé par le gros os ostéolytique, l'os est plus mince et le cortex est plus mince. Une fois la masse osseuse absorbée, le défaut osseux est présent et le moignon affûté. Il y a des os lâches résiduels, pas d'os nouveau, pas de réaction périostée, pas de masse des tissus mous.
On pense qu'une exposition à long terme au chlorure de vinyle peut entraîner une ostéolyse ostéolytique. Elle se caractérise principalement par une ostéolyse multiple, en particulier par la clavicule, l'omoplate, l'humérus, le chylothorax, des lésions nerveuses, un hémangiome près des lésions osseuses ou un lymphangiome, qui constitue souvent un indice important pour le diagnostic. Dans les cas graves, la coupe transversale de la colonne vertébrale mène à une paraplégie, impliquant de gros vaisseaux sanguins, provoquant un saignement important. La destruction du crâne entraîne une atteinte nerveuse dans les environs. Les maladies ostéolytiques qui se produisent dans la mâchoire, souvent avec des dents desserrées, un déplacement ou une perte de mémoire automatique, peuvent éventuellement conduire à la dissolution de la totalité des mâchoires supérieure et inférieure et même du crâne. Parce qu'il n'y a pas de menton, les activités quotidiennes telles que manger, parler et même respirer et regarder en l'air seront affectées, faisant souffrir le patient.
On pense généralement que la destruction osseuse est la prolifération de vaisseaux lymphatiques vasculaires dans l'os, provoquant une lyse osseuse massive. Une grande quantité de fibrose remplace complètement ou partiellement le tissu osseux et peut potentiellement toucher la peau et / ou les tissus adjacents. Hagberg a signalé un cas, aucun antécédent de fracture traumatique et de lésions cutanées. Huang Qiang et ses collaborateurs ont signalé en 1996 qu'un seul cas avait été endommagé aux os, mais pas de dommages au système ni à la peau. Wang Tianshu équivaut à signaler un cas d'ostéolyse mandibulaire en 2001. Après extraction, la mandibule est progressivement absorbée et des fractures pathologiques se produisent.
Les manifestations histopathologiques de l'os ostéolytique étaient non spécifiques: au microscope optique, une hyperplasie des tissus fibreux était observée, le tissu osseux était dissous et absorbé, aucun ostéoclaste, aucun tissu osseux proliféré et une lumière vasculaire élargie.
L'ostéopathie doit être différenciée des tumeurs malignes, de l'ostéomyélite suppurée précoce et de l'ostéolyse idiopathique associée à une maladie rénale. Les tumeurs malignes se manifestent souvent par des masses obscures, souvent accompagnées de douleur locale, la sensation d'apaisement ou de disparition de la sensation et la maladie ostéolytique ne présentant pas ce symptôme. Les films radiographiques d'ostéomyélite chronique montrent souvent la formation d'os mort, et les lésions se situent principalement dans les branches mandibulaires et mandibulaires, qui sont rarement impliquées en même temps. Le film radiographique de la maladie ostéolytique ne montrait aucune formation d'os mort et le site de la lésion impliquait à la fois le corps mandibulaire et la branche mandibulaire.
