épistaxis
introduction
Introduction Sang du Qingdao du nez, appelé le nez. C'est une condition commune. Principalement en raison des poumons, de l'estomac, de la chaleur du foie et du sang, afin que le sang déborde de la route dégagée, des narines hors du nez, il en existe également quelques-uns causés par une insuffisance rénale ou une insuffisance en qi. La morve est également connue sous le nom d'expectoration. Lorsque la quantité d'écoulement nasal est importante, on l'appelle aussi sinus nasal ou expectoration nasale. C'est aussi un saignement de nez commun.
Agent pathogène
Cause
Les raisons sont complexes et peuvent être grossièrement divisées en deux catégories:
a) causes locales
1. Traumatisme
2. Dommages pneumatiques.
3. Déviation de la cloison nasale: la perforation de la cloison nasale présente souvent des symptômes nasaux.
4. Inflammation:
1 inflammation non spécifique: rhinite sèche, rhinite atrophique, rhinite aiguë, sinusite maxillaire aiguë, etc., souvent à l'origine des saignements de nez.
2 infection spécifique: tuberculose nasale, diphtérie nasale, syphilis nasale, etc., due à une ulcération de la muqueuse, facile à provoquer des saignements de nez.
5. Les tumeurs.
6. Autres: les corps étrangers nasaux, les sangsues nasales, peuvent provoquer des saignements massifs répétés. En raison de la faible humidité relative et de la rhinite sèche, le plateau est une cause importante de saignements de nez dans la région.
(deux) raisons systémiques
1. maladie du sang:
1 volume de plaquettes ou anomalies qualitatives.
2 anomalies dans le mécanisme de coagulation.
2. Maladies infectieuses aiguës.
3. Maladie cardiovasculaire:
1 La pression artérielle est trop élevée: hypertension, athérosclérose, néphrite, éclampsie avec hypertension.
2 augmentation de la pression veineuse: sténose mitrale, thorax ou médiastin et masse cervicale importante, emphysème, dème pulmonaire et pneumonie bronchique.
4. Carence en vitamines: en cas de carence en vitamines C, K, P et en oligo-éléments, elles sont sujettes aux saignements de nez.
5. Intoxication par des substances chimiques et des médicaments: une intoxication au phosphore, au mercure, à l'arsenic, au benzène, etc., peut endommager le fonctionnement du système hématopoïétique et provoquer des écoulements nasaux. L'utilisation à long terme de médicaments contenant de l'acide salicylique peut entraîner une diminution de la prothrombine et un saignement facile.
6. Troubles endocriniens: Les règles sont compensées par des saignements de nez auratiques à la puberté, dus principalement à une diminution du contenu en strogènes dans le sang, provoquée par une vasodilatation de la muqueuse nasale.
7. Les télangiectasies hémorragiques héréditaires, les maladies chroniques du foie et des reins, le rhumatisme articulaire aigu, etc. peuvent également être associés à des saignements de nez.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Endoscopie nasale
En général, les saignements de nez causés par des maladies locales se limitent généralement à un côté de la cavité nasale et ceux causés par des maladies systémiques peuvent saigner alternativement ou simultanément sur les deux côtés de la cavité nasale. Avant le nez ne peut pas trouver le site de saignement, tel que des saignements, après une chirurgie, nasopharyngoscopie nasale ou à fibres optiques. Hémorragie au niveau des sinus, le sang coule souvent des voies nasales ou olfactives. En plus de déterminer les points de saignement, effectuez les examens systémiques nécessaires (mesure de la pression artérielle, examen de routine du sang, mesure du temps de saignement et du temps de coagulation, test de fragilité capillaire et nombre de plaquettes, etc.). Il y a une manière de consulter les départements concernés pour trouver la cause.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
(1) ronflement unilatéral: hémorragie dun côté du nez, constatée dans un traumatisme, infection nasale, lésion vasculaire locale, carcinome du nasopharynx, déviation du septum nasal.
(2) morve bilatérale: causée par des maladies systémiques, telles que certaines infections fébriles (épidémie de fièvre hémorragique, fièvre typhoïde, etc.), des maladies du système sanguin (purpura thrombocytopénique, anémie aplastique, leucémie, hémophilie) Hypertension artérielle, maladie du foie et de la rate, carence en vitamine C ou K.
Différents âges de la maladie du ronflement:
(1) Pédiatrie: Lenfant a un pus et des expectorations sanglantes sur un côté des narines et une odeur nauséabonde tient compte du corps étranger dans le nez. Parce que certains enfants ont l'habitude d'incorporer du soja, des arachides, des boutons et d'autres objets étrangers dans la cavité nasale.
(2) Jeunesse: Les adolescentes présentant des écoulements nasaux périodiques doivent envisager lendométriose, cest-à-dire les règles de la médecine chinoise (manifestations menstruelles de saignements nasaux). Un grand nombre d'écoulements nasaux à l'adolescence, à considérer les fibromes nasopharyngiens.
(3) d'âge moyen ou plus: d'âge moyen ou plus, ne peut pas oublier le cancer du rhinopharynx.
(4) Personnes âgées: La morve des personnes âgées est principalement liée à lartériosclérose et à lhypertension. Les personnes âgées peuvent avoir des écoulements nasaux lorsque la pression artérielle augmente rapidement, ce qui peut être considéré comme un signe d'accident vasculaire cérébral (AVC). Comme le nez est très courant dans la vie quotidienne, il n'attire souvent pas l'attention des gens. Pour les saignements qui ne saignent pas, les gens vont souvent à l'hôpital à cause de trop de saignements. Pour ceux qui n'ont pas beaucoup de saignements ou d'injections de sang dans le nez, les gens ont tendance à penser qu'ils "se mettent en colère" et à l'ignorer ou à prendre de la chaleur et des expectorations. En fait, pour le nez sanglant, en particulier la possibilité d'un cancer du nasopharynx. Le carcinome nasopharyngé est lun des cancers les plus répandus en Chine. Les Chinois ont cinq fois plus de risques de développer un cancer du nasopharynx. Cette maladie survient principalement chez les adultes et sa pathogenèse est liée à des facteurs génétiques, viraux, environnementaux et autres. Les premiers symptômes du carcinome du rhinopharynx sont les suivants: sucer du sang ou se moucher, surtout le matin lorsque vous vous levez dans la première expectoration nasale avec injections de sang ou de petits caillots sanguins, côtelettes, acouphènes, perte auditive, mal de tête. Par conséquent, en cas de saignement de nez, un examen du rhinopharynx doit être effectué dès que possible pour confirmer le diagnostic.
