Saignement de l'avant du nez
introduction
Introduction Les saignements nasaux sont un symptôme courant de l'oto-rhino-laryngologie. Plus de 80% d'entre eux saignent à l'avant du nez, et les saignements à l'avant du nez sont plus faciles à gérer. Les saignements de nez des enfants se produisent presque entièrement à l'avant du nez, les saignements sont plus fréquents chez les jeunes et quelques saignements graves se produisent à l'arrière du nez. Au cours de lenfance, il existe souvent des maladies infectieuses à forte intensité de fièvre et de fièvre, en particulier des infections des voies respiratoires supérieures. En outre, des traumatismes, des maux de nez, des corps étrangers nasaux, des maladies du sang, une rhinite chronique et une sinusite paranasale peuvent également être provoqués.
Agent pathogène
Cause
Selon l'analyse, les causes des saignements de nez chez les enfants sont approximativement les suivantes:
1. Maladies infectieuses fébriles aiguës: Au cours de lenfance, il existe souvent des maladies infectieuses avec un début aigu et une forte fièvre, en particulier des infections des voies respiratoires supérieures. En cas de forte fièvre, la peau et les muqueuses de tout le corps deviennent congestionnées et enflées, ainsi que des modifications pathologiques au niveau de la muqueuse nasale. Sous la force externe du nez forcé, les vaisseaux sanguins sous-muqueux vont se rompre et saigner.
2, traumatisme: le nez est un organe exposé à la surface du corps, une fois qu'un traumatisme, tel que des coups, tombe, le nez supporte naturellement le poids. Sous l'effet d'un traumatisme grave, les vaisseaux sanguins sous la muqueuse vont se rompre et saigner.
3, creuser le nez: Strictement parlant, le nez devrait également être inclus dans le champ d'application du traumatisme. Par curiosité et par gêne, les enfants préfèrent souvent utiliser leurs doigts pour creuser à l'aveugle dans la cavité nasale, une mauvaise habitude qui n'est ni hygiénique ni cause facilement un saignement local des muqueuses dans la cavité nasale. En règle générale, la partie du nez est placée devant la cloison nasale et contient de nombreux vaisseaux sanguins, de nombreux petits vaisseaux sanguins étant entrelacés dans un plexus ressemblant à une toile d'araignée, à la fois superficiels et très minces, et les parties situées dans la cavité nasale. Dès que la main est creusée, les vaisseaux sanguins peuvent être cassés. Plus de 90% des enfants atteints d'épistaxis sont ici.
4, corps étranger nasal: Habituellement, en plus de quelques sécrétions nasales sécrétées dans la cavité nasale, aucun objet ne bloque la cavité nasale, de sorte que la respiration soit libre et lisse. Mais parfois, les enfants adorent jouer, comme mettre de petits objets dans la cavité nasale, tels que des cacahuètes, des graines de melon, des noyaux de fruits, du soja, du papier plastique, des jouets en métal, etc. Une fois que ces objets sont fourrés dans le nez et deviennent des objets étrangers, les enfants ne peuvent plus les sortir et n'osent parler, ils sont oubliés et laissés longtemps dans la cavité nasale. Certains corps étrangers gonflent et moisissent dans la cavité nasale, provoquant une infection, une érosion et des saignements de la muqueuse nasale.
5, maladies du sang: Il est nécessaire de savoir que le sang dans les vaisseaux sanguins du corps humain ne doit être ni un saignement ni une agglutination, ce qui est déterminé par certains facteurs spéciaux dans le sang. Si sous certains facteurs, certains facteurs dans le sang vont subir une série de changements, de sorte quaprès le saignement des vaisseaux sanguins et du sang, il nest pas facile de sagglutiner. Je souhaite que ces maladies aient du sang blanc et du purpura thrombocytopénique, régénération. L'anémie obstructive, etc., collectivement appelée verre de sang, est directement à l'origine des saignements de nez chez les enfants et peut provoquer des saignements massifs répétés.
6, rhinite, sinusite paranasale: les enfants sont également sujets à la rhinite aiguë et chronique et à la sinusite paranasale. Une fois que cette inflammation se produit, les muqueuses de la cavité nasale ou du sinus paranasal sont congestionnées et gonflées, et il se produit parfois un écoulement nasal purulent qui peut également saigner sous l'effet de l'écoulement nasal purulent.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Endoscopie nasale
Inspection de base:
1. Examen du nez avant.
2. Les films radiographiques n'ont clairement aucune infection des sinus.
Inspection complémentaire:
1. Frottis de sécrétion nasale pour détecter les bactéries pathogènes.
2. Culture bactérienne des sécrétions nasales + sensibilité au médicament.
3. Si nécessaire, l'inspection virale nécessite une culture, une séparation et une identification spéciales.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de saignement nasal antérieur:
Hémorragie postérieure dans la cavité nasale: Les saignements de nez ont de nombreuses causes. Le site hémorragique dans la partie postérieure de la cavité nasale est plus fréquent chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées de plus de 40 ans, principalement lié à l'hypertension. Selon les rapports, l'incidence de l'hypertension artérielle dans les saignements de nez représentait 10% à 25%. L'hypertension est également le principal facteur de risque indépendant d'accident vasculaire cérébral
La plupart des saignements de nez se produisent d'un côté. Si les deux narines ont du sang, le sang d'un côté de la cavité nasale coulera en arrière et les narines postérieures reflueront de l'autre côté. La plupart des sites de saignement et la zone de saignement facile dans la partie antérieure et postérieure du septum nasal. Vu chez les enfants et la plupart des jeunes.
