Teinte "papillon"
introduction
Introduction L'ombre «en forme de papillon» fait référence à la radiographie pulmonaire montrant l'épaississement et le flou des poumons et à l'ombre en forme de papillon centrée sur le hile. C'est la manifestation clinique du paludisme pulmonaire. Le paludisme pulmonaire fait référence aux dommages causés par le parasite du paludisme aux poumons. Le corps peut être infecté par Plasmodium avec ou sans symptômes systémiques typiques du paludisme et symptômes respiratoires évidents tels que toux, toux, essoufflement, respiration sifflante ou douleur à la poitrine. Ses manifestations cliniques comprennent le paludisme, l'asthme, la bronchite, la pneumonie, l'dème pulmonaire et le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). Le paludisme pulmonaire est une manifestation des dommages systémiques pulmonaires causés par les parasites du paludisme et sa période dincubation est comparable à celle de linfection paludéenne. 14 jours.
Agent pathogène
Cause
Les patients et les porteurs du paludisme actuels sont la source de l'infection. Sur le plan intérieur, il est principalement transmis par quatre espèces d'Anopheles sinensis, Anopheles sinensis, Anopheles sinensis et Anopheles sinensis, parmi lesquelles Anopheles sinensis. De plus, des cas de transmission par transfusion et par transmission mère-enfant ont été signalés.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Frottis thoracique frottis frottis urinaire expectorations bactériennes vérifier film plat thoracique
Inspection de laboratoire:
1. Frottis de sang, de moelle osseuse ou de crachat périphérique
Le diagnostic de Plasmodium a été trouvé par coloration de Giemsa ou Wright. Chez les patients présentant plusieurs épisodes, le nombre de globules rouges dans le sang et d'hémoglobine a diminué. Les réticulocytes augmentent. Le nombre total de globules blancs est normal ou faible, les cellules mononucléées augmentent et les éosinophiles se situent dans une plage normale. Certains chercheurs ont suggéré que le nombre total de globules blancs dans le sang périphérique était réduit et que le nombre de cellules mononucléées était supérieur à 15%. En plus des antécédents médicaux, le paludisme pourrait être envisagé.
2. Examen sérologique
Il existe un test d'immunofluorescence indirecte, un test indirect d'agglutination des globules rouges, un dosage radioimmunologique et un dosage immuno-enzymatique. La densité des parasites du paludisme dans le sang est très faible et il est difficile de trouver des patients atteints de Plasmodium par des méthodes générales, ce qui a une signification diagnostique auxiliaire.
3. Examen de la méthode biologique moléculaire
La technologie des sondes ADN est une méthode rapide et spécifique pour le diagnostic du paludisme. 10 pg d'ADN de Plasmodium purifié ou de très faibles concentrations de Plasmodium peuvent être détectés à l'aide d'une sonde à ADN marquée par un isotope.
Autres inspections auxiliaires:
Type d'asthme
Les radiographies thoraciques aux rayons X montrent un degré d'hyperinflation des poumons à des degrés divers.
2. Type de bronchite
Les radiographies thoraciques aux rayons X présentent souvent une texture pulmonaire améliorée. Il a été rapporté que 60% des signes apparaissent dans ce cas, et certains peuvent présenter de petites ombres le long de la ligne pulmonaire.
3. Pneumonie
Les radiographies montrent lombre dune pneumonie bronchique en forme de plaque ou de petite taille le long de la ligne pulmonaire, ou lombre dun bord de feuille ou de grande feuille, pouvant être multiple ou unique, et plus fréquente dans le champ inférieur. Ce type est facilement diagnostiqué à tort comme une pneumonie bactérienne, mais le traitement anti-inflammatoire est inefficace: après 2 à 3 jours de traitement antipaludique, les symptômes cliniques et les résultats de la radiographie pulmonaire sont nettement améliorés.
4. Oedème pulmonaire
La radiographie pulmonaire montre que la texture des deux poumons est épaisse et floue, que l'ombre en forme de papillon est centrée sur le hile et que la grande forme asymétrique des poumons inférieurs peut changer avec le changement de position du corps.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Cependant, elle doit être différenciée de linfluenza, de la sepsie, de la tuberculose, de la pneumonie bactérienne, de lencéphalite, etc. Écho, radiographies thoraciques aux rayons X augmentées ou petites ombres, mais lancienne auscultation sans bruit retentissant, dysfonctionnement de la ventilation limitant la fonction pulmonaire nest pas significatif, pression artérielle partielle en oxygène et saturation en oxygène sanguin supérieure, azote uréique sanguin Les valeurs et la concentration moyenne en acide lactique dans le sang sont plus élevées, l'hémoglobine est faible et souvent l'acidose métabolique et les symptômes cliniques peuvent être soulagés après un traitement antipaludique.
Diagnostic: selon: 1 dispose de données épidémiologiques, 2 frissons périodiques typiques ou atypiques, fièvre, transpiration et symptômes du recul, 3 toux évidentes, toux, essoufflement, asthme et autres symptômes respiratoires; radiographie pulmonaire 4X Montrez un schéma pulmonaire renforcé ou une ombre feuilletée; 5 frottis dans le sang, la moelle osseuse ou les expectorations pour retrouver Plasmodium; 6 traitement antipaludique, disparition des symptômes cliniques pouvant être diagnostiquée.
Inspection de laboratoire:
1. Frottis de sang, de moelle osseuse ou de crachat périphérique
Le diagnostic de Plasmodium a été trouvé par coloration de Giemsa ou Wright. Chez les patients présentant plusieurs épisodes, le nombre de globules rouges dans le sang et d'hémoglobine a diminué. Les réticulocytes augmentent. Le nombre total de globules blancs est normal ou faible, les cellules mononucléées augmentent et les éosinophiles se situent dans une plage normale. Certains chercheurs ont suggéré que le nombre total de globules blancs dans le sang périphérique était réduit et que le nombre de cellules mononucléées était supérieur à 15%. En plus des antécédents médicaux, le paludisme pourrait être envisagé.
2. Examen sérologique
Il existe un test d'immunofluorescence indirecte, un test indirect d'agglutination des globules rouges, un dosage radioimmunologique et un dosage immuno-enzymatique. La densité des parasites du paludisme dans le sang est très faible et il est difficile de trouver des patients atteints de Plasmodium par des méthodes générales, ce qui a une signification diagnostique auxiliaire.
3. Examen de la méthode biologique moléculaire
La technologie des sondes ADN est une méthode rapide et spécifique pour le diagnostic du paludisme. 10 pg d'ADN de Plasmodium purifié ou de très faibles concentrations de Plasmodium peuvent être détectés à l'aide d'une sonde à ADN marquée par un isotope.
Autres inspections auxiliaires:
Type d'asthme
Les radiographies thoraciques aux rayons X montrent des degrés divers d'hyperinflation pulmonaire.
2. Type de bronchite
Les radiographies thoraciques aux rayons X présentent souvent une texture pulmonaire améliorée. Il a été rapporté que 60% des signes apparaissent dans ce cas et que certains peuvent présenter de petites ombres le long du schéma pulmonaire.
3. Pneumonie
Les films radiographiques montrent l'ombre d'une pneumonie bronchique en forme de plaque ou de petite taille le long de la ligne pulmonaire, ou l'ombre de marges segmentaires ou à grandes feuilles, qui peuvent être multiples ou simples, plus fréquentes dans le champ inférieur. Ce type est facilement diagnostiqué à tort comme une pneumonie bactérienne, mais le traitement anti-inflammatoire est inefficace: après 2 à 3 jours de traitement antipaludique, les symptômes cliniques et les radiographies thoraciques à rayons X se sont nettement améliorés.
4. Oedème pulmonaire
La radiographie thoracique aux rayons X montre que la texture des deux poumons est épaisse et floue, que l'ombre en forme de papillon centrée sur le hile et la grande forme asymétrique des poumons inférieurs peuvent changer avec le changement de position du corps.
