Saignement au milieu et à l'arrière du nez
introduction
Introduction Les saignements de nez ont de nombreuses causes et le site de saignement dans la partie postérieure de la cavité nasale est plus fréquent chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées de plus de 40 ans et est principalement lié à l'hypertension. L'hémorragie nasale postérieure s'écoule souvent rapidement dans le pharynx et se recrache de la bouche. En général, les saignements de nez causés par des maladies locales se limitent généralement à un côté de la cavité nasale et ceux causés par des maladies systémiques peuvent saigner alternativement ou simultanément sur les deux côtés de la cavité nasale. Selon les rapports, l'incidence de l'hypertension artérielle dans les saignements de nez représentait 10% à 25%. L'hypertension est également le principal facteur de risque indépendant d'accident vasculaire cérébral
Agent pathogène
Cause
Les vaisseaux sanguins des personnes âgées sont durcis dans la cavité nasale: lorsque la pression artérielle augmente et que les vaisseaux sanguins du cerveau ne sont pas brisés, un certain vaisseau sanguin dans la cavité nasale peut se rompre et provoquer un saignement de nez. Par conséquent, les personnes âgées atteintes d'hypertension et d'artériosclérose doivent être particulièrement vigilantes lors de l'apparition de saignements de nez afin de prévenir les hémorragies cérébrales.
L'épistaxis hypertensif survient principalement le matin ou après une activité physique et la pression artérielle de ces patients est susceptible de subir des modifications mentales et environnementales. Comme le site de saignement se situe dans le passage nasal postérieur et que la pression artérielle est très élevée, lélasticité des vaisseaux sanguins est faible et le saignement souvent violent, il est très difficile darrêter le saignement seul.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Endoscopie nasale
Tout d'abord, l'examen physique
Prendre des antécédents médicaux nous donne une première impression et une révélation, et nous guide également vers un concept de la nature de la maladie.
Deuxièmement, l'inspection en laboratoire
Les examens de laboratoire doivent être résumés et analysés sur la base de données objectives tirées des antécédents médicaux et de l'examen physique, à partir desquels plusieurs possibilités de diagnostic peuvent être proposées, et un examen plus approfondi devrait être accordé à ces examens pour confirmer le diagnostic. Tels que:
1, examen du nez avant.
2, photos nasales aux rayons X clairement avec ou sans infection des sinus.
3, pression artérielle, examen cérébral CT.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel d'hémorragie postérieure dans la cavité nasale:
Saignements nasaux antérieurs: Les saignements de nez sont un symptôme courant de l'oto-rhino-laryngologie. Plus de 80% d'entre eux sont des saignements nasaux antérieurs et les saignements nasaux sont plus faciles à gérer. Les saignements de nez des enfants se produisent presque entièrement à l'avant du nez, les saignements sont plus fréquents chez les jeunes et quelques saignements graves se produisent à l'arrière du nez.
Hypertension: la plupart des saignements de nez surviennent le matin ou après lactivité, la pression artérielle de ces patients étant susceptible de subir des modifications mentales et environnementales. Comme le site de saignement se situe dans le passage nasal postérieur et que la pression artérielle est très élevée, lélasticité des vaisseaux sanguins est faible et le saignement souvent violent, il est très difficile darrêter le saignement seul.
L'hémorragie nasale postérieure s'écoule souvent rapidement dans le pharynx et se recrache de la bouche. En général, les saignements de nez causés par des maladies locales se limitent généralement à un côté de la cavité nasale et ceux causés par des maladies systémiques peuvent saigner alternativement ou simultanément sur les deux côtés de la cavité nasale.
