Fantasmes de perdre le sens du temps et de l'espace
introduction
Introduction La perte de temps et d'espace dans l'imaginaire est plus fréquente dans les cas d'empoisonnement aux opioïdes. Ces médicaments comprennent les opioïdes, la morphine, la codéine, les composés de camphorquinone et de papavérine, représentés par la morphine (l'opium contient 10% de morphine). La majeure partie de la morphine est métabolisée dans le foie et est excrétée dans les reins en moins de 24 heures, mais après 48 heures, il nya plus quune trace dans lurine. Leffet de la morphine sur le système nerveux central est dabord excitateur, post-inhibition et principalement inhibition: dabord, il inhibe le centre haut du cortex cérébral, ce qui affecte le cerveau, inhibe le centre respiratoire et excite la zone chimiosensorielle.
Agent pathogène
Cause
Un grand nombre de mésusages ou dusages fréquents dopioïdes peuvent provoquer une intoxication. Le taux d'empoisonnement à la morphine était de 0,06 g chez l'adulte et la dose létale à 0,25 g, la toxicité à la codéine était de 1/4 de la morphine, la dose toxique à 0,2 g et la dose létale à 0,8 g. Les patients atteints de maladies chroniques telles que les maladies du foie, l'emphysème, l'asthme bronchique, l'anémie, l'insuffisance thyroïdienne ou surrénalienne sont plus susceptibles de développer un empoisonnement. Avec les boissons alcoolisées, même si la dose est traitée, il existe un risque d'empoisonnement. Les barbituriques et autres médicaments hypnotiques ont des effets synergiques avec cette classe de médicaments et doivent être utilisés avec prudence.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen cérébral par IRM d'une tomodensitométrie cérébrale
1. Il existe des antécédents d'application excessive d'opioïdes.
2. Manifestations cliniques: Une intoxication légère est un mal de tête, des vertiges, des nausées, des vomissements, une excitation ou une inhibition. Dans les cas dempoisonnement grave, coma, pupilles dilatées telles que la taille de la pointe de laiguille et la difficulté à respirer. L'empoisonnement chronique est principalement caractérisé par une perte d'appétit, une constipation, une perte de poids, le vieillissement et un dysfonctionnement sexuel.
3. Le contenu de l'urine et de l'estomac est détecté en présence d'opioïdes.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Illusion de rêve: Dans certains États, y compris le rêve, le fantasme et le soi sont séparés, et les gens ne réalisent pas quils fantasment. "Fantasy" est une illusion que les informations sont extraites de la mémoire sensorielle puis renvoyées à la zone sensorielle. Le but de lillusion de rêve est de remplacer le signal réel par un signal sensoriel simulé, poussant le système nerveux autonome à jouer le rôle psychosomatique. Le patient a un sentiment de rêve, comme un sentiment étrange dans un rêve, souvent accompagné d'une illusion. Un sentiment, dû au manque de stimuli réalistes correspondants, les résultats des tests objectifs prouvent que ce sentiment est illusoire, mais en ce qui concerne l'expérience du patient, il ne se sent pas illusoire. Certains patients pensent que leurs sentiments proviennent d'une réalité objective.
Victimes de meurtre: le manque de sécurité du patient entraîne une méfiance extrême à légard du monde extérieur et une illusion. Plus souvent que les personnes âgées ou certaines personnes qui ont été touchées par une fourchette allant au-delà de l'autosuffisance. Le patient sera convaincu que quelqu'un (ou un groupe) surveillera, attaquera ou se persécutera, ainsi que leurs proches et leurs familles. Ces activités de persécution comprennent le complot, le harcèlement criminel et lempoisonnement dans les aliments. Dans ces circonstances, la patiente a refusé de manger, s'est échappée et a été accusée, causant des blessures ou des blessures. Ces patients sont généralement très nerveux. Plus commun dans la schizophrénie, maladie mentale paranoïaque.
Hallucinations alcooliques: Les troubles alcooliques, consistant en des hallucinations auditives plus ou moins simples, constituent un type particulier. Kraepelin appelle cela des hallucinations alcooliques ou une manie mentale alcoolique. La manifestation centrale est la suivante: bien que le patient se sente normal (orientation du patient, réactivité normale, bonne mémoire, etc.), il existe une hallucination auditive. La nature des hallucinations auditives peut être constituée de sons non structurés, tels que des cris d'abeilles, des sonneries, des coups de pistolet ou des coups, ou des chants musicaux, des conversations graves. Mais le son le plus commun est la voix humaine. Le son peut parler directement au patient, mais il est plus courant de parler du patient à une troisième personne. Dans la plupart des cas, la voix est malveillante, blâmante ou intimidante, perturbant gravement la vie normale du patient. Pour le patient, le son est extrêmement réel. Une autre caractéristique des hallucinations auditives (et hallucinations visuelles) est que les patients réagissent à la production d'hallucinations. Le patient peut être capable de se protéger ou d'avoir un comportement anti-invasion et peut même tenter de se suicider pour échapper à l'intimidation de la voix. Leur durée peut varier, être temporaire ou récurrente par intermittence en quelques jours et, dans certains cas, durer des semaines, voire des mois.
