La claudication intermittente
introduction
Introduction La claudication intermittente fait référence à la marche du patient dès le début ou après une longue marche (généralement des centaines de mètres), des maux de dos unilatéraux ou bilatéraux, une faiblesse des jambes, voire un engourdissement, mais un peu à genoux ou assis. Après un certain temps, les symptômes peuvent être rapidement soulagés ou disparus et le patient peut continuer à marcher et, au bout d'un moment, les symptômes réapparaissent. Parce que dans ce processus, la boiterie est intermittente, on parle de boiterie intermittente.
Agent pathogène
Cause
La claudication intermittente est principalement due à la charge pathologique accrue du corps vertébral et des racines nerveuses, en raison de la pathologie étroite du canal rachidien lombaire, et à la relaxation et à la contraction des muscles des membres inférieurs lors de la marche, ce qui favorise le canal rachidien. Congestion physiologique corticale des racines nerveuses des ganglions rachidiens correspondants, suivie de la stase veineuse et de la traction des racines nerveuses, la partie correspondante de la microcirculation est bloquée et la radiculite ischémique se produit, entraînant des douleurs à la taille et aux jambes, des engourdissements des membres inférieurs, des faiblesses et d'autres, Lorsque le patient est agenouillé, assis ou couché, la charge de pression sur la racine nerveuse est réduite, la source de stimulation pendant l'activité musculaire est éliminée et l'état d'ischémie de la moelle épinière et de la racine nerveuse est amélioré, de sorte que les symptômes sont également réduits et disparaissent. En marchant à nouveau, les symptômes ci-dessus ont réapparu, se sont reposés à nouveau et les symptômes ont été soulagés à nouveau.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen CT cérébral
Le critère de diagnostic le plus important est dobserver dabord les symptômes du patient, son état de marche indiquant clairement une claudication intermittente, le second étant de deviner la cause des symptômes du patient et de faire des suppositions pertinentes, telles que les rayons X. Examen de l'échographie, etc. Si la sténose lombaire est retrouvée, elle peut être utile pour le diagnostic. L'IRM est actuellement utilisée comme méthode de dépistage pour le dépistage de la lombalgie ou de la sciatique.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La sténose rachidienne lombaire se manifeste par une claudication neurologique intermittente, différente de la claudication vasculaire intermittente (telle que la thromboangiite oblitérante). Les différences sont principalement les suivantes:
(1) La claudication neurologique intermittente de l'artère dorsale du pied est bonne et la claudication vasculaire intermittente de l'artère dorsale est affaiblie ou disparaît.
(2) Claudication neurologique intermittente Les membres inférieurs peuvent présenter une perturbation sensorielle segmentaire et le comportement vasculaire intermittent à lentrejambe est une perturbation sensorielle douloureuse.
(3) La distance de marche intermittente du nerf est réduite progressivement avec le prolongement de l'évolution de la maladie, et la claudication vasculaire intermittente n'est pas évidente.
(4) Si nécessaire, un examen angiographique est réalisable, les artères neurologiques de claudication intermittentes sont bonnes et la claudication vasculaire intermittente peut montrer la région étroite de la cavité artérielle.
