kératite ulcéreuse marginale
introduction
Introduction La kératite ulcéreuse, également appelée ulcère de la cornée, est principalement causée par des facteurs externes, à savoir une inflammation du facteur de virulence infectieuse provoquée par une invasion externe de la couche de cellules épithéliales de la cornée. Les patients se plaignent souvent d'une perte de vision, d'une photophobie et d'une sensation de corps étranger. Au bord de la cornée se trouve une zone trouble formée par une infiltration et une ulcération des leucocytes, pouvant être colorée au vert de fluorescéine.
Agent pathogène
Cause
1. Causes externes: La plupart des infections cornéennes causées par des causes externes ont deux conditions:
Dommages et perte des cellules épithéliales de la cornée.
b) Infection simultanée. Les ulcères cornéens infectieux sont plus susceptibles de se produire que si les deux conditions sont disponibles.
2. Cause interne: se réfère à une maladie intrinsèque de tout le corps.
Il n'y a pas de vaisseau sanguin dans la cornée, de sorte que les maladies infectieuses aiguës ne sont pas faciles à envahir la cornée. Cependant, le tissu cornéen participe à la réponse immunitaire systémique, bien que le degré de réponse immunitaire soit inférieur à celui des autres tissus, mais comme il ne possède pas de vaisseaux sanguins et que son métabolisme est lent, la modification de cette réponse immunitaire dure longtemps, de même que la cornée. Il est dans un état sensible, de sorte que des maladies allergiques telles que la kératite vésiculaire sont susceptibles de se produire.
3. Causée par la propagation des tissus adjacents: en raison de l'homologie embryonnaire et de la continuité anatomique, la maladie qui se propage à l'épithélium cornéen provient principalement de la conjonctive, telle que la conjonctivite sévère et la kératite superficielle.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen du fond d'il, examen du fond d'il, sécrétion de larmes, immunoglobuline A, lésion cornéenne, grattage, électrolyte lacrymal
Par conséquent, l'examen clinique des patients atteints de kératite ulcéreuse marginale:
Tout d'abord, l'examen physique
Prendre des antécédents médicaux nous donne une première impression et une révélation, et nous guide également vers un concept de la nature de la maladie.
Deuxièmement, l'inspection en laboratoire
Les examens de laboratoire doivent être résumés et analysés sur la base de données objectives tirées des antécédents médicaux et de l'examen physique, à partir desquels plusieurs possibilités de diagnostic peuvent être proposées, et un examen plus approfondi devrait être accordé à ces examens pour confirmer le diagnostic. Tels que: ophtalmoscopie, lésions cornéennes, compteurs de cellules endothéliales cornéennes, cornéenne sensorielle cornéenne de Cochet et Bonnet, coloration cornéenne, immunoglobuline sécrétrice lacrymale, lysozyme lacrymal, électrolytes lacrymaux et autres éléments d'inspection.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1, kératite bactérienne: les bactéries responsables de cette maladie sont les pneumocoques, les staphylocoques, les streptocoques, etc., en raison de la forte virulence des bactéries, des progrès rapides, provoquent souvent un ulcère de la cornée suppuratif aigu, appelé Ulcères de la cornée, suivis des ulcères de la cornée causés par Pseudomonas aeruginosa.
2, kératite fongique: le champignon pathogène commun est Aspergillus, suivi de Fusarium. Les premiers symptômes de cette maladie étant un développement lent et lent, souvent mal diagnostiqué, après la formation dun ulcère de la cornée, la surface de lulcère se caractérise par un aspect de dentifrice ou de langue.
3, kératite allergique: causée par des facteurs congénitaux et allergiques, notamment la kératite à faisceaux, la kératite profonde, la kératite sclérosante, le parenchyme cornéen, etc.
4. Kératite traumatique et nutritionnelle: comprend l'exfoliation de l'épithélium cornéen, l'adoucissement de la cornée, la kératite paralytique et la kératite exposée.
