Dommages buccaux causés par la consommation d'aliments trop durs
introduction
Introduction Dans les cliniques, il est courant de manger des aliments trop chauds ou trop durs. En mastiquant ou en avalant, il peut endommager le palais mou, la muqueuse buccale ou parapharyngée, et des vésicules peuvent se former immédiatement, entraînant des lésions buccales. À ce stade, le patient ressent une sensation anormale locale ou des picotements et on peut voir ici la cloque de sang muqueuse, qui est rouge violacé, le mur de la cloque est mince, la taille n'est pas limitée et la forme est différente. Après la rupture des vésicules, l'herpès est nécrotique et se dissipe, montrant une surface ulcéreuse rouge vif à bord net, une petite sécrétion et la muqueuse environnante est congestionnée. Le patient ressent une douleur brûlante qui s'aggrave lorsqu'il parle et mange. Si les dommages sont trop importants, la cicatrisation est lente et le tissu de granulation se développe progressivement à la surface de l'ulcère. L'épithélium frais recouvre et guérit. L'ulcère traumatique désigne l'ulcère formé par des dommages mécaniques chroniques à long terme tels que la couronne restante de la cavité buccale, le tranchant de la dent, la dent luxée et la prothèse défectueuse, ou causés par une morsure à long terme, une morsure de la lèvre, une morsure de la lèvre et d'autres habitudes auto-traumatiques. Les ulcères. La forme de l'ulcère correspond parfaitement au facteur stimulant.
Agent pathogène
Cause
Selon le moment de la stimulation mécanique, il peut être divisé en stimuli persistant et non persistant.
1. Des stimuli mécaniques persistants tels que des couronnes résiduelles, des racines résiduelles, des arêtes vives, des cuspides tranchantes et des prothèses médiocres formées dans la cavité buccale en raison du rachitisme.
2. Les stimuli mécaniques non persistants tels que les irritations dures et fragiles des aliments, les piqûres de morsures involontaires, les blessures causées par le brossage, l'utilisation impropre d'instruments lorsque le dentiste est diagnostiqué et traité, etc.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen oral par endoscopie orale
Il y a des antécédents d'irritation mécanique ou de présence de stimuli mécaniques près de la lésion. La forme de l'ulcère coïncide avec la forme du facteur stimulant. Si le facteur stimulant est éliminé, l'ulcère peut guérir en peu de temps. Si l'ulcère ne guérit pas après le retrait du facteur stimulant, le diagnostic devra être examiné plus en détail.
(1) Dommages physiques. Il sagit de lulcère traumatique le plus fréquent: par exemple, les racines résiduelles causées par le frottement, les arêtes vives de la couronne, les restaurations défectueuses, les cuspides tranchantes, etc. Après une longue période de temps, une réaction inflammatoire se forme, la base de lulcère est dure et même une hyperplasie tissulaire survient dans la langue des personnes âgées, souvent suspectées dun cancer de la langue. La taille, l'emplacement et la profondeur de l'ulcère varient, mais ils sont compatibles avec l'irritant, dont la gravité est liée à la durée de l'irritant et à l'état physique du patient. Les infections secondaires exacerbent la douleur, les adénopathies régionales, la sensibilité et le dysfonctionnement.
Le tranchant de la prothèse ou le substrat trop long comprime la muqueuse du sillon vestibulaire pour former un ulcère. La marge commune de la base de la prothèse est non seulement ulcérée, mais également une hyperplasie des tissus visibles, appelée ulcère décubitale. Lorsque le pont fixe appuie sur la gencive, un ulcère se forme sous le pont. Chez le nourrisson, la muqueuse bilatérale au niveau du lambeau est parfois alimentée artificiellement par une sucette dure, souvent frottée à cet endroit, et est sujette à une ulcération appelée ulcère de Bednar. Si le temps de traite est long après l'éruption des dents caduques, le ligament de la langue, la langue et les dents se frotteront et seule la congestion locale se produira au début, puis il y aura de petits ulcères. Le résultat d'une stimulation continue non seulement élargira l'ulcère, mais augmentera également la douleur. Hyperplasie des tissus visibles. Les traumatismes mécaniques aigus ou accidentels sont également fréquents, tels que traumatismes, morsures, brosses à dents excessives ou mauvaises utilisations, utilisation inappropriée de sable ou de gravier, entraînant des lésions graves de la muqueuse, des ulcères et même des lacérations.
(2) Dommages chimiques. Les dommages chimiques de la muqueuse buccale sont causés par une application locale inappropriée, un acide fort ou un alcali fort dans la bouche. En thérapie buccale, il existe souvent des médicaments corrosifs qui endommagent la muqueuse par inadvertance, tels que l'agent d'inactivation du trioxyde de arsenic, l'iode phénol, une solution de nitrate d'argent, etc. Le trioxyde de diarsenic peut être vu dans la fermeture temporaire du ciment et dans l'espace interdentaire, ce qui non seulement endommage la nécrose des tissus gris-brun de la muqueuse, mais provoque également la nécrose de l'os alvéolaire. Une mauvaise utilisation du nitrate d'argent, de l'acide trichloroacétique, etc., provoque également une nécrose muqueuse. En outre, les patients souffrent parfois d'analgésiques, comme l'aspirine, en raison de maux de dents, de lésions chimiques dues à une exposition excessive du médicament aux gencives, tandis que la congestion locale et l'érosion ont une pseudomembrane blanche.
(C) blister de sang muqueuse. Dans les cliniques, il est courant de manger des aliments trop chauds ou trop durs. En mastiquant ou en avalant, il peut endommager le palais mou, la muqueuse buccale ou parapharyngée, et des vésicules peuvent se former immédiatement. La cause réelle est inconnue. À ce stade, le patient ressent une sensation anormale locale ou des picotements et on peut voir ici la cloque de sang muqueuse, qui est rouge violacé, le mur de la cloque est mince, la taille n'est pas limitée et la forme est différente. Après la rupture des vésicules, l'herpès est nécrotique et se dissipe, montrant une surface ulcéreuse rouge vif à bord net, une petite sécrétion et la muqueuse environnante est congestionnée. Le patient ressent une douleur brûlante qui s'aggrave lorsqu'il parle et mange. Si les dommages sont trop importants, la cicatrisation est lente et le tissu de granulation se développe progressivement à la surface de l'ulcère. L'épithélium frais recouvre et guérit.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel des dommages buccaux dans les aliments trop consommés
1. Identification des ulcères aphteux récurrents.
2. Cancer: La croissance de la langue, en particulier des ulcères, doit avant tout penser à la possibilité dun cancer. Les ulcères traumatiques causés par les racines résiduelles et la stimulation de la cime sont cliniquement très similaires au cancer. Outre l'identification à partir des antécédents médicaux et des examens, le plus important est de commencer par éliminer les facteurs locaux au lieu de la biopsie: si des stimuli locaux peuvent être trouvés dans la région, ils doivent être supprimés, soit sévèrement, soit après l'élimination de l'irritant. Rapidement amélioré. S'il ne guérit pas après le retrait, une biopsie doit être effectuée à temps pour confirmer le diagnostic.
3. Ulcère aphteux glandulaire: Tout d'abord, nous devons rechercher l'irritant de la partie correspondante de la lésion et exclure les facteurs locaux, puis examiner le diagnostic à partir des antécédents médicaux, de l'examen oral et d'autres aspects. Les ulcères aphteux glandulaires ont une période d'ulcère plus longue et doivent être observés.
4. Ulcères tuberculeux: il faut tout d'abord vérifier soigneusement s'il y a un irritant dans la partie correspondante de la lésion, puis à partir des antécédents de la maladie, les caractéristiques de l'ulcère: le fond est granulé, le bord n'est pas uniforme, etc., si nécessaire, pour l'examen radiographique du thorax. Une biopsie aide à confirmer le diagnostic.
