douleurs abdominales avant et après les règles
introduction
Introduction Avant et après la menstruation, la douleur abdominale est la douleur de la dysménorrhée avant la menstruation. Elle est lun des symptômes de la dysménorrhée.La dysménorrhée sentend des femmes souffrant de douleurs dans le bas de labdomen ou à la taille, voire de la douleur et du lumbosacral. Chaque fois avec le cycle menstruel, les cas graves peuvent être accompagnés de nausées et de vomissements, de sueurs froides, de pieds et de mains froids et même dévanouissements affectant le travail et la vie. Actuellement, la pratique clinique est souvent divisée en primaire et secondaire.La dysménorrhée primaire désigne les personnes ne présentant pas de lésions évidentes au niveau des organes reproducteurs, elle est donc également appelée dysménorrhée fonctionnelle. Elle est plus fréquente chez les adolescentes, célibataires et mariées. Ce type de dysménorrhée peut soulager ou disparaître après un accouchement normal. La dysménorrhée secondaire est causée par des lésions organiques dans les organes reproducteurs. La maladie est fréquente dans les cliniques gynécologiques et selon les enquêtes pertinentes, lincidence de la dysménorrhée est de 33,19%.
Agent pathogène
Cause
Il existe de nombreux facteurs dans la douleur abdominale, tels que:
(1) Sténose cervicale, principalement due à une obstruction des sorties menstruelles, provoquant une dysménorrhée.
(2) la dysplasie utérine, un développement utérin médiocre est facile à fusionner avec un apport sanguin anormal, provoquant une ischémie utérine, une hypoxie et une dysménorrhée.
(3) Position utérine anormale. Si la position utérine de la femme est extrêmement courbée ou fléchie, elle peut affecter les saignements menstruels et provoquer une dysménorrhée.
(4) Facteurs mentaux et neurologiques, certaines femmes sont excessivement sensibles à la douleur.
(5) facteurs génétiques, les filles ont une certaine relation entre la dysménorrhée et la dysménorrhée maternelle.
(6) Les facteurs endocriniens, la douleur abdominale pendant la menstruation est associée à une élévation de la progestérone dans la phase lutéale.
(7) les maladies gynécologiques, telles que l'endométriose, la maladie inflammatoire pelvienne, l'adénomyose, les fibromes utérins. On croit actuellement que l'augmentation des taux de prostaglandines dans l'endomètre et dans le sang est la principale cause de la dysménorrhée. Parce qu'un grand nombre de prostaglandines ont un effet excitateur sur l'utérus, il peut provoquer une forte contraction des muscles utérins, une ischémie utérine, une hypoxie et une douleur plus intense, entraînant une dysménorrhée.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen de routine gynécologique de l'examen de santé gynécologique échographie gynécologique
Avant et après la menstruation, la douleur abdominale se manifeste par la période menstruelle de la femme ou avant et après la menstruation, douleur abdominale périodique, douleur froide, sensation de brûlure, picotement, douleur sourde, chute, colique, douleur spasmodique, douleur larmoyante, douleur prolongée La taille au dos, même au niveau des cuisses et des pieds, s'accompagne souvent de symptômes systémiques: douleur mammaire, renflement anal, oppression thoracique, irritabilité, irritabilité, apnée, maux de tête, vertiges, nausées et vomissements, douleurs à l'estomac, diarrhée, fatigue, pâles, Membres froids, sueurs froides, pertes vaginales et autres symptômes.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Si les antécédents médicaux ne sont pas typiques et que l'examen pelvien n'est pas satisfaisant, il convient de l'utiliser pour une échographie B. Il nya pas de signe positif à lexamen pelvien, des médicaments contraceptifs ou des inhibiteurs de synthèse des PG sont utilisés, et ceux ayant un effet curatif peuvent diagnostiquer une dysménorrhée primaire. Si le médicament est inefficace pendant 5 à 6 cycles, une laparoscopie ou une hystéroscopie doit être réalisée afin dexclure la dysplasie endoplasmique et les fibromes sous-muqueux.
Quels sont les symptômes de la douleur abdominale avant et après la menstruation?
Premièrement, la dysménorrhée primaire: la douleur primaire survient souvent lors de la menstruation de lovulation et ne provoque donc aucun symptôme ou nest que un léger inconfort 1 à 2 ans après la ménarche. Une douleur spasmodique sévère survient principalement chez les jeunes femmes après un à deux ans de premières règles. Si la dysménorrhée est régulière au début ou si la dysménorrhée survient après 25 ans, d'autres anomalies doivent être envisagées. La plupart des dysménorrhées commencent par des crampes menstruelles ou des convulsions plusieurs heures avant les saignements vaginaux, qui durent 1 / 2-2 h. Après l'apparition de douleurs abdominales sévères, il s'est transformé en douleur paroxystique modérée pendant environ 12 à 24 heures. Après avoir traversé le flux sanguin, il disparaît progressivement et doit parfois rester au lit pendant 2-3 jours. La douleur est dans le bas de l'abdomen et les cas graves peuvent être irradiés vers l'énergie lombaire ou environ 50% de la face antérieure du fémur avec des symptômes gastro-intestinaux et cardiovasculaires. Tels que nausées, diarrhée, vertiges, maux de tête et fatigue. Il est parfois possible de diagnostiquer une dysménorrhée primaire dans la syncope ou leffondrement dun diagnostic anal double ou négatif gynécologique.
Deuxièmement, la dysménorrhée secondaire: selon l'examen gynécologique des antécédents médicaux et les méthodes de diagnostic auxiliaires nécessaires pour déterminer quelles maladies gynécologiques sont causées par la dysménorrhée.
(a) endométriose pelvienne: la dysménorrhée est le principal symptôme de l'endométriose ovaire, du ligament fibulaire utérin, du rectum utérin, du tissu endométrial ectopique péritonéal pelvien affecté par les hormones ovariennes du cycle menstruel Il y a des changements périodiques dans l'impact.
(B) adénomyose: une des lésions bénignes causée par une invasion du myomètre par l'endomètre est l'un des symptômes typiques de cette maladie. Il peut également y avoir une augmentation du flux menstruel ou une période menstruelle prolongée. L'examen gynécologique de l'utérus est uniforme et sphérique, la texture est dure, généralement environ 2 mois de grossesse peuvent être de tendresse légère.
(C) fibromes utérins: la dysménorrhée n'est pas le principal symptôme des fibromes utérins, mais les fibromes sous-muqueux de la période menstruelle peuvent provoquer des spasmes douloureux dus à la stimulation des contractions utérines. Chez les patients présentant davantage de ménorragies, de menstruations prolongées ou de saignements vaginaux irréguliers, il est possible de constater que lutérus est augmenté à des degrés divers, que la surface est lisse ou nodulaire.
(D) maladie inflammatoire pelvienne chronique: douleur abdominale basse et infertilité est le symptôme principal de la maladie inflammatoire pelvienne chronique dans la période menstruelle en raison de la congestion pelvienne ou une inflammation aiguë causée par la menstruation, peut causer des douleurs abdominales. Patients présentant une infertilité et une maladie inflammatoire pelvienne aiguë, un examen pelvien de l'utérus principalement en position postérieure, une faible mobilité ou même une fixation complète
(5) malformations génitales: dans le développement embryonnaire, un côté du tube du rein moyen peut bien se développer, formant un utérus à une corne bien développé. L'autre côté du tube rénal ne se développe pas bien pour former un angle résiduel ou un utérus primordial, et le côté controlatéral ne pénètre pas et ne conduit pas à l'utérus primordial en général sans cavité utérine, ou la cavité utérine est également dépourvue de l'endomètre; La réponse fonctionnelle de l'utérus est caractérisée par des saignements périodiques pouvant causer une dysménorrhée due à une hémorragie utérine. La plupart des patients sont des filles.
(6) Dispositif intra-utérin: une dysménorrhée peut également être constatée chez les femmes lors de la mise en place du dispositif intra-utérin, ce type de dysménorrhée pouvant être provoqué par une augmentation des prostaglandines produites par l'endomètre ou par le rejet du muscle utérus par le DIU. Les patients souffrant de douleurs spasmodiques au bas de l'abdomen souffrent souvent de malaises au bas-ventre ou au niveau lombo-sacré. Les symptômes de la menstruation sont aggravés.
(7) Syndrome de congestion veineuse pelvienne: cette maladie est causée par une congestion veineuse pelvienne chronique, caractérisée principalement par un gonflement pelvien, le bas de l'abdomen et de l'énergie lombaire, accompagnée souvent d'une augmentation de la leucorrhée au cours de la menstruation. La dysménorrhée. En cas de fatigue, de sédentarité, de sédentarité ou de constipation, les symptômes aggravent souvent la douleur mammaire et les irritations de la vessie et du rectum. Elle se caractérise par des douleurs abdominales cycliques, des douleurs froides, des brûlures, des picotements, des douleurs sourdes, des douleurs dues aux chutes, des crampes, des crampes, des douleurs larmoyantes, des douleurs qui s'étendent à l'arrière du dos et même après une menstruation. Cuisses et pieds souvent accompagnés de symptômes systémiques: douleur mammaire, renflement anal, oppression thoracique, irritabilité, irritabilité, apnée, maux de tête, vertiges, nausées, vomissements, douleurs à l'estomac, diarrhée, fatigue, membres pâles et pâles, sueurs froides , pertes vaginales et autres symptômes.
