douleur sévère
introduction
Introduction La douleur est causée par une stimulation intense provoquant la transmission des nerfs de la douleur au cerveau. Indique que la douleur est très profonde. C'est une sorte de douleur, la douleur est douloureuse et la douleur est forte. La stimulation mécanique telle que la coupe et l'adhérence d'un couteau, des facteurs physicochimiques tels que le courant électrique, les températures élevées, les acides forts et les alcalins peuvent devenir des stimuli nocifs. Les substances bioactives telles que les ions potassium, la sérotonine, l'acétylcholine, la bradykinine, l'histamine, etc., qui sont libérées dans le liquide extracellulaire lorsque les cellules du tissu sont enflammées ou endommagées peuvent également provoquer une douleur ou une hyperalgésie.
Agent pathogène
Cause
La douleur est généralement causée par des stimuli nocifs qui endommagent les tissus.
La stimulation mécanique telle que la coupe et l'adhérence d'un couteau, des facteurs physicochimiques tels que le courant électrique, les températures élevées, les acides forts et les alcalins peuvent devenir des stimuli nocifs. Les substances bioactives telles que les ions potassium, la sérotonine, l'acétylcholine, la bradykinine, l'histamine, etc., qui sont libérées dans le liquide extracellulaire lorsque les cellules du tissu sont enflammées ou endommagées peuvent également provoquer une douleur ou une hyperalgésie. La présence de prostaglandines locales endommagées augmente considérablement les effets douloureux de ces substances chimiques, tandis que les médicaments inhibant la synthèse des prostaglandines, tels que l'aspirine, ont un effet analgésique.
Le plus bas degré de terminaisons nerveuses libres dans la peau du corps entier et dans les tissus apparentés, en tant que nocicepteurs, convertit diverses formes de stimuli nocifs induits par l'énergie en un certain type d'influx nerveux, le long du diamètre de transfert lent de la myéline. Les fibres nerveuses afférentes non myélinisées les plus fines, qui traversent les ganglions de la racine dorsale, se dirigent vers la corne postérieure de la moelle épinière ou vers les neurones situés dans le noyau du noyau trijumeau, puis passent par la collatérale ventrolatérale controlatérale jusqu'au centre douloureux supérieur. Le thalamus, d'autres régions du cerveau et le cortex cérébral provoquent des réactions et des sentiments douloureux. Dans le même temps, les informations non relatives à la douleur, telles que le contact et la pression transmis par les fibres nerveuses afférentes afférentes relativement rapides, ont atteint les régions cérébrales pertinentes du système nerveux central et interagissent avec les informations relatives à la douleur transmises par les fines fibres.
Examiner
Chèque
Les gens peuvent généralement indiquer l'emplacement et l'étendue de la douleur, mais il est plus difficile de décrire avec précision la nature de la douleur. Les gens le décrivent généralement de la même manière, par exemple piquer, brûler, sauter, s'émousser ou se cramponner. La douleur peut provoquer des comportements physiques tels que fuite, plaintes, pleurs, hurlements, etc. Elle peut également être accompagnée de réactions physiologiques telles qu'une pression artérielle élevée, une accélération du rythme cardiaque et une dilatation des pupilles, mais ces réactions ne sont pas spécifiques à la douleur.
La douleur est utilisée comme activité sensorielle et peut être mesurée à l'aide d'un appareil de mesure de la douleur. La douleur la plus basse que le corps puisse reconnaître est appelée seuil de douleur et sa valeur varie en fonction de l'âge, du sexe, de la profession et du site de mesure. En tant que sensation subjective de douleur, il nya pas de changement neurophysiologique ou neurochimique, mais peut être considéré comme une indication spécifique de la présence ou de labsence de douleur, en particulier de douleur chronique.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Le diagnostic doit être différencié des symptômes suivants:
1, douleur aiguë: douleur aiguë des tissus mous et des articulations, douleur postopératoire, douleur obstétricale, douleur aiguë du zona, de la goutte.
2, douleur chronique: douleur aux tissus mous et aux articulations ou douleur dégénérative, douleur discogène, douleur neurogène.
3, douleur insoluble: névralgie du trijumeau, névralgie post-herpétique, hernie discale, mal de tête insoluble.
4, douleur cancéreuse: douleur tumorale avancée, métastase tumorale.
5, catégories de douleur spéciales: vascularite thrombotique, angine réfractaire, douleur thoracique et abdominale idiopathique.
6, maladies liées: embolie vasculaire rétinienne précoce, surdité soudaine, vasospasme, etc.
