Transition ménopausique et aménorrhée post-ménopausique
introduction
Introduction L'aménorrhée est généralement divisée en aménorrhée primaire et secondaire. Les symptômes de l'aménorrhée dans la maladie primaire sont les suivants: au moins 14 ans sans crampes menstruelles et développement sexuel secondaire, ou à 16 ans sans menstruation, que le second développement sexuel soit normal ou non, est une aménorrhée primaire. Les symptômes de l'aménorrhée secondaire sont les suivants: après la menstruation et le cycle menstruel, aucune menstruation pendant plus de 6 mois. 1
Agent pathogène
Cause
La ménopause physiologique est le résultat d'un déclin naturel de la fonction ovarienne, ce qui signifie que la fonction de reproduction ovarienne est interrompue.
1. L'âge de la ménopause: L'âge de la ménopause reflète la vie reproductive de l'ovaire, la sénescence cellulaire est le résultat de la ménopause. Les facteurs qui influent sur l'âge de la ménopause sont la nutrition génétique, l'altitude et l'altitude dans la zone de vie maigre et grasse.
2. Influence des facteurs génétiques sur les femmes ménopausées: La séquence de l'ADN et ses variations dans le corps humain reflètent le processus évolutif de l'être humain L'étude de la variation de la séquence de l'ADN (polymorphismes) de différentes populations et de différents individus aide à comprendre les changements physiologiques de l'être humain. Le développement de la maladie et la réponse au traitement médicamenteux.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen de routine gynécologique vaginal Examen d'échographie gynécologique Examen de routine gynécologique
Le diagnostic de ménopause naturelle repose sur la ménopause continue des femmes ménopausées pendant un an pour évaluer rétrospectivement, avec ou sans symptômes péri-ménopausiques, dont la plupart ne nécessitent pas d'examen auxiliaire; la ménopause artificielle n'est pas difficile à diagnostiquer en analysant les causes de la ménopause .
Pour les femmes dont la ménopause est plus courte, il faut procéder à un examen pelvien afin de comprendre la taille de l'utérus et, si nécessaire, à un test de grossesse urinaire et à une échographie B afin d'exclure une grossesse précoce. Comme les femmes non ménopausées ont également une ovulation et une grossesse occasionnelles, elles ne doivent pas suivre de traitement.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Si la LH est significativement élevée, la FSH est normale ou légèrement supérieure, FSH / LH <1 doit faire attention à l'aménorrhée secondaire causée par le syndrome des ovaires polykystiques Ce patient présente un taux androgénique plus élevé E2 correspond à une phase folliculaire précoce et moyenne Mais il n'y a pas de fluctuation périodique. Les taux de prolactine chez les patientes présentant une insuffisance ovarienne prématurée sont normaux ou légèrement inférieurs, tels qu'une augmentation significative, doivent tenir compte de la sécrétion hypophysaire de patientes atteintes d'un cancer du sein atteintes du syndrome de Sheehan présentant une FSHLH faible, E2, et pouvant être associées à une diminution de la fonction d'autres organes endocriniens. Une hypothyroïdie peut également Après l'aménorrhée, il faut porter une attention particulière aux taux de T3, T4 et TSH dans le sang.
Il faut également veiller à exclure les maladies organiques ou à déterminer sil existe des maladies organiques concurrentes telles que:
1. Hyperthyroïdie: cette maladie peut survenir à tout âge et lâge est très courant. Les symptômes sont souvent atypiques. Par exemple, la glande thyroïde nest pas enflée, lappétit naugmente pas, le rythme cardiaque nest pas rapide et létat de dépression nest pas excité, et dépression, apathie, anxiété, etc. Méthode d'identification: L'hyperthyroïdie doit être diagnostiquée à l'aide d'indicateurs de la fonction thyroïdienne, tels qu'une TSH inférieure à la normale T4, une T3 à la limite haute normale ou même une normale
2. Cardiopathie coronarienne: Lorsque vous présentez une palpitation provoquée par une arythmie ou une oppression thoracique, envisagez dabord une cardiopathie congénitale. La méthode d'identification consiste à utiliser le test aux strogènes lorsque l'examen physique et l'électrocardiogramme sont difficiles à identifier.
3. Hypertension ou phéochromocytome: en cas de maux de tête, de fluctuations de la tension artérielle ou dhypertension persistante, la méthode didentification consiste à répéter la mesure de la pression artérielle et un examen lié au phéochromocytome, tels que la masse abdominale, les pincements Si la pression artérielle est élevée pendant la masse, s'il y a maux de tête, transpiration agitée, etc. La détermination de la catécholamine dans le sang est associée à la ménopause et les variations de la pression artérielle sont souvent modérées.
4. Neurasthénie: L'insomnie en tant que manifestation principale peut être causée par la neurasthénie. La méthode didentification est principalement basée sur les antécédents médicaux, cest-à-dire le moment de linsomnie et le changement de menstruation.Pour les patients difficiles à identifier, les strogènes peuvent également être utilisés à des fins de traitement expérimental ou de consultation neurologique.
