cicatrisation
introduction
Introduction L'hyperplasie de cicatrice, également appelée chéloïde, est causée par une prolifération excessive de tissu conjonctif fibreux. La crête chéloïde présente une hyperplasie ressemblant à une tumeur, une surface lisse, une couleur rose et brillante et présente souvent des capillaires dilatés. Les dommages cutanés s'étendent des bords vers l'extérieur et les pieds de crabe se déforment. Les lésions cutanées varient en taille, en différences de forme et en dur, comme le cartilage, et les symptômes sont plus irritants, douloureux ou brûlants.
Agent pathogène
Cause
Plaie: Lors de la cicatrisation, la réaction inflammatoire se produit en premier, puis les myofibroblastes apparaissent dans la plaie et les fibres de collagène sont scindées et proliférées pour former des cicatrices sur le dépôt de collagène.
Infection: si la plaie est infectée, les cellules épithéliales restantes sont détruites, ce qui approfondit la surface de la plaie et prolonge le temps de cicatrisation, tandis que le facteur inflammatoire stimule la prolifération des fibroblastes et provoque une hyperplasie du tissu de granulation. L'infiltration de cellules inflammatoires rend le tissu de granulation caractéristique et l'infection entraîne une augmentation du nombre de cellules inflammatoires. Plus le nombre de fibroblastes est élevé, plus l'hyperplasie cicatricielle est probable.
Les tensions cutanées locales changent: la direction de la cicatrice ne correspond pas à la tension cutanée, ce qui entraîne une traction chronique, facteur de l'hyperplasie de la cicatrice.
Âge: Les adolescents sont à la puberté, la croissance des tissus est forte, la réponse immunitaire du corps après un traumatisme, une tension cutanée forte, une hyperplasie cicatricielle.
Pigment: Il existe de nombreuses cellules pigmentaires de la peau chez les personnes de couleur, faciles à provoquer des cicatrices. L'incidence des cicatrices noires est environ le double de celle des blancs et l'incidence des cicatrices de brûlures en Chine est également assez élevée.
Chirurgie: si le traitement chirurgical du corps de la cicatrice est stimulé, il stimulera les fibroblastes, de sorte que les cicatrices proliféreront de manière répétée, c'est pourquoi, s'il s'agit d'une cicatrice, elle doit être strictement interdite.
Autres: Les stimuli de corps étrangers peuvent également provoquer une hyperplasie des cicatrices. Les objets étrangers courants sont la poussière, le talc, la fibre de coton, les nuds, etc.
Examiner
Chèque
Chez les patients cliniques présentant une hyperplasie cicatricielle, il faut d'abord déterminer s'il existe des antécédents de traumatisme, d'antécédents d'infection, d'antécédents chirurgicaux, un diagnostic basé sur les symptômes et les signes cliniques, ensuite, un examen physique, en fonction des symptômes de l'hyperplasie cicatricielle, identifier la dépression Cicatrices, cicatrices superficielles, cicatrices et atrophie et, si nécessaire, tests de laboratoire pour déterminer la cause et la gravité de l'hyperplasie de la cicatrice afin de fournir une base pour un traitement ultérieur.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic:
Symptômes spécifiques de cicatrice
Le tissu cicatriciel peut avoir divers degrés de conscience de soi, ce qui est plus prononcé dans les cicatrices hypertrophiques. Ces symptômes incluent des démangeaisons, des picotements ou des brûlures, de l'irritabilité ou une hypersensibilité locale, et certains patients peuvent présenter une sensibilité évidente. Les cicatrices près des articulations des membres peuvent affecter le mouvement des membres, ce qui peut entraîner des troubles articulaires, tandis que de larges zones de cicatrices peuvent faire perdre à la peau sa capacité à transpirer.
Caractéristiques des cicatrices hypertrophiques
Au début, la cicatrice locale est gonflée et durcie et la plupart dentre elles ne présenteront pas de troubles fonctionnels graves. À ce stade, la cicatrice superficielle, la couche superficielle, la couche moyenne, la couche inférieure et la couche basale sont:
1. La couche superficielle est une couche de cellules épithéliales atrophiques.
2. La couche moyenne est une vasodilatation et présente une infiltration inflammatoire de cellules.
3. La couche inférieure contient moins de fibres de collagène et une grande quantité d'hyperplasie du tissu conjonctif.
4. La couche basale n'adhère pas aux tissus profonds et peut favoriser un léger rétrécissement.
Diagnostic différentiel:
Formation de cicatrice: La formation de cicatrices est due à la réponse inflammatoire du corps, au déséquilibre synthèse-dégradation du collagène, à l'apparition de mucopolysaccharides anormaux et à la prolifération de fibroblastes. Un drainage lymphatique réduit dans les cicatrices hypertrophiques, un dème local, peut conduire à une hypertrophie des cicatrices, est une conséquence inévitable de la réparation de la plaie par le corps.
Cicatrices déprimées: des défauts du derme et des tissus sous-cutanés de la peau peuvent provoquer des cicatrices déprimées, souvent causées par des hémorroïdes, des traumatismes et la varicelle.
Cicatrice superficielle: Une cicatrice superficielle fait référence à une cicatrice située sur la couche superficielle de la peau, légèrement différente de la peau normale et qui forme une infection cutanée.
Atrophie de cicatrice: Une cicatrice atrophique est une cicatrice nommée d'après le dysfonctionnement provoqué par celle-ci.
