leucoplasie orale
introduction
Introduction La leucoplasie de la muqueuse buccale se réfère à une maladie kératotique blanche qui se produit dans les muqueuses de la bouche, des lèvres et autres. La leucoplasie de la muqueuse buccale est plus fréquente chez les hommes que chez les hommes d'âge moyen. Elle se caractérise par des plaques kératosiques grises ou blanches, ponctuées, squameuses ou en forme de bandes, dont la plupart sont des lésions bénignes, et quelques-unes ont tendance à subir une transformation maligne. On estime que le taux de cancer est d'environ 2%. La localisation des taches blanches est liée au degré de transformation maligne. La possibilité de leucoplasie à la bouche et à la langue est plus grande que celle des autres parties. Il est conseillé d'utiliser une combinaison de traitements locaux et systémiques, et les patients atteints de cancer devraient être retirés tôt.
Agent pathogène
Cause
Cause de la maladie
(1) Carence en vitamine A.
(2) Fumer.
(3) Les stimuli chroniques tels que les racines résiduelles, les couronnes résiduelles, la stimulation à long terme de prothèses inappropriées, l'alcoolisme et la consommation à long terme d'aliments chauds. Des taches blanches apparaissent sur les joues, les lèvres et la langue, suivies des crachats, des gencives et de la bouche. Souvent exprimée sous forme irrégulière, de différentes tailles, gris ou blanc laiteux, légèrement plus haute que la plaque sur la surface de la muqueuse. Certaines surfaces ressemblent à des aiguilles ou sont fusionnées dans un villus. Elles peuvent aussi être irrégulièrement distribuées sous forme de granules, plus hautes que la muqueuse. La plupart des gens ne ressentent aucune gêne au début, tels que les érosions ou les ulcères, qui peuvent causer de la douleur. Médicalement divisé en leucoplasie blanche homogène, crachat, granuleuse et ulcéreuse. Les signes de la leucoplasie sucrée sont les suivants: augmentation et épaississement soudains, congestion périphérique et rougeurs, hémorragie, douleur, formation d'induration basale ou formation d'ulcères ressemblant à un cratère.
Pathogenèse
Ces dernières années, il a été suggéré que la leucoplasie orale était associée à une infection à Candida albicans. Ces lésions devraient être appelées candidoses proliferatives chroniques ou Candida leukoplakia. L'hyperkératose est une condition préalable à l'infection à Candida, et la corne orale est un site de prédilection pour Candida leukoplakia. Une étude menée au Royaume-Uni a montré que tous les patients atteints de Candida leukoplakia qui avaient été examinés avaient fumé et avaient une prothèse dentaire jour et nuit. Environ la moitié de Candida leukoplakia présente des modifications nodulaires. Cela peut être à l'origine de près de 45% des dysplasies de lésions épidermiques. Le traitement de Candida leukoplakia avec des antibiotiques a duré en moyenne 45 jours et les lésions nodulaires et partiellement significatives de la lésion ont disparu.
Les facteurs systémiques comprennent le diabète, les troubles endocriniens et la carence en vitamines. On suppose que la leucoplasie est une réaction défensive du corps aux stimuli chroniques, ce qui provoque lépaississement et la densification de la couche cornée muqueuse, protégeant ainsi le tissu sous-muqueux des stimuli chroniques.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen oral par endoscopie orale
La leucoplasie non cicatrisée à long terme doit être biopsiée pour exclure le cancer, et l'examen histopathologique en est la base principale.
Pathogénie et différenciation du syndrome de la MTC: La muqueuse buccale a des plaques kératinisées blanches localisées, la surface est rugueuse et difficile à décoller, la langue est légèrement rouge, la fourrure est blanche et le fil d'impulsion est lent. Différenciation du syndrome appartient à la chaleur de l'estomac et des poumons, le mal empoisonné récurrent, causé par la stagnation.
1. Plus fréquent chez les hommes de plus de 40 ans. Les sites de prédilection des leucoplasies muqueuses sont les suivants: muqueuse buccale, muqueuse buccale, alvéolaire sans dents, langue, muqueuse de la lèvre, palais dur, région sublinguale et gencive. Les lésions de la muqueuse buccale et de la muqueuse cornée buccale sont souvent symétriques. La leucoplasie buccale est souvent associée à une infection à Candida. Cette zone de leucoplasie muqueuse simple est rare et recouvre souvent lecde. Lorsqu'il survient dans la partie à haut risque du carcinome épidermoïde buccal (fond de la bouche, à l'extérieur de la langue, au palais), il doit être hautement valorisé.
2. La taille de la leucoplasie muqueuse est variée et est pléomorphe, unique ou multiple. Les lésions sont rouge clair au début et les lésions cutanées peuvent être des taches cireuses avec des limites claires, une large gamme de lésions cutanées, des membranes blanches ou des membranes papillaires, ainsi qu'un épaississement et des nouages irréguliers. Section, parfois la performance est nette, et l'adhérence est très serrée avec ce qui suit: Le stripping forcé provoque un saignement, la limite est nette, la qualité est dure, il est difficile de pousser et l'épaisseur est épaisse. Les traumatismes répétés peuvent causer des ulcères.
3. Généralement asymptomatique, mais certains patients se plaignent de brûlures ou d'irritations.
4. Bien que les manifestations cliniques ne soient pas nécessairement liées à l'histopathologie, les nodules blancs, punctiformes et hypertrophiques sur la base de l'atrophie sont caractéristiques de la dysplasie épithéliale des lésions, indiquant une tendance très maligne. De nombreuses leucoplasies muqueuses peuvent se rétablir si les stimuli exogènes sont éliminés. Certaines lésions cutanées à long terme peuvent ne pas disparaître et un épaississement tardif de la leucoplasie peut provoquer des ruptures superficielles et de petits ulcères. Habituellement, aucun symptôme, ni acupuncture ou douleur légère. Des études récentes ont montré que 4% à 6% des leucoplasies muqueuses sont converties en tumeurs malignes.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de la leucoplasie orale:
La maladie doit être différenciée du lichen plan, des expectorations blanches spongieuses, de la kératose congénitale, de la maladie congénitale des ongles épais.
1. Le leucoplasie buccale du lichen plan est plus fréquente dans les occlusions de la lèvre supérieure et inférieure et de la joue, souvent en réseau ou en configuration, avec des papules polygonales éparpillées rouge-violet autour, tandis que la leucoplasie muqueuse est absente. Il existe une lésion commune du lichen plan. Histologiquement, les cellules épithéliales ne présentent pas d'hyperplasie atypique, les cellules basales sont liquéfiées et dégénérées et il existe une infiltration dense de lymphocytes dans la partie supérieure du derme.
2. L'éponge blanche muqueuse est une maladie héréditaire rare. Se produit chez les bébés, quelques-uns surviennent à l'adolescence et atteignent un pic de puberté. La lésion concernait toute la muqueuse buccale, lésions blanches ou blanc grisâtre, spongieuses. Chez les patients de moins de 40 ans, la lésion est limitée à une partie de la muqueuse buccale.
3. La muqueuse syphilitique est blanche et blanche, entourée d'une infiltration rouge foncé, et le frottis de la surface de la tache blanche se retrouve dans le spirochète de la syphilis. Le corps peut avoir d'autres symptômes de la syphilis ailleurs, et la syphilis séropositive.
La candidose blanche survient principalement chez les enfants. Il y a une inflammation autour de la tunica albuginée et de la recherche au microscope de faux hyphes et de spores.
