douleur buccale
introduction
Introduction La paroi antérieure de la bouche est la lèvre qui se déchire à l'extérieur par la bouche et se poursuit par la porte pharyngienne et l'oropharynx, les deux côtés étant vestibulaire et les parois supérieure et inférieure comprenant la crête iliaque et la région sublinguale. Les organes buccaux comprennent les tissus mous tels que les lèvres, les joues, la langue, les expectorations, les expectorations et la bouche, ainsi que les tissus durs tels que les mâchoires supérieure et inférieure, les dents et les articulations temporo-mandibulaires. La douleur buccale est la douleur qui se produit dans les organes buccaux ci-dessus, c'est le symptôme le plus courant dans le service clinique de stomatologie et c'est souvent la principale raison pour laquelle les patients ont recours à des soins médicaux.
Agent pathogène
Cause
La douleur est provoquée par un stimulus qui endommage les tissus du corps. L'irritant qui provoque la douleur s'appelle une substance douloureuse. La substance causant la douleur est libérée lors de lésions tissulaires, telles que l'acétolcholine, la sérotonine, l'histamine. La bradykinine et ses peptides analogues, les ions potassium, les ions hydrogène et les métabolites acides libérés lors de lésions tissulaires. Lorsque ces substances excitent directement les récepteurs de la douleur des terminaisons nerveuses, les impulsions le long du faisceau de trijumeau de thalamus, jusqu'au niveau des pons et du côté du thalamus de la colonne vertébrale, pénètrent dans le cortex cérébral et reviennent ensuite dans la première zone sensorielle et provoquent une douleur. La réponse du patient à la douleur est déterminée par deux facteurs: le seuil de douleur du patient et la sensibilité du patient à la douleur. Les deux sont différents chez chaque patient.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Détermination de la vitalité de la pulpe dentaire dans les écouvillons des oreilles, du nez et de la gorge
(1) antécédents médicaux
Selon la plainte principale, antécédents médicaux détaillés et caractéristiques des symptômes.
1 Comprendre la douleur dans la zone touchée telle que la névralgie du trijumeau. La péricoronite survient principalement dans la région des dents de sagesse mandibulaires. Dans les pulpes aiguës, les patients ne peuvent souvent pas se localiser.
2 Distinguant la nature de la douleur, la douleur spontanée aiguë est plus fréquente dans les pulpites aiguës, les périarthrites très aiguës, mais aussi dans les abcès parodontaux aigus, les péricoronites, les névralgies du trijumeau et les sinusites maxillaires aiguës. Une douleur sourde spontanée est fréquente dans la papillite chronique des expectorations. Une douleur passionnante est plus fréquente dans les défauts en forme de coin, l'hypersensibilité dentinaire et les caries. Elle ne survient que lors d'une stimulation physique ou chimique dans les zones ou lésions sensibles. La douleur disparaît après son élimination. La douleur occlusale se produit souvent lors d'un traumatisme dentaire. Parodontite apicale aiguë, abcès parodontal aigu, etc.
3 Comprendre l'évolution de la douleur La névralgie du trijumeau est un choc électrique transitoire, et il n'y a pas de gêne pendant la période de douleur intermittente. Les pulpes aiguës se traduisent par des douleurs spontanées, des douleurs nocturnes et des douleurs réflexes paroxystiques. La douleur associée à l'inflammation chronique des glandes sous-maxillaires et aux calculs canalaires dans la glande sous-maxillaire est associée à la consommation de nourriture.
(2) examen physique
1 Examen local pour vérifier les lésions buccales et maxillo-faciales liées à la douleur, telles que défauts du tissu dentaire, ulcères, traumatismes, gonflement, etc.
2 Les examens du corps entier, en particulier les examens de la peau du corps entier, sont importants pour le psoriasis et les douleurs buccales déficientes en riboflavine. En outre, la tendance aux saignements cutanés a une valeur auxiliaire pour le diagnostic du purpura thrombocytopénique et de la leucémie. L'éruption de cas tels que la scarlatine ou la rougeole est plus diagnostique.
(3) inspection de laboratoire
1 Pour les patients présentant une inflammation orale et maxillo-faciale, les tests sanguins, en particulier le nombre de globules blancs et les tests de classification, ont un intérêt diagnostique pour le diagnostic de l'inflammation.
2 Les examens hématologiques et certains tests spécifiques tels que le sérum et la réaction de Kang chez les patients souffrant de maladies bucco-dentaires causées par des maladies systémiques sont utiles pour le diagnostic de maladies telles que les maladies du sang et la syphilis.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Il convient de distinguer les symptômes suivants:
1. Dans la production industrielle, les touches magiques orales utilisent souvent des métaux lourds, des composés de masse moléculaire élevée et des gaz toxiques. Après exposition à ces substances toxiques, les poisons pénètrent dans le corps humain par le tractus gastro-intestinal, les voies respiratoires, la peau et les muqueuses, directement ou indirectement. Dans le cerveau, la fonction est désordonnée et des symptômes mentaux se manifestent.Les hallucinations buccales sont des symptômes typiques des troubles mentaux causés par l'intoxication aiguë par le plomb tétraéthyle. Le patient a le sentiment qu '"il y a comme des cheveux et de la paille qui sortent du milieu des dents". "Il y a un morceau de viande dans la bouche", ainsi que des hallucinations auditives menaçantes et impulsives. Dans les cas graves, des convulsions et un coma peuvent survenir.
2. Bulle de sang buccale ulcère buccal, également connu sous le nom de "plaie de la bouche", est une bulle de sang qui se forme sur la muqueuse buccale, la taille peut aller du riz au soja, ronde ou ovale, la surface de lulcère est concave, une congestion périphérique. Il peut provoquer des douleurs dues à des aliments irritants et se guérit généralement en une à deux semaines. Le taux de prévalence dans la population est généralement considéré comme supérieur à 10%, ce qui peut être le cas chez les hommes, les femmes et les enfants, et est plus fréquent chez les jeunes. L'ulcère buccal récurrent est un ulcère ulcératif localisé de la muqueuse buccale, caractérisé par une récurrence périodique, qui peut se guérir et se produire dans n'importe quelle partie de la muqueuse buccale. On observe dans la muqueuse des lèvres, des joues, du palais mou ou des gencives, des ulcères simples ou multiples, ronds ou ovales de tailles différentes, la surface est recouverte de pseudomembrane grise ou jaune, la dépression centrale, la frontière est nette et la muqueuse environnante est rouge et micro Gonflement, douleur de brûlure locale est la principale caractéristique.
3. La muqueuse buccale est congestionnée de manière diffuse. En général, la muqueuse buccale est rougeâtre. Lorsque la muqueuse buccale est encombrée, sa couleur devient plus foncée et la muqueuse buccale est congestionnée de manière diffuse.
