squameux
introduction
Introduction Les écailles sont lune des lésions cutanées secondaires les plus courantes dans les maladies dermatologiques. Il est produit par l'épiderme de la peau et est plus commun dans les éruptions cutanées rouges et maculopapuleuses des maladies inflammatoires superficielles de la peau. Dans les nodules, les cystites et les tumeurs plus profondes et plus profondes situées dans le derme profond, le tissu sous-cutané et la couche adipeuse, en raison de ses parties plus profondes, plus éloignées de l'épiderme et du derme, les écailles sont moins communes. Dans l'épiderme normal, les cellules de corne sont des kératinocytes, généralement composés de quatre couches: la couche inférieure est la couche de cellules basales, la couche de colonne vertébrale, la couche granuleuse et la couche la plus externe sont la couche cornée.
Agent pathogène
Cause
Dans la paume plus épaisse de la couche cornée, il existe une couche transparente entre la couche granulaire et la couche cornée. Dans des conditions normales, le cycle de croissance des kératinocytes était de 12 jours. Dans le cas de stimuli inflammatoires, la croissance des cellules de corne est accélérée. Par exemple, le psoriasis peut être réduit à 5 jours. Par conséquent, il interfère avec la loi de la formation de kératine, la formation de kératine est détruite et, par conséquent, la kératinisation est incomplète et de nombreux kératinocytes matures non complètement kératinisés entrent dans la couche cornée humaine avec le noyau. La kératine n'est pas dense et dure, mais devient lâche et tombe facilement pour former des écailles. Les écailles sont souvent blanches en raison de la réfraction lâche et transparente à la lumière. Les échelles ont différentes formes et caractéristiques dans différentes maladies de la peau, elles ont donc une valeur diagnostique.
Toutes les échelles ne sont pas produites par un épiderme stimulé par l'inflammation, dont certaines sont non inflammatoires, telles que l'ichtyose héréditaire congénitale, qui n'est pas inflammatoire, mais la kératose folliculaire squameuse est également non inflammatoire. Par conséquent, le genre peut être divisé en deux catégories: squameux inflammatoire et squameux non inflammatoire.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test d'absorption indirecte des anticorps de fluorescence pour les bactéries de la lèpre pour le test de résistance aux antibiotiques (test FLA-ABS) Test intradermique pour le test de tolérance à la vitamine A lèpre
Rougeur diffuse au visage, aux mains, aux pieds ou au corps tout entier, enflure disparue en 3 semaines environ, apparaissant malade ou desquamation feuillue, mains et pieds cassés, gants cassés ou chaussettes cassées, les cheveux, les ongles peuvent également tomber, l'évolution de la maladie peut être différée de plusieurs mois; Fièvre irrégulière, frissons ou enflure généralisée des ganglions lymphatiques, hépatite toxique, pneumonie bronchique, infections graves ou insuffisance systémique de la peau, bouffées vasomotrices, enflure, desquamation répétée; une des éruptions médicamenteuses graves, Principalement causée par des médicaments à long terme, ou continuant de prendre des médicaments en fonction de la survenue d'une éruption médicamenteuse, la progression progressive de la maladie peut être une dermatite exfoliative.
Tout d'abord, les écailles inflammatoires
1. Maladies infectieuses virales: maladies éruptions infectieuses virales, plus fréquentes chez les nourrissons et les enfants et plus répandues. L'évolution générale de la maladie est courte et les écailles se présentent souvent sous forme de petites quantités.
(1) Rougeole: La période déruption nest quune semaine et léruption est régressée avec léruption.
(2) Rubéole: seulement 3 à 4 jours après l'éruption cutanée jusqu'à la régression, et les petits débris sont éliminés lorsque l'éruption disparaît.
(3) Eruption cutanée aiguë chez les enfants: trois jours seulement entre éruption cutanée et régression, l'éruption cutanée s'atténue un peu, ou ne peut pas voir les débris.
2. Infection à cocci
(1) Scarlatine: le cinquième jour, l'éruption est écarlate et ne dure que 2 à 4 jours.
(2) érysipèle: après le gonflement de l'érythème, il y a des échantillons d'expectorations et des particules fines. S'il y a une plaie d'eau, il y a une forme d'ecstasy.
3. Maladies infectieuses bactériennes
(1) Pivoine rouge: causée par Corynebacterium comatus, plus fréquente au niveau des aisselles, laine est brun-rouge, les lésions anciennes sont rugueuses et de fines écailles recouvrent la surface. La coloration de Gram est positive pour Corynebacterium.
(2) Lupus vulgaris: l'évolution de la maladie peut durer des décennies. La surface plane endommagée se présente sous la forme dune pièce et sa surface est lisse, montrant une petite quantité décailles.
3) Lèpre de type tuberculeuse: Cest une grande plaque rouge avec une surface sèche, un détachement de poils et un trouble sensoriel. La surface est recouverte décailles sèches finement divisées.
4. Maladies infectieuses fongiques
(1) Les crachats de tête blanche: envahissent principalement les cheveux et les follicules pileux des enfants. Sur la tête, il y a des plaques rondes de taches blanches squameuses squameuses, qui ont souvent de petites plaques rondes squameuses. La limite est claire et la racine du cheveu a une gaine de couleur blanche en forme de manche qui se caractérise par une fracture de 0,5 cm. La microscopie capillaire a révélé des spores fongiques poilues et endogènes. Léclairage de la chambre noire Woodlight a une fluorescence verte.
(2) Main, pied et cheville: les papules ont souvent la forme d'un anneau ou sont courbées, et les papules situées sur les marges présentent de petits morceaux de desquamation, envahissant principalement le stratum corneum de la peau. Les hyphes fongiques peuvent être vus en grattant la microscopie squameuse.
(3) Les expectorations: envahissent principalement la couche cornée de la peau et peuvent provoquer une légère inflammation. Les lésions sont disposées en anneaux ou en anneaux concentriques et les arêtes sont en forme de rive et sont composées de papules squameuses. La peau du centre est souvent lisse et normale. On peut trouver des hyphes fongiques en grattant les écailles.
(4) Hernie fémorale: la face interne du brin multi-griffé est en forme d'éventail, et le bord est surélevé comme une digue, constitué de papules squameuses. La peau du centre est lisse et les hyphes du champignon peuvent être trouvés dans les écailles.
(5) Acariens Pedican: provoqués par des expectorations rondes et ovales arrondies, faciles à envahir le cou, la poitrine, le dos, une éruption cutanée brune ou blanche et ronde, avec des fines tordues et minces à la surface. Vérifiez les miettes ou les hyphes.
(6) Dalmatie: trouvée dans les régions tropicales et subtropicales, causée par le trichophyton concentrique, plus fréquente dans le tronc et les membres. Parasite de la couche cornée de la peau, formant des cercles concentriques ou fusionné en une spirale. Les écailles sont caractérisées par une extrémité attachée à l'épiderme et l'autre extrémité libre et tendant vers le centre.
5. Maladies infectieuses spirales
(1) Éruption cutanée secondaire à la syphilis: tronc fendu, membres, paumes et paumes, éruption cutanée de rose rouge dans le tronc, érythème essentiellement rond au niveau de la paume de la main et du pied, et asymptomatique. L'éruption cutanée du tronc peut présenter une fine écume ressemblant à une expectoration. L'éruption circulaire sur la paume de la main et du pied est souvent provoquée par des écailles annulaires situées à environ 1 à 2 mm à l'intérieur du bord extérieur de la plaque.
(2) plaques squameuses ressemblant à du psoriasis secondaire à la syphilis secondaire: les dommages varient en taille, la couleur est souvent rouge foncé et la surface est recouverte d'épaisses écailles d'argent. Des taches rondes rouge foncé sont visibles sur la paume des mains et des pieds, et la surface est souvent kératinisée et épaisse.
(3) L'éruption de syphilis au deuxième stade est plus lourde et une éruption de syphilis en forme de crachat peut survenir au niveau du visage, du tronc et des membres. Elle consiste en un mélange décailles et dincompréhensibilité. Il est difficile dendommager le noir brunâtre, semblable à une coquille corticale, et est rare en pratique clinique. Des lésions cutanées en forme de coquille peuvent également être observées dans la deuxième phase du pian et du psoriasis.
6. Maladie allergique de la peau
(1) Eczéma et dermatite de contact: les principaux changements histopathologiques concernent l'épiderme et le derme, qui se caractérisent par un dème intraépithélial et intercellulaire, un dème superficiel du derme, une congestion de petits vaisseaux sanguins et une infiltration cellulaire inflammatoire non spécifique. Une hyperplasie de l'acanthose, un dème léger et une infiltration de cellules inflammatoires dans le derme superficiel surviennent en phase subaiguë. À ce stade, l'épiderme de l'épiderme présente souvent une parakératose et les écailles augmentent en formant de petits morceaux d'écailles.
(2) dermatite exfoliative: la dermatite exfoliative est principalement causée par des réactions allergiques au médicament, suivies par des affections cutanées secondaires telles que le psoriasis, l'eczéma, etc. Ses manifestations cliniques sont des bouffées de chaleur diffuses et une hyperhémie de tout le corps. Les écailles de la peau sont squameuses et feuillues. Les paumes des mains et des pieds ressemblent à des manches. Décoller la balance pendant une longue période, longue maladie, peeling répété. Souvent accompagné de fièvre, de déséquilibre hydrique et électrolytique, de troubles du rythme cardiaque et d'insuffisance cardiaque.
7. Maladie du tissu conjonctif
(1) Lupus érythémateux discoïde chronique: La lésion érythémateuse du lupus érythémateux discoïde présente des écailles adhésives, qui sont feuilletées et dures, recouvrant la surface de la lésion. La force est supprimée et le bouchon de maturation en forme de clou de tapis est intégré dans le follicule pileux. On peut voir que l'épiderme est une atrophie, une télangiectasie et une pigmentation.
(2) Lupus érythémateux systémique: érythème papillon sur le visage, surface lisse, avec des écailles gris-blanc.
(3) Dermatomyosite: Un érythème démateux symétrique est visible sur le visage, le haut du thorax et les extrémités, et la surface est recouverte d'écailles squameuses. L'érythème et les papules squameuses squameuses avec de grosses articulations et une symétrie latérale sont également l'une des éruptions cutanées caractéristiques de la dermatomyosite.
8. Syndrome ganglionnaire muqueux aigu de la peau fébrile: Cette maladie est également connue sous le nom de maladie de Kawasaki. Se produit chez les nourrissons de moins de 5 ans. Des éruptions cutanées semblables à la rougeole et à la scarlatine peuvent être observées 3 à 5 jours après le début. Elle se caractérise par une desquamation membraneuse au bout de l'ongle à la fin de la deuxième semaine de la maladie, suivie d'une desquamation systémique.
9. papules squameuses
(1) Psoriasis: dommages aux écailles d'érythème, à la distribution du cuir chevelu, du torse et des membres. Les écailles recouvrent la surface de la lésion et se présentent sous forme de couches de mica blanc argenté. Le lissage des écailles et les saignements se produisent lorsque les écailles sont grattées.
(2) Fu Psoriasis: forme en forme de morceau et de plaque avec de fines écailles à la surface.
(3) pityriasis roséa: longue éruption tachetée elliptique dun diamètre denviron 2 à 5 cm, rouge, dont laxe et la texture de la peau longs sont cohérents. Les échelles sont principalement centrales et ont moins de marges sur les bords.
(4) Pityriasis aux cheveux roux: il sagit dune maladie inflammatoire chronique de la peau et de squames La maladie a progressé de la tête aux membres inférieurs. Le cuir chevelu a souvent des expectorations squameuses plus épaisses, blanc grisâtre, qui affectent rapidement le visage, les bouffées de chaleur du visage, les expectorations sèches et la dermatite séborrhéique. L'éruption caractéristique est une papule kératotique folliculaire et une plaque rouge squameuse éparpillée. Surtout dans les deux premières phalanges du doigt, il y a une papule dure de kératose folliculaire, qui a une signification diagnostique.
10. maladie érythémateuse de la bague
(1) Érythème en forme danneau en forme de cur de Chuanyuan: papules plates initialement rouges et pâles, qui se sont ensuite développées en une forme annulaire avec télécentricité, renflement du bord et centre atténué. Ils peuvent être connectés les uns aux autres dans une forme de carte avec des échelles attachées aux bords.
(2) Erythème annulaire de claudication: performance de la tumeur viscérale sur la peau, initialement une petite papule rouge, le cur éloigné se dilate en anneau et la nouvelle éruption cutanée est agrandie de manière concentrique et devient une forme cérébrale et un schéma hydrique. Forme singulière telle que forme et motif. Les bords sont surélevés en violet avec une fixation écailleuse.
11. érythrodermie dystrophique nutritionnelle: la plupart se produisent chez les nourrissons de moins d'un an, plus fréquents dans les 3 mois suivant la naissance. L'incidence de l'allaitement est élevée. Associée à une carence en vitamine B et en vitamine H. Principalement sur le cuir chevelu, le visage, les aisselles, les fesses, l'érythème, les expectorations et la desquamation nuageuse. Les dommages sont en expansion constante, ce qui provoque la formation de bouffées vasomotrices et la feuille de mica est exfoliée pour former une dermatite exfoliative.
12. Maladie des glandes sébacées
(1) Séborrhéique sèche: La démangeaison du cuir chevelu a souvent des taches blanches grisâtres diffuses et tombe des épaules lors du peignage.
(2) Dermite séborrhéique: se produit dans les zones de débordement de sébum telles que le cuir chevelu, derrière les oreilles, le visage, les expectorations, la partie supérieure de la poitrine et les épaules gonflées. Initialement développée en papule rouge folliculaire, elle se développera plus tard en une plaque jaune-rouge avec une limite claire et recouverte d'écailles graisseuses.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic
Tout d'abord, demandez des informations sur les antécédents médicaux.
Deuxièmement, vérifiez le corps. Observez l'emplacement, la taille, le nombre, le degré de règle de contour et la couleur de l'échelle.
Troisièmement, le test. À l'exclusion des maladies du tissu conjonctif et autres.
Quatrièmement, prendre un examen pathologique squameux.
5. Examen des agents pathogènes. Bactéries trouvées, virus, champignons, spirochètes, etc.
Devrait être différencié des symptômes ci-dessous
1. Pityriasis blanc: également connu sous le nom de pityriasis simple, l'exposition au soleil peut provoquer des maladies, plus courantes chez les enfants, faciles à développer au printemps. L'éruption cutanée est une plaque pigmentaire légèrement dégradée, avec de fines particules de crachats. Plus commun dans le visage, les bras, le cou et les épaules.
2. Létat de lanneau est un pityriasis: une maladie cutanée kératosique bénigne, dont la cause est inconnue. La lésion est une plaque brune ronde ou ovale dun diamètre denviron 5 à 20 cm. La limite est nette, elle ne se gonfle pas, la surface est finement ridée et elle est recouverte de fines particules démail qui ne sont pas faciles à se décoller près de la peau. Cela se passe dans l'abdomen et la taille.
3. Ichtyose ordinaire: pas totalement exogène. Transmission autosomique dominante. Quelques mois après la naissance, les extrémités se sont étendues dans le dos et le visage est apparu d'écailles de poisson brun-noir et d'éclats d'écailles kératinisés, qui n'étaient pas facilement pelables contre la peau. La peau est sèche, ne transpire pas, elle est lourde en hiver et légère en été. Souvent associé à la kératinisation des paumes et des mains.
4. Pityriasis semblable à l'amiante: la cause est inconnue. Il se caractérise par une gaine de tube blanche avec mobilité à partir de la racine du cheveu, entourant la tige pilaire. L'extrémité distale des cheveux présente des écailles blanches, douces et épaisses, similaires à celles de l'amiante, qui forment une tuile, mais les cheveux et le cuir chevelu ne présentent aucun dommage ni aucune inflammation.
5. Kératose folliculaire épidermoïde: la cause en est inconnue et survient chez les jeunes adultes. Les lésions cutanées sont une kératinisation squameuse fine et le centre présente une kératinisation en forme de point noir, semblable à celle de la bouche du follicule pileux. Le point noir central existe toujours après la chute des écailles. Les lésions cutanées touchent principalement le côté latéral du brin, les fesses et le flanc. Aucun symptôme, lumière d'hiver et d'été.
