Trouble de la défécation
introduction
Introduction Les troubles de la défécation se réfèrent principalement à la décharge des matières fécales due à un trouble de la coordination des muscles du plancher pelvien ou à une difficulté dans les selles. Ce type de trouble peut également être appelé constipation d'obstruction de sortie, souvent en raison de l'incapacité des muscles du plancher pelvien et du sphincter anal à se coordonner Se sentir anormal. La défécation est un processus physiologique complexe impliquant plusieurs systèmes et influencé par plusieurs facteurs. Parmi eux, la structure et la fonction du côlon, le plexus nerveux de la paroi intestinale (cerveau de l'intestin) et le volume de la lumière intestinale peuvent affecter directement le péristaltisme colique. Toute cause de ralentissement de la motilité colique peut entraîner des selles.
Agent pathogène
Cause
En raison d'une sensation anormale ou de la motilité de l'anorectal, le sphincter anal externe et le muscle puborectal ne peuvent principalement pas se détendre, et leur activité est parfois inversée pendant la défécation, la fistule anale. La faiblesse des muscles abdominaux empêche la pression dans le rectum d'augmenter lors de la défécation, et le gradient de pression rectale et de la pression anale est abaissé, ce qui entraîne également des difficultés de défécation. Les patients présentant une sensation anormale présentent souvent une augmentation du seuil de défécation, de sorte qu'il y a peu de sens de la commodité. L'autre type est que le seuil est abaissé, ce qui se caractérise par des intentions fréquentes, des sentiments de chute et des selles désagréables. Un drainage forcé à long terme peut endommager le nerf périnéal, entraînant une augmentation du seuil de stimulation de la défécation, entraînant une difficulté de la défécation.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Odeur de fèces Test de sang occulte dans les selles Test déjection de ballons Résidus de résidus de nourriture dans des matières fécales Culture de bactéries fécales
L'examen digital anal est un examen simple et fondamental qui peut exclure les maladies organiques telles que les hémorroïdes, la sténose anale et le sang dans les selles. Une évaluation de la force et de la coordination des muscles anorectaux a été examinée en examinant les mouvements d'entrailles simulés du patient et le resserrement de l'anus. La manométrie ano-rectale est lun des tests les plus couramment utilisés pour déterminer la fonction des sphincters interne et externe de lanus, ainsi que la fonction sensorielle et la compliance de la paroi rectale. Ceux-ci incluent: (1) la pression au repos du sphincter anal, la pression systolique maximale, la limite de temps systolique, (2) la longueur du sphincter anal, (3) l'inhibition du réflexe ano-rectal, (4) le changement de pression pendant la selle simulée, et (5) la fonction sensorielle rectale, (6) compliance rectale et similaires.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Fréquence anormale des selles: se manifeste par une diarrhée. Les gens normaux vont généralement à la selle une fois par jour, à raison de 2 à 3 fois par jour ou tous les 2 à 3 jours. Les selles présentent des caractéristiques normales. . La diarrhée est un symptôme courant, ce qui signifie que la fréquence des selles est nettement supérieure à celle des habitudes habituelles, que les matières fécales sont minces et que leau est augmentée. La diarrhée est souvent accompagnée de symptômes tels que l'urgence des selles, la gêne anale et l'incontinence. La diarrhée est divisée en aiguë et chronique. L'incidence de la diarrhée aiguë est aiguë et l'évolution de la maladie se situe entre 2 et 3 semaines. La diarrhée chronique fait référence à une diarrhée récurrente avec un cours de maladie de plus de deux mois ou intermittent dans les 2 à 4 semaines.
Constipation: ce n'est pas une maladie, mais un symptôme qui peut être observé dans de nombreuses maladies et qui a différentes significations selon le patient, notamment: 1. Trop peu de selles, trop dur et difficulté à la défécation. 2, difficulté de la défécation et certains syndromes spéciaux, tels que la défécation forcée à long terme, la sensation rectale, des selles incomplètes ou le besoin d'aider à la défécation. 3. Le nombre de selles est inférieur à 2-3 fois par semaine.
La défécation ne suffit pas: beaucoup de gens ont le sentiment que les selles ne sont pas propres, que les selles ne sont pas formées et que les selles ne sont ni confortables ni inconfortables. En fait, la plupart des sentiments de défécation sont causés par une entérite chronique. L'entérite chronique peut être causée par des épisodes d'entérite aiguë ou prolongés ou récurrents, et l'évolution de la maladie est supérieure à 2 mois. La fatigue à long terme, l'excitation émotionnelle, le stress mental excessif et la malnutrition peuvent tous être la cause d'entérites chroniques. Il peut également être secondaire à des maladies telles que les troubles de la mastication, la déficience en acide gastrique, la gastrectomie subtotale et les maladies parasitaires intestinales. En fonction de laugmentation du nombre et de la fréquence des diarrhées cliniques, les matières fécales sont des selles minces, même aqueuses, accompagnées dintestin, mais pas durgence, de troubles nutritionnels, associés à des épisodes récurrents ou à la cause dune entérite chronique, le diagnostic nest généralement pas difficile.
