spasme de la vessie
introduction
Introduction La définition de spasme de la vessie en médecine fait référence à la contraction du muscle lisse de la vessie ou du sphincter de la vessie sans modification inflammatoire. Les manifestations cliniques sont principalement caractérisées par des gouttes urinaires, une urine fermée temporaire et des douleurs abdominales urinaires. Le spasme de la vessie est également une complication fréquente après une chirurgie urologique. Les patients atteints de cystite bactérienne aiguë développent souvent des symptômes tels que des spasmes de la vessie. La cystite bactérienne aiguë est une infection des voies urinaires commune causée par une infection bactérienne. La plupart de ses agents pathogènes sont Escherichia coli.
Agent pathogène
Cause
Premièrement, la structure anatomique de l'urètre féminin est courte et droite, la déformation externe commune de l'urètre, telle que le parapluie hymen, la fusion de l'hymen de l'urètre, et le périnée contient un grand nombre de bactéries, tant qu'il existe des incitations à l'infection, telles que les rapports sexuels, la cathétérisation, l'hygiène personnelle. , les individus avec une résistance réduite aux bactéries, etc., peuvent être une infection grossièrement ascendante. Il est rarement causé par des infections sanguines et des infections lymphatiques.
L'urètre masculin est un tube muqueux musculaire d'environ 20 cm de long. Il peut être divisé en deux parties. Les artères génitales urinaires sont délimitées. Il existe deux os pubiens et deux os pubiens. Il n'est donc généralement pas facile de provoquer une infection ascendante, souvent secondaire à d'autres lésions. Telles qu'une prostatite aiguë, une hyperplasie bénigne de la prostate, une dermatite, un rétrécissement de l'urètre, des calculs urinaires, des infections rénales, etc., peuvent également être secondaires à des infections d'organes adjacents telles que des abcès autour de l'appendice.
Deuxièmement, chez les femmes ménopausées, les carences en strogènes se manifestent souvent lors d'infections des voies urinaires, en raison du manque d'strogènes dû à une diminution des lactobacilles intravaginaux et à la croissance accrue de bactéries pathogènes.
3. La plupart des bactéries pathogènes sont Escherichia coli. E. coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus faecalis et Staphylococcus aureus sont dautres exemples rares. Chez lenfant, linfection à adénovirus peut provoquer une cystite hémorragique, mais elle est rare chez ladulte atteint de cystite virale.
Les changements pathologiques La cystite superficielle est plus fréquente, avec le triangle de la bouche et de la vessie de l'urètre le plus évident. Au début de la cystite aiguë, la muqueuse de la vessie est une hyperémie et un dème, rouge foncé avec infiltration de leucocytes, augmentant la fragilité de la muqueuse et facilitant les hémorragies, la surface est granuleuse et recouvrant des ulcères superficiels ou un abcès recouvrant N'implique généralement pas la couche musculaire. L'inflammation a tendance à se guérir d'elle-même, ne laissant aucune trace après la guérison. Si le traitement n'est pas complet ou s'il y a des corps étrangers, de l'urine résiduelle, une infection des voies urinaires supérieures, etc., il est facile de devenir chronique. Ne laisse aucune trace. Si le traitement n'est pas complet ou s'il y a des corps étrangers, de l'urine résiduelle, une infection des voies urinaires supérieures, etc., il est facile de devenir chronique.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Cystoscopie, reflux urétéral, cystoscopie, cystographie
Tout d'abord, l'inspection en laboratoire:
Le sang est normal ou il y a une légère augmentation de globules blancs. L'analyse des urines révèle souvent une pyurie ou une bactériurie et l'on peut parfois déceler une hématurie ou une hématurie microscopique. Des bactéries pathogènes peuvent être trouvées dans la culture d'urine. En l'absence d'autres maladies urinaires, la créatinine sérique et l'azote uréique du sang sont normaux.
Deuxièmement, l'inspection par rayons X:
Si une infection rénale ou d'autres anomalies du tractus génito-urinaire sont suspectées, un examen aux rayons X est requis. Pour les patients infectés par Proteus, si leffet du traitement est faible ou nul, il convient de procéder à un examen radiologique afin de déterminer sil existe des calculs urinaires.
Troisièmement, l'inspection de l'équipement:
Une cystoscopie doit être pratiquée lorsque le saignement est évident, mais elle doit avoir lieu après la phase aiguë de l'infection ou après le traitement adéquat de l'infection.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel des spasmes de la vessie:
La pyélonéphrite aiguë et la cystite bactérienne aiguë ont des symptômes urinaires communs, à savoir des mictions fréquentes, une urgence, une dysurie et des tests de laboratoire permettent de détecter la présence de globules blancs et de globules rouges dans l'urine. Les tests de bactéries urinaires sont positifs. Par conséquent, il est particulièrement important que le traitement établisse un diagnostic différentiel entre les deux.
Premièrement, la pyélonéphrite aiguë est plus fréquente chez les femmes, elle a généralement des antécédents d'obstruction des calculs urinaires ou de reflux de la vessie et de l'uretère. Cependant, une cystite aiguë peut survenir tant chez les hommes que les femmes. La cause est étroitement liée à l'inflammation gynécologique, alors que les hommes Sur la base de la prostatite, la cause principale est la consommation d'alcool ou les rapports sexuels.
Deuxièmement, l'incidence de la pyélonéphrite aiguë est relativement inférieure à celle de la cystite aiguë, mais elle présente souvent des symptômes systémiques plus évidents, caractérisée par une température corporelle élevée, des globules blancs et des neutrophiles, souvent accompagnés de fièvre. Aversion pour les frissons, douleurs musculaires, maux de tête, nausées et vomissements, perte d'appétit, etc., et cystite aiguë, sauf irritation grave des voies urinaires (mictions fréquentes, urgence, etc.) et brûlures des voies urinaires en urinant, il n'y a pas de symptômes systémiques évidents. Ceux qui semblent être "en bonne santé" peuvent travailler et étudier comme d'habitude, et leur routine sanguine n'est pas anormale.
Troisièmement, la pyélonéphrite aiguë peut présenter un angle de la côte ou une sensibilité lombaire et des ronflements, le plus souvent unilatéral: alors que la cystite aiguë a souvent une sensibilité dans la région de la vessie, quelques-uns ont une sensibilité dans l'épididyme, ce qui suggère que l'infection provient de l'épididyme et de la prostate. .
Quatrièmement, la pyélonéphrite aiguë nécessite une hospitalisation intensive, un repos au lit pendant 1 à 2 semaines, un traitement symptomatique et un traitement symptomatique. Vous devez choisir les médicaments antibactériens appropriés pour obtenir des concentrations tissulaires et sériques efficaces, à savoir une utilisation précoce, conjointe et efficace des antibiotiques. Afin de prévenir la conversion en pyélonéphrite chronique due à un traitement inapproprié; la plupart des cystites aiguës ne nécessitent pas d'hospitalisation ni de repos au lit, veillez à boire de l'eau pour favoriser la miction et le drainage, une perfusion appropriée et l'administration à court terme d'antibiotiques (à savoir 3 jours de traitement), la plupart des patients La maladie peut être soulagée rapidement et certains patients doivent suivre un traitement de 2 semaines.
