Difficulté à uriner et rétention urinaire

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Agent pathogène
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Diagnostic

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Introduction Les difficultés à uriner sont causées par une pression abdominale accrue pendant la miction.En cas de maladie grave, la vessie contient de l'urine et la rétention d'urine ne peut pas être évacuée. Les difficultés à uriner peuvent être divisées en catégories fonctionnelles et obstructives.

Agent pathogène

Cause

Dysurie obstructive

(1) lésions au col de la vessie: le cou est obstrué par des calculs, des tumeurs, des caillots de sang, des corps étrangers ou des fibromes utérins, des kystes ovariens, une compression tardive de la grossesse, une inflammation de la vessie, une sténose, etc.

(2) maladie urétrale postérieure: due à une hypertrophie de la prostate, à un cancer de la prostate, à une inflammation aiguë de la prostate, à une hémorragie, à un empyème, à une fibrose après compression de l'urètre, à une inflammation, à un dème, à des pierres, à des tumeurs, à des corps étrangers, etc.

(3) maladie urétrale antérieure: observée dans le rétrécissement de l'urètre antérieur, des calculs, des tumeurs, des corps étrangers ou des malformations congénitales telles que le valgus urétral, l'incarcération du prépuce du pénis, l'érection anormale du pénis.

2. Dysurie fonctionnelle: observée dans les lésions de la moelle épinière, colonne vertébrale organique causée par un spina bifida récessif, ainsi que dans la vessie neurogène diabétique, provoquée par des lésions nerveuses autonomes causées par le diabète. Les patients atteints de névrose peuvent avoir des difficultés à uriner dans les toilettes publiques. Une lésion chirurgicale à la naissance dans la région périnéale peut provoquer un spasme du sphincter urinaire causé par un dysfonctionnement urinaire.

Examiner

Chèque

Inspection connexe

Test de la fonction vésicale du détrusor échographie de la vessie examen de la prostate urine routine 12 heures comptage des sédiments urinaires

Histoire

Faites attention au bas de l'abdomen, aux antécédents de coliques dans la région périnéale, afin de comprendre la présence ou l'absence de calculs, de demander la vitesse et l'évolution de la dysurie, de la maladie de la prostate à apparition lente, au long cours, puis de l'hémorragie urétrale, la vitesse des abcès est courte, de la compréhension des règles et de la grossesse Afin de déterminer les états gynécologiques et obstétricaux causés par la dysurie, poser des questions sur les antécédents de diabète, les antécédents de traumatisme médullaire et les antécédents de maladies neuropsychiatriques.

2. examen physique

L'examen digital anal détermine la taille, la texture, le lissé de la surface, la sensibilité et la tumeur de la prostate. Vérifiez le remplissage du bas-ventre pour comprendre l'étendue de la rétention urinaire. Lexamen du phimosis du prépuce et lexamen de la fissure urétrale du pénis peuvent aider à résoudre les problèmes duriner causés par la maladie du pénis. Un examen neurologique, un examen de la colonne vertébrale, aide le système nerveux à diagnostiquer une dysurie.

3. Inspection de laboratoire

Un examen régulier du liquide prostatique est important pour le diagnostic de la prostatite. Les tests de glycémie et d'urine peuvent confirmer le diabète. Les tests de la fonction rénale doivent être effectués sur de longues périodes de rétention urinaire.

4. Cystoscopie

Cou étroit et pierres dans la vessie. Le diagnostic de tumeur aide.

5. Inspection aux rayons X

Il est utile pour la découverte du spina bifida récessif et des traumatismes médullaires. L'examen par IRM permet non seulement de détecter les lésions de la colonne vertébrale, mais également de détecter les lésions de la moelle épinière, qui est le meilleur moyen de diagnostiquer les lésions de la colonne vertébrale.

6. L'examen échographique pour le diagnostic de la maladie de la prostate peut également déterminer la rétention urinaire de la vessie.

Diagnostic

Diagnostic différentiel

Mauvaise miction: dans des conditions normales, il y a de l'urine dans la vessie, qui se décharge facilement par l'ouverture de la vessie et l'urètre, mais certaines personnes sont très mal à l'aise en urinant, peu laborieuses en urinant, ou très urinantes Bien, le tractus urinaire est également très proche, certaines personnes ne peuvent pas être déchargés même dans l'urinal pendant une longue période, dans les cas graves ne peuvent pas développer l'urine, une grande quantité d'urine "s'accumule" dans la vessie, devient rétention urinaire, le patient est très douloureux, De toute évidence, la principale cause d'une mauvaise miction est due à une obstruction des voies urinaires ou à un manque de contraction de la vessie.

L'écoulement d'urine interrompu se réfère à une interruption soudaine de l'urine pendant la miction, parfois accompagnée d'une douleur intense à la tête du pénis. La cause la plus courante est que les patients atteints d'hyperplasie bénigne de la prostate doivent augmenter leurs muscles abdominaux pour drainer leurs urines. À la fin de la maladie, lurine ne peut pas être drainée en une seule fois et il faut un souffle pour continuer à uriner, ce qui se manifeste par une interruption du flux urinaire. Les patients atteints de calculs vésicaux, de tumeurs de la vessie, de corps étrangers à la vessie, de kystes de l'uretère et d'autres maladies pendant le processus de miction, de calculs, de tumeurs ou de kystes de l'uretère, de corps étrangers, etc. peuvent continuer à uriner après un mouvement urinaire. L'hématurie avec une miction médiocre, un goutte-à-goutte laborieux et urinaire, chez les hommes âgés sont principalement une hypertrophie de la prostate, chez les hommes d'âge moyen, il faut envisager un rétrécissement de l'urètre, des calculs urétraux ou des tumeurs de la vessie.