érythème discoïde
introduction
Introduction Le lupus érythémateux discoïde (DLE) est une maladie récurrente chronique qui envahit principalement la peau. Elle se caractérise par des plaques rouges bien définies (érythème), une embolie folliculaire, des écailles, une télangiectasie et une atrophie cutanée. La cause n'est pas claire. Plus fréquent chez les femmes, le taux d'incidence le plus élevé est d'environ 30 ans. La maladie peut être divisée en deux types: 1 lésion cutanée limitée est limitée à la peau au-dessus du cou, 2 lésions cutanées disséminées affectent la peau d'un large éventail de parties du corps. Certains auteurs pensent que le type disséminé est facilement converti en lupus érythémateux systémique.
Agent pathogène
Cause
(1) Contexte génétique: La prévalence de cette maladie varie selon les races. Différentes souches de souris (NEB / NEWF, MRL1 / 1pr) développent spontanément des symptômes du LES après plusieurs mois de naissance. Des enquêtes familiales ont montré que les patients atteints du LES avaient déjà Premièrement, environ 10% à 20% des parents au deuxième degré peuvent avoir le même type de maladie, certains ont une hyperglobulinémie, divers auto-anticorps et le dysfonctionnement des cellules T inhibitrices.
(B) drogues: 1193 cas de LES ont été rapportés, l'incidence de drogues et les personnes liées aux drogues représentaient entre 3% et 12%. Les maladies d'origine médicamenteuse peuvent être divisées en deux catégories. La première concerne les médicaments induisant des symptômes du LES, tels que la pénicilline, les sulfamides, le phénylprédyle et les préparations à base d'or. Ces médicaments pénètrent dans lorganisme, provoquent dabord des réactions allergiques, puis stimulent la qualité du lupus ou des patients atteints de LES atteints de LES avec un SLE idiopathique, ou exacerbent létat du SLE déjà atteint; larrêt du médicament ne peut généralement pas empêcher la maladie de se développer. La deuxième catégorie comprend les médicaments qui causent le syndrome du lupus, tels que l'hydrochlorure d'hydrazine (hydralazine), le procaïnamide, la chlorpromazine, la phénytoïne sodique, l'isoniazide, etc. Après des doses prolongées et importantes, les patients peuvent présenter des signes cliniques et des modifications de laboratoire du LES. Élevé, reconnu comme la qualité génétique du LES induit par le médicament. La différence entre le syndrome pseudo-lupique d'origine médicamenteuse et le lupus érythémateux idiopathique est la suivante: 1 Qinghai clinique impliquant moins de reins, de peau et de systèmes nerveux, 2 personnes âgées, 3 cycles plus courts et plus légers 4, pas de réduction du complément sanguin ; 5 ADN monocaténaire sérique positif.
(3) Infection: Certaines personnes pensent que l'apparition du LES est liée à certains virus (en particulier le lentivirus). Des substances ressemblant à des corps d'inclusion peuvent être trouvées chez des patients atteints d'un cytoplasme endothélial glomérulaire, de cellules endothéliales vasculaires et de lésions. Dans le même temps, le sérum du patient augmentait le titre du virus, en particulier pour le virus de la rougeole, le virus de la parainfluenza de type III, le virus d'Epstein-Barr, le virus de la rubéole et le viscovirus, ainsi que des anticorps dsRNA, ds-DNA et ARN-ADN. Au microscope électronique, ces corps d'inclusion se présentent sous la forme de petits réseaux de tubes de 20 ~ 25 µm de diamètre, regroupés en grappes, mais dans la dermatomyosite, la sclérodermie, la sclérose aiguë. On peut aussi le voir au milieu.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Immunoélectrophorèse de routine sanguine C3 du complément sérique Test de Coombs
La plupart des patients sont des femmes âgées de 20 à 40 ans. Des lésions cutanées surviennent sur le visage, en particulier sur les joues et l'arête du nez. Deuxièmement, il se manifeste dans les lèvres, les oreilles, le cuir chevelu, le dos des mains et les doigts.Les lésions cutanées se caractérisent par un érythème discoïde persistant à bords nets, une légère pigmentation foncée légèrement surélevée et la taille du soja par rapport aux ongles. Forme ou non régulière, la surface des capillaires se dilate et recouverte d'écailles adhésives, si les écailles sont décapées, on peut voir les pores dilatés du follicule et le fond écailleux présente de nombreuses crêtes cornée épineuses, nouées dans la bouche du follicule pileux.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La maladie doit être identifiée avec les maladies suivantes:
1. Eruption solaire pléomorphe chronique: Une éruption solaire pléomorphe par endroits ressemble à cette maladie, mais il est difficile de faire la distinction entre stade clinique et pathologique. Cependant, l'irradiation avec une certaine dose de rayons ultraviolets peut provoquer des éruptions cutanées sur la peau normale des patients présentant une éruption solaire pléomorphe par endroits, et la peau des patients lupiques ne peut pas induire de lésions cutanées, ce qui permet d'identifier les deux. De plus, les lésions cutanées dues à une éruption solaire polymorphe chronique sont exposées au soleil et les lésions cutanées ne présentent pas d'écailles collantes ni d'atrophie.
2. Dermatite séborrhéique et psoriasis Dermite séborrhéique ou psoriasis précoce: peut être en forme de papillon, répartie sur la face du pont du nez, peut être confondue avec le lupus érythémateux discoïde, mais les modifications histologiques de la biopsie de la lésion Significativement différent. En outre, la dermatite séborrhéique répond généralement bien au traitement topique et cette maladie ne répond pas bien au traitement topique.
