Hypersplénisme
introduction
Introduction L'hypersplénisme (appelé rate splénique) est un syndrome, les manifestations cliniques de la splénomégalie, d'une ou plusieurs cellules sanguines et de l'hyperplasie des cellules hématopoïétiques de la moelle osseuse peuvent être soulagées par une splénectomie. Après le traitement de la maladie, certains cas de symptômes cliniques d'hypersplénisme (appelés rate splénique) constituent un syndrome, des manifestations cliniques de splénomégalie, une ou plusieurs cellules sanguines et une hyperplasie des cellules hématopoïétiques de la moelle osseuse. Soulagé par splénectomie. Après le traitement de la maladie, les symptômes cliniques de certains cas peuvent être soulagés. Une fois la rate retirée, les symptômes cliniques peuvent être corrigés. La forme peut être allégée. Une fois la rate retirée, les symptômes cliniques peuvent être corrigés.
Agent pathogène
Cause
La rate peut être divisée en primaire et secondaire. La cause est inconnue, appelée rate primaire. Une splénomégalie secondaire peut être observée chez les patients présentant une splénomégalie plus évidente, telle que la cirrhose causée par diverses causes (notamment la cirrhose due à la schistosomiase), des infections chroniques telles que le paludisme, la tuberculose, des tumeurs malignes telles que le lymphome, les lymphomes chroniques. Leucémie cellulaire, myélofibrose, anémie hémolytique chronique et réticuloendothéliose rare.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Sang, imagerie de la rate, foie, vésicule biliaire, examen de la rate, numération des globules blancs, bilirubine indirecte
(1) hypertrophie de la rate: dans la plupart des cas, la rate est enflée. Pour ceux qui ne touchent pas la rate sous les côtes, d'autres tests doivent être effectués pour confirmer si la rate est gonflée. L'analyse de la région de la rate après injection de colloïde de 99 m , 198 or ou 113 m d'indium permet d'estimer la taille et la forme de la rate. La tomographie informatisée peut également mesurer la taille et les lésions de la rate. Cependant, le degré de splénomégalie n'est pas nécessairement proportionnel au degré d'hypersplénisme.
(b) Hématocytopénie: les globules rouges, les globules blancs ou les plaquettes peuvent être réduits individuellement ou simultanément. Dans les premiers cas, seuls les globules blancs sont présents et dans les cas avancés, une réduction complète des globules sanguins se produit.
(3) La moelle osseuse est une hyperplasie des cellules hématopoïétiques: dans certains cas, les troubles de la maturité peuvent également être simultanés, ou un grand nombre de cellules du sang périphérique peuvent être détruites et les cellules matures sont libérées trop, ce qui provoque des troubles similaires.
(D) modifications de la splénectomie: après la splénectomie, le nombre de cellules sanguines est proche de la normale ou redevient normal à moins que la fonction hématopoïétique de la moelle osseuse ait été altérée.
(5) Balayage des radionucléides: des plaquettes ou des globules rouges marqués au 51Cr ont été injectés dans le corps et scannés à la surface du corps, ce qui a révélé que la quantité de 51Cr dans la région de la rate était 2 à 3 fois supérieure à celle du foie, ce qui suggère que les plaquettes ou les globules rouges étaient détruits de manière excessive dans la rate. Lorsque l'on considère le diagnostic de la rate, les trois précédents sont particulièrement importants.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Il s'agit principalement d'un diagnostic différentiel de la splénomégalie et d'un diagnostic différentiel de la cytopénie. La première consiste principalement à identifier diverses rate secondaires et rate. En plus de l'identification de diverses splénomégalies secondaires, la seconde doit être différenciée d'autres cytopénies diverses, notamment l'anémie aplastique, la leucémie non leucémique, Syndrome myélodysplasique, hémoglobinurie paroxystique nocturne, myélome multiple, anémie mégaloblastique, insuffisance rénale chronique. L'identification avec l'insuffisance rénale chronique, la détection de la créatinine sérique, de l'azote uréique, peut être clairement distinguée.
Dans le cas de l'hypertension portale cirrhotique, l'établissement et l'ouverture de la circulation collatérale, la splénomégalie et l'hypersplénisme, la formation d'ascites, peuvent être qualifiés de triades de l'hypertension portale. Parmi celles-ci, la splénomégalie et l'hypersplénisme (expectoration de la rate) constituent également un syndrome clinique caractérisé par une splénomégalie. Les cellules du sang périphérique sont réduites d'une ou de plusieurs lignes, tandis que les cellules hématopoïétiques de la moelle osseuse sont hyperplasies et que l'image sanguine est restaurée.
La cause de la rate, également appelée rate ectopique ou affaissement de la rate, fait référence au fait que la rate quitte l'emplacement anatomique normal et se situe ailleurs dans la cavité abdominale ou la cavité pelvienne. Il descend souvent du côté gauche de l'abdomen jusqu'à la cavité pelvienne. La plupart des raisons sont que le pédicule et le ligament de la rate sont congénitalement anormaux et lâches, ou parce que la splénomégalie est une rate, que la rate est allongée, ou que la paroi abdominale est détendue, elle ne peut pas être fixée. Par conséquent, la rate survient principalement chez les femmes d'âge moyen avec une rate hypertrophiée.
