hypergastrinémie
introduction
Introduction La gastrine est une hormone gastro-intestinale importante sécrétée principalement par les cellules G. Les cellules G sont des cellules ouvertes typiques avec le plus grand nombre d'antres, suivies du fundus, du duodénum et du jéjunum. Les cellules D des îlots humains peuvent également sécréter de la gastrine. Lhypergastrinémie, qui se divise en deux types: hypergastrinémie acide gastrique élevée et acidité gastrique basse ou absence dhypergastrinémie acide. Chez les patients atteints de gastrinome, les taux sériques de gastrine sont élevés et s'accompagnent le plus souvent d'hyperplasie, d'hypertrophie de la muqueuse gastrique.
Agent pathogène
Cause
Cause:
Hypergastrinémie élevée en acide gastrique: constatée dans les gastrinomes, formation excessive de muqueuse gastrique antrale, sinus antrum résiduel, insuffisance rénale chronique. Après le rétablissement de la fonction rénale, la plupart des taux de gastrine sont revenus à la normale et, sils ne pouvaient pas être récupérés, la possibilité dune gastrite atrophique était souvent évoquée.
Faible acidité gastrique ou absence d'hypergastrinémie acide: constatée dans l'ulcère gastrique, gastrite atrophique de type A, après résection du nerf vague, hyperthyroïdie.
Hypogastrinémie: observée dans les cas de gastrite atrophique de type A, reflux gastro-oesophagien.La réactivité de la gastrine est améliorée: observée dans lachalasie et lulcère duodénal.
La réactivité de la décayine est affaiblie: observée dans la sclérose cutanée.
Dans le cancer gastrique, le changement de la gastrine est lié au site de la lésion: la gastrine sérique est significativement élevée dans le cancer gastrique, tandis que la sécrétion de gastrine est réduite dans le cancer du sinus gastrique.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test sanguin pour scanner gastro-intestinal
Les examens de laboratoire doivent être résumés et analysés sur la base de matériaux objectifs et dexamens médicaux. Plusieurs diagnostics possibles sont proposés, puis des examens supplémentaires sont effectués pour confirmer le diagnostic. Tels que le taux de sécrétion basique d'acide gastrique, la radiographie du tube digestif, la méthode de dosage radioimmunologique pour la détermination de la gastrine, l'échographie endoscopique gastro-intestinale.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel:
(1) Hypergastrinémie primaire: les cellules CT prolifèrent en raison dune inflammation génétique ou chronique et dune infection à Helicobacter pylori, ce qui augmente la sécrétion de gastrine et est absorbé dans le sang, ce qui entraîne une hypergastrinémie.
(2) hypergastrinémie secondaire: en raison d'une gastrite atrophique chronique, le nombre de cellules pariétales est réduit, la capacité de transport d'acide est diminuée et la teneur en acide gastrique du suc gastrique est diminuée (pH> 4.). Il produit une gastrinémie élevée.
