Dissociation auriculo-ventriculaire
introduction
Introduction La séparation du compartiment auriculo-ventriculaire est la suivante: le patient est séparé du compartiment auriculaire, il y a deux points d'activation, le point d'activation auriculaire contrôle l'oreillette et le point d'activation ventriculaire contrôle le ventricule, de sorte que le débit ambiant et le débit ventriculaire sont souvent incohérents. Habituellement, la fréquence cardiaque fait référence à la fréquence ventriculaire. Les personnes normales sont excitées par le nud sinusal, d'abord excitées par l'atrium, puis excitées par le ventricule, de sorte que le débit ambiant et le débit ventriculaire sont identiques à la séparation du compartiment auriculo-ventriculaire. La séparation septale auriculo-ventriculaire est fréquente dans le bloc auriculo-ventriculaire du troisième degré (blocage du septum auriculo-ventriculaire), la fibrillation auriculaire, la tachycardie ventriculaire et la séparation auriculo-ventriculaire interférant.
Agent pathogène
Cause
Il existe principalement les types de séparation de compartiment suivants:
1, la tachycardie ventriculaire appelée tachycardie ventriculaire, fait référence à l'existence de voies électriques anormales dans le ventricule; cette voie existe généralement lors d'un infarctus du myocarde ou de lésions myocardiques du muscle ventriculaire, et certaines peuvent survenir chez des patients "Tachycardie ventriculaire idiopathique"). Lorsqu'un signal électrique pénètre dans un tel chemin, il peut fonctionner le long de la boucle et le ventricule se contracte une fois avec chaque opération de boucle, ce qui entraîne une fréquence cardiaque rapide. La tachycardie ventriculaire est une arythmie plus grave, avec un taux de mortalité plus élevé, plus fréquent chez les patients atteints de cardiopathie structurelle. La tachycardie ventriculaire ne se termine généralement pas d'elle-même, et parfois la tachycardie ventriculaire peut même aggraver la fibrillation ventriculaire et l'arrêt cardiaque, entraînant la mort. La fibrillation ventriculaire, appelée fibrillation ventriculaire, fait référence à l'activité électrique de plusieurs parties du ventricule, qui se transmet de manière très rapide et irrégulière, obligeant le ventricule à arrêter efficacement le pompage du sang et à arrêter la circulation sanguine. Si la fibrillation ventriculaire ne peut pas être résiliée à temps, le patient mourra en quelques minutes.
2, la fibrillation auriculaire appelée fibrillation auriculaire est lune des arythmies cliniques les plus courantes. Le taux de prévalence générale dans la population générale est de 0,4%, le taux de prévalence chez l'adulte est compris entre 0,5% et 0,95% et le taux de prévalence chez les moins de 60 ans est de 1%. Avec l'augmentation de l'âge, la fibrillation auriculaire a tendance à augmenter progressivement. Jusqu'à 10% des personnes de plus de 75 ans. Dans la fibrillation auriculaire, le sens de conduction de l'agitation dans l'oreillette est incohérent, la fréquence est rapide et irrégulière, ce qui entraîne la perte de la fonction contractile effective de l'oreillette. La fréquence de fibrillation auriculaire pendant la fibrillation auriculaire est aussi élevée que 300-600 battements / min. Bien que l'activation du noeud auriculo-ventriculaire ne puisse pas atteindre tous les ventricules, la fréquence ventriculaire (fréquence cardiaque) peut toujours atteindre 100-160 battements / min. Le rythme sinusal normal est beaucoup plus rapide et le rythme nest absolument pas ordonné.
Causes de la fibrillation auriculaire et facteurs associés hypertension, maladie coronarienne, chirurgie cardiaque, maladie valvulaire, maladie pulmonaire chronique, insuffisance cardiaque, cardiomyopathie, maladie cardiaque congénitale, embolie pulmonaire, hyperthyroïdie, péricardite, associés à d'autres types d'arythmie D'autres - peuvent être liés à l'alcool, au stress, à un déséquilibre électrolytique ou métabolique, à des infections graves.
Palpitations de fibrillation auriculaire, battements de coeur, troubles du battement de coeur ou battements de coeur rapides, fatigue physique ou fatigue, vertiges, vertiges ou évanouissements. Gêne thoracique, douleur, oppression ou inconfort, essoufflement, difficulté à respirer pendant une activité physique modérée ou au repos. Bien que certains patients ne présentent aucun symptôme, le risque (complications thromboemboliques) existe toujours.
Fibrillation auriculaire
1. Thrombose et embolie: la fibrillation auriculaire perd sa fonction contractile au cours de la fibrillation auriculaire, le sang stagne facilement dans les oreillettes et forme un caillot de sang. La thrombose peut accompagner le sang dans toutes les parties du corps, entraînant une embolie cérébrale Même besoin d'amputation). Chez les patients atteints de fibrillation auriculaire âgés de moins de 60 ans sans autre maladie, l'incidence annuelle des accidents vasculaires cérébraux est d'environ 1%, tandis que chez les patients âgés de 60 à 75 ans, l'incidence annuelle des accidents vasculaires cérébraux est de 2%. S'il existe d'autres facteurs de risque d'embolie, l'incidence annuelle des accidents vasculaires cérébraux peut atteindre 4%. Les facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral chez les patients atteints de fibrillation auriculaire comprennent des antécédents d'embolie, d'hypertension, de diabète, de maladie coronarienne, d'insuffisance cardiaque, d'élargissement de l'oreillette gauche et de plus de 65 ans.
2. La fréquence cardiaque est rapide et le rythme n'est pas soigné, ce qui amène le patient à se sentir coupable.
3. La perte de contraction auriculaire et la fréquence cardiaque à long terme peuvent entraîner une insuffisance cardiaque.
4. Augmenter la mortalité (deux fois plus que les personnes normales).
3 "Dislocation atrioventriculaire interférente" désigne généralement la séparation du compartiment auriculo-ventriculaire provoquée par des perturbations de la zone d'agitation des sinus et de jonctions à proximité de la zone frontière ou dans la zone frontière (voir Interférence). Il est divisé en deux types: complétude et incomplétude. Les conclusions de l'ECG sur la séparation des compartiments interférents varient en fonction de la source de l'agitation et de l'emplacement de la perturbation. La séparation compartimentale interférente est souvent une manifestation secondaire d'autres arythmies, plutôt qu'une maladie primaire, et la plupart sont un phénomène temporaire.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Échocardiographie à deux dimensions d'électrocardiogramme
Les manifestations cliniques de la tachycardie ventriculaire n'étaient pas cohérentes.
1 Symptômes: il peut y avoir des palpitations, une oppression thoracique, une douleur thoracique, une mongole noire, une syncope et ses signes cliniques sont l'apparition soudaine, la disparition soudaine après le traitement ou l'auto-limitation, des palpitations soudaines, une fréquence cardiaque rapide, une anxiété mentale, une peur, une préexistence Zone inconfort, tête ou cou ballonnements et sauts.
2 Asymptomatique: Les personnes atteintes de tachycardie ventriculaire non soutenue sont généralement asymptomatiques et ne se trouvent que lors d'un examen physique ou par électrocardiographie ambulatoire 24h / 24.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La séparation des salles se distingue de l'arythmie.
Séparation des chambres: les tarifs des chambres et des chambres sont incohérents
Arythmie: L'activation normale du cur provient du nud sinusal, qui est transmis le long du système de conduction et atteint les oreillettes et les ventricules dans un certain laps de temps, ce qui provoque la contraction et la relaxation du cur. Si le nud sino-auriculaire est anormal ou produit de manière agoniste en dehors du nud sinusal, une arythmie se produit lorsque la conduction des stimuli est lente, bloquée ou transmise par le passage anormal. Ainsi, l'arythmie est la fréquence et / ou le rythme anormal du rythme cardiaque en raison de l'origine et / ou du trouble de la conduction de l'activité cardiaque. L'arythmie est un groupe important de maladies cardiovasculaires.
