calvitie totale
introduction
Introduction Connaissance courante de la calvitie totale: environ 5% à 10% des cas d'alopécie areata peuvent se développer graduellement ou rapidement.En quelques jours ou mois, tous les cheveux tombent et deviennent complètement chauves. Les symptômes de la calvitie totale sont plus probables. Impliqués dans les sourcils, la barbe, la crinière, les poils pubiens, etc., très peu de cas graves de pilosité corporelle peuvent également être dénudés, on parle alors d'alopécie.
Agent pathogène
Cause
La cause est encore inconnue. Les facteurs neuropsychiatriques sont considérés comme un facteur important. De nombreux cas présentent des traumatismes neuropsychiatriques tels qu'anxiété, anxiété, tristesse, nervosité et troubles émotionnels à long terme avant l'apparition de la maladie. Parfois, au cours de l'évolution de la maladie du patient, ces facteurs mentaux peuvent aggraver la situation. Ces dernières années, la trahison de l'alopécie areata est liée aux facteurs suivants:
Allergie génétique
Environ 10% à 20% des cas ont des antécédents familiaux. Il a été rapporté qu'un seul uf jumeau présentait une alopécie areata sur le même site, et il a été signalé qu'une quatrième génération avait une alopécie areata, considérée comme une maladie génétiquement déficiente. La maladie accumulée cliniquement montre que les personnes ayant une constitution génétiquement allergique sont sujettes à lalopécie areata. Aux États-Unis, 18% des enfants alopéciques ont un eczéma ou un asthme, ou les deux, lalopécie adulte compte pour environ 9% et les enfants alopéciques totaux sont plus susceptibles que les autres, avec 23%. Les patients japonais souffrant dallopécie areata présentant des allergies génétiques représentent 10% et les Pays-Bas jusquà 52,4%. Aux Pays-Bas, l'établissement d'allergies génétiques repose toutefois sur l'inclusion de tests cutanés positifs et d'antécédents familiaux d'allergie génétique. Par conséquent, les critères de diagnostic des allergies génétiques varient d'un pays à l'autre et les données ne peuvent pas être comparées. Une étude de Chen Shengqiang en Chine sur les antigènes de l'alopécie areata et des leucocytes humains a montré que la fréquence de l'antigène HLA-A9 chez les patients souffrant d'alopécie areata (16,67%) était significativement inférieure à celle des sujets normaux (32,65%) et que les facteurs allergiques génétiques de l'alopécie areata étaient pris en charge du point de vue expérimental.
Auto-immune
Le taux de certains patients atteints de maladies auto-immunes est supérieur à celui de la population normale. Par exemple, les personnes atteintes d'une maladie de la thyroïde représentaient de 0 à 8% et celles de vitiligo, de 4% (normalement 1% seulement). Chez les patients atteints d'alopécie areata, il existe différents rapports sur les autoanticorps, dont certains existent et d'autres qui n'ont pas été trouvés. Une étude sur les sous-ensembles de lymphocytes T et la 2 microglobuline en Chine suggère que des troubles du réseau de lymphocytes T et des troubles immunitaires humoraux existent chez les patients présentant une alopécie areata.
Syndrome 3.Down
L'incidence de l'alopécie areata dans le syndrome de Down augmente, souvent en cas de calvitie totale ou de calvitie générale. La présence dautoanticorps chez ces patients a considérablement augmenté. À l'heure actuelle, il n'est pas certain que l'alopécie areata soit une maladie auto-immune, mais elle peut être associée à des maladies auto-immunes et temporairement efficace pour les corticostéroïdes, ce qui suggère qu'elle a tendance à être auto-immune.
Une étude à long terme menée par Ikeda au Japon suggère que lalopécie areata peut être divisée en quatre types et que lâge, la manifestation clinique et la prévention de chaque type sont différents.
Type I: allergique génétique (10%): apparition précoce, longue évolution de la maladie, 75% ont développé une calvitie totale.
Type II: auto-immune (5%): se développe généralement après 40 ans.
Type III: Préhypertenseur (4%): Les jeunes adultes développent une morbidité et l'un de leurs parents ou l'un de leurs parents est un patient hypertendu. La condition est rapide et l'incidence de la calvitie totale est de 39%.
Type IV: vulgaris (83%): n'appartenant pas aux types I à III. À un stade avancé chez les enfants ou les jeunes, le cours total de la maladie dure souvent en moins de 3 ans et une seule aréole de l'alopécie peut faire pousser les cheveux en moins de 6 mois. 6% de toute la calvitie s'est produite.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen immunopathologique test de la fonction endocrine examen du cuir chevelu
1. Examen de laboratoire.
2. Détection de la fonction immunitaire de l'organisme: comprend la détermination de l'interleukine 2 et de ses niveaux de récepteurs, la détermination des lymphocytes T et de leurs sous-populations et la détermination des niveaux de cellules NK.
3. Détection des oligo-éléments dans les cheveux (CU, Pc, Ca, Zu, Mn, Pb): Les cheveux sont l'organe terminal du corps humain et le changement du contenu en oligo-éléments reflète directement le métabolisme du corps humain.Des études ont montré que le zn et d'autres éléments peuvent réguler l'immunité du corps. Fonction, qui affecte le cours de la calvitie.
4. Détection endocrinienne: La croissance des cheveux est régulée directement ou indirectement par le système endocrinien, comme l'augmentation de l'hormone corticosurrénale, qui peut provoquer l'hirsutisme. La testostérone favorise la croissance des cheveux dans le tronc, les membres, les moustaches et les organes génitaux. En outre, la glande thyroïde, la glande parathyroïde. La fonction de l'hypophyse joue également un rôle important dans l'évolution de l'alopécie.
5. Coupe pathologique du cuir chevelu: développement précoce de poils à croissance dysplasique, infiltration lymphocytaire à l'extrémité inférieure du follicule pileux. À un stade avancé, la taille des follicules pileux est considérablement réduite et ils se déplacent jusquà la partie supérieure du derme, généralement sans cheveux.Le tissu conjonctif sous la papille dermique est dévascularisé autour des vaisseaux sanguins. Les follicules pileux du chauve et du chauve en général sont sérieusement endommagés.
6. Détection de la microcirculation cutanée de la peau: La perfusion de la microcirculation joue un rôle important dans la croissance et la repousse des cheveux. Le follicule pileux du cuir chevelu est situé dans la partie supérieure du tissu sous-cutané et son tiers inférieur est entouré d'un plexus vasculaire abondant La croissance et la régénération des cheveux dépendent d'un apport suffisant en nutriments au follicule pileux. Des études ont montré que le flux sanguin des lésions de lalopécie areata est considérablement réduit. Cela conduit directement à la contraction permanente des capillaires de la partie affectée vers l'irrigation sanguine du mamelon, et perd la nutrition et tombe.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Selon l'apparition soudaine de la perte de cheveux, ronde ou ovale, le cuir chevelu dans la région touchée par la chute des cheveux est normal et facile à diagnostiquer. Doit être identifié aux maladies suivantes:
Blanc
Éliminés de manière incomplète, les cheveux sont en grande partie cassés et les racines des cheveux résiduels ne sont pas faciles à arracher, avec des écailles attachées. Il est facile de trouver de la moisissure dans la pause. Se produit chez les enfants.
2. calvitie syphilitique
Bien que ce soit aussi une calvitie semblable à une plaque, les cheveux ne sont pas cicatrisés, mais les bords sont irréguliers et ressemblent à des vers. La perte de cheveux dans la zone de perte de cheveux n'est pas complète, le nombre est important et se produit à l'arrière. Avec d'autres symptômes de la syphilis, la sérologie de la syphilis est positive.
3. Pseudo- alopécie areata
Le cuir chevelu de la zone touchée est atrophié, lisse et brillant, louverture du follicule pileux nest pas visible et il nya pas de perte de cheveux épaisse et mince au bord du patch.
Les lymphocytes s'infiltrent autour des follicules pileux, et certains peuvent envahir la paroi du follicule pileux et avoir une dénaturation des cellules de la matrice capillaire. De nouvelles soies peuvent se former dans les follicules pileux à partir desquels les cheveux ont été perdus. Les nouveaux cheveux longs manquent de pigmentation. Les follicules pileux tardifs, les bulbes pileux et leurs papilles dermiques sont tous plus petits et leur position est également modifiée. La matrice environnante est réduite de manière significative, le tissu conjonctif environnant est dégénéré et les vaisseaux sanguins sont thrombosés. Le nombre de follicules pileux a également diminué avec le temps, et l'infiltration cellulaire n'était pas évidente à cette époque.
