Grossesse prurigo
introduction
Introduction Certaines femmes enceintes pendant la grossesse, en particulier au début de la grossesse, auront des démangeaisons cutanées systémiques ou localisées; le degré est léger et lourd; dans les cas graves, les personnes peuvent être agitées, insupportables, cette affection s'appelle un prurit de grossesse. Il est généralement divisé en prurit aigu, prurit chronique et prurit symptomatique. L'éruption a disparu d'elle-même dans un délai d'un mois après l'accouchement et les démangeaisons ont disparu. Il peut aussi durer plusieurs mois, voire la prochaine grossesse.Certaines personnes pensent que le prurit est une dermatite papuleuse de grossesse bénigne.
Agent pathogène
Cause
Cause:
L'étiologie de cette maladie est incertaine, mais elle est plus sujette aux maladies auto-immunes. Il n'est pas rare que les femmes enceintes souffrant de prurit présentent une sensibilité cutanée supérieure à celle des femmes enceintes sans prurit et à des maladies allergiques telles que l'urticaire et l'asthme. Vérifiez les cicatrices cutanées. Le test était positif, les éosinophiles dans le sang augmentaient de manière significative et la sensibilité de la gonadotrophine chorionique gravide aux métabolites de la grossesse pouvait être un facteur causal; certains chercheurs pensent que le prurit de grossesse est une variante non exsudative de l'herpès gestationnel. Confirmé
Pathogenèse:
1. Vu à l'il nu:
Répartition symétrique, taille de haricot mungo, sommet arrondi et papules solides légèrement plates. Il y a une papule entre les papules pour former une surface dénudée et des cicatrices sanglantes.Après la mue, l'éruption cutanée s'atténue et la pigmentation ou le pigment local disparaît.
2. Changements pathologiques des tissus cutanés:
Aucune spécificité. Au stade précoce des papules, la couche épithéliale est hypertrophique et une sclérose focale se forme dans l'épiderme, occasionnant parfois la formation de petites cloques et leur kératinisation. Infiltration lymphocytaire bénigne autour des vaisseaux sanguins superficiels du derme, parfois accompagnée d'une petite quantité d'éosinophiles et d'un dème papillaire dermique. Les papules avec exfoliation de l'épiderme sont caractérisées par une perte épithéliale partielle des expectorations sus-jacentes contenant des noyaux inflammatoires dégénératifs. Si l'on observe des coupes continues, les modifications cytologiques centrées sur les follicules pileux sont caractérisées par la formation d'éponges au niveau de l'ouverture du follicule pileux à l'ouverture des glandes sébacées. Les monocytes s'infiltrent autour des follicules pileux et présentent également une infiltration de cellules inflammatoires.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Lésion cutanée
Principalement pour biopsie pathologique: une réaction tissulaire de type lichen non spécifique, une kératose épidermique, une hyperplasie épidermique, un dème intercellulaire, une liquéfaction des cellules basales, une infiltration de cellules périvasculaires et une vasodilatation, une pigmentation incontinente. Les éosinophiles dans le sang périphérique ont parfois augmenté.
Selon léruption cutanée, lérythème est principalement érythème, papules, lésion nodulaire, un arc symétrique se produit, les extrémités sont tendues, particulièrement les membres supérieurs, suivies de taches pigmentaires, de démangeaisons sévères, de maladies chroniques et de diagnostic.
Les changements pathologiques de la maladie sont une inflammation chronique non spécifique, une hyperkératose et une parakératose de l'épiderme, une hypertrophie de la couche de cellules épineuses, un dème de l'épiderme, des vésicules de l'épiderme superficiel, un dème léger du derme et une infiltration lymphocytaire autour des vaisseaux sanguins. Les épidermes pathologiques du prurit nodulaire présentent une hyperkératose et une acanthose évidentes, une hyperplasie papillaire, des cellules du tissu dermique superficiel et une infiltration de lymphocytes.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La maladie doit être différenciée des papules urticariennes et de la plaque gravidique de la grossesse. Ces dernières caractéristiques sont plus fréquentes chez les premières femmes enceintes 36 semaines après le début de fortes démangeaisons, des lésions cutanées apparaissent lors de l'expansion du rouge. Les papules mesurent environ 1 à 2 mm et fusionnent rapidement pour former de plus grandes plaques rouges, plus communes dans l'abdomen. Par la suite, l'urticaire et l'éruption papuleuse se propagent aux fesses et aux cuisses. La poitrine est rarement atteinte par la femme enceinte et n'affecte pas le ftus. L'éruption a disparu d'elle-même pendant plusieurs jours. Parce que les changements pathologiques du tissu cutané et le prurit de la grossesse ne peuvent être distingués que par la différence des manifestations cliniques.
Manifestations cliniques:
Les femmes enceintes en début de grossesse ne présentent généralement pas de prurit de grossesse cliniquement souvent divisé en deux types en fonction de la période d'éruption cutanée:
1. Prurit de grossesse précoce
Nommé d'après la première moitié de la grossesse, en particulier aux 3ème et 4ème mois de grossesse. Les papules se trouvent dans la partie supérieure du bras et du torse des extrémités et la partie supérieure de la cuisse est symétriquement distribuée selon une forme circulaire. La taille du miliaire est aussi grande que celle du sommet de la fève de mungo et le dessus blanc de la peau est légèrement rougeâtre ou normale. Les papules présentent un blush semblable à celui de l'urticaire. Après quelques jours ou dizaines de jours, les papules peuvent régresser mais de nouvelles papules peuvent réapparaître. En raison des démangeaisons nocturnes intenses, surtout lorsque les boutons sont recouverts de daim jaune. Une fois la mue détachée, il reste une pigmentation locale ou une perte de pigment.
2. Prurit de grossesse tardif:
Il survient plus souvent au cours des 2 derniers mois de la grossesse, surtout dans les 2 semaines précédant l'accouchement. La morphologie des éruptions cutanées est similaire à celle du prurit d'apparition précoce. Il existe également des éruptions cutanées semblables à celles de l'herpès et de la papule qui ressemblent à un érythème polymorphe. L'éruption cutanée survient d'abord sur les anciennes vergetures (lignes atrophiques) de la paroi abdominale, puis se propage rapidement dans tout le corps. Les démangeaisons sont graves, en raison des éraflures visibles, de la stase sanguine, des changements moussus et d'autres éruptions cutanées secondaires. Cette maladie disparaîtra spontanément 2 à 3 semaines après l'accouchement, laissant une pigmentation temporaire.
En fonction des caractéristiques et de la période de la mère, des éruptions cutanées et des modifications pathologiques du tissu cutané, le diagnostic ne présente aucune difficulté.
