Chylurie
introduction
Introduction Le liquide saponifié du chyle du tractus intestinal ne peut pas être drainé dans le sang conformément aux lymphatiques normaux, mais retourne dans les lymphatiques du système urinaire, entraînant une augmentation de la pression intra-lymphatique, des varices et une rupture. Le chyle déborde dans l'urine, donnant à l'urine une couleur blanc laiteux, appelée cliniquement chylurie. En raison de la différence dans la quantité de liquide contenant du chyle, la couleur de l'urine peut être un fromage épais blanc laiteux ou légèrement trouble; si le lait contient plus de rose, il est cliniquement appelé chylorrhée; si l'infection s'appelle chyle pyurie. La chylurie est divisée en trois couches après s'être reposée in vitro, la couche supérieure de graisse, la couche intermédiaire est blanc laiteux, avec de petites particules qui y sont suspendues et la couche inférieure est rouge ou rose, contenant des globules rouges ou des cellules de pus. Le chyle et l'éther diéthylique sont soigneusement mélangés et l'urine est transformée en une véritable chylurie, autrement appelée urine pseudo-laitière. On la trouve dans l'urine contenant trop de sel, de gouttelettes de graisse ou un grand nombre de balles de pus.
Agent pathogène
Cause
Tout d'abord, la classification de la cause
Elle peut être divisée en deux grandes catégories: parasitaire et non parasitaire, principalement due à la filariose, un petit nombre pouvant être dû à une tuberculose abdominale, à une tumeur, à un traumatisme abdominal ou à une chirurgie majeure. Les maladies du système lymphatique primaire, principalement observées lors de malformations congénitales, sont rares en pratique clinique. Une grossesse, une pyélonéphrite et un syndrome néphrotique sont également observés.
Deuxièmement, le mécanisme
La chylurie est causée par une obstruction du chylothorax ou du canal thoracique pour diverses raisons, hypertension lymphatique distale, varices, rupture et circulation des voies urinaires.Les vaisseaux lymphatiques variqueux peuvent transpercer le pelvis rénal, l'uretère et la vessie. Il existe deux principaux types de chylurie: lune est due à une obstruction lymphatique abdominale étendue et le chyle normalement absorbé par lintestin passe par les lymphatiques intestinaux jusquaux ganglions lymphatiques antérieurs de labdomen jusquau bassin du chyle. Lorsque le ganglion lymphatique aortique abdominal antérieur ou le tronc intestinal est obstrué, la mère du barrage ne peut pas entrer dans le chyle et emprunter la voie entre le ganglion lymphatique aortique abdominal antérieur et le ganglion para-aortique, et le tronc lymphatique peut s'écouler dans le bassin du chyle. Si le tronc lymphatique de la taille est également obstrué, la solution de chyle retourne dans les vaisseaux lymphatiques urinaires, ce qui entraîne une augmentation de la pression interne, des varices et éventuellement une rupture pour produire une chylurie. Un autre type d'obstruction du conduit thoracique, lorsque l'extrémité inférieure du conduit thoracique est bouchée, la pression interne du bassin de chyle est augmentée et la solution de chyle est régurgitée dans les lymphatiques urinaires via le ganglion lombaire, de sorte que la pression interne est augmentée en permanence, provoquant éventuellement une rupture pour former une chylurie. La localisation de la rupture du tractus lymphatique dans le système urinaire est plus fréquente dans le pelvis rénal, suivi de l'uretère, parfois dans la vessie et dans l'urètre postérieur.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Urine de routine densité d'urine urinaire alanine urinaire alanine aminopeptidase urinaire oxalate urinaire
Filaires causées par des filaires, faites attention aux enquêtes sur les zones épidémiques, trouvez des microfilaments dans le sang et l'urine, et trouvez des microfilaires dans le sang la nuit, les responsables de la tuberculose, faites attention à la tuberculose, aux bacilles acido-résistants au thorax et aux ascites Peut être diagnostiqué. Primaire dans la cavité abdominale, rétropéritonéal. Tumeurs malignes dans le médiastin et d'autres régions, la maladie est lourde, les progrès sont rapides et les cellules tumorales peuvent être diagnostiquées par la cavité séreuse. Au moment de l'examen, il faut prêter attention à la lymphadénopathie superficielle, au foie et à la splénomégalie, à la filariose causée par une longue maladie, aux membres inférieurs comme les jambes en cuir et même à la mousse.
Lexamen de laboratoire a tout dabord permis didentifier la véritable chylurie et lurine pseudo-laitière. Méthode de coloration au plat Soudan: prendre 0,5 ml durine, ajouter 1 goutte de solution de Sudan III et la mélanger au microscope. Si la graisse de lurine est colorée en rouge, elle est positive. Pour le vrai lait et l'urine. Méthode dextraction à léther: prélevez 10 ml durine, ajoutez 2 à 3 ml déther, ajoutez un bouchon, agitez et secouez plusieurs fois, puis arrêtez-vous quelques instants, puis mettez la couche déther en couche, puis retirez la couche déther et placez le récipient à évaporation. L'évaporation a séché, des résidus huileux sont apparus et le plat soudanais a été coloré en rouge pour être positif.
Les examens par appareil, radiographie, scanner et IRM ont une grande valeur diagnostique pour la tuberculose et les tumeurs.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Il convient de distinguer ce qui suit:
1. Urine blanche: Lurine blanche signifie que lurine libérée par le corps humain apparaît blanche.
2. Urine blanche ressemblant à du mucus: lorsque l'urine blanche est souvent évacuée, elle peut être un symptôme de prostatite, d'urétrite non gonococcique ou de gonorrhée et doit être traitée dès que possible, faute de quoi elle sera transmise au conjoint, ce qui provoquera une inflammation des organes de reproduction. .
3. L'urine blanche laiteuse: l'urine blanche laiteuse, également appelée chylurie, est blanc laiteux comme le lait. Cela est dû à l'incapacité d'absorber les expectorations des intestins, ce qui provoque le reflux du chyle dans l'urine. Causer la fistule urinaire a des facteurs congénitaux, tels que le dysfonctionnement de la valve lymphatique congénitale, il existe des facteurs secondaires, tels que la filariose commune et le système urinaire de l'infection purulente.
