Liquide séreux sanglant ou brun du mamelon
introduction
Introduction Le mamelon débordant de liquide séreux brun ou sanglant est la décharge de mamelon caractéristique du papillome intra-canalaire dans le canal mammaire: environ 80% des patientes présentes sont les principaux symptômes du papillome intra-canalaire et le patient trouve souvent du sang sur la chemise, le mamelon L'écoulement provient du canal laitier, qui est souvent sanglant ou séreux. Il est statistiquement que l'écoulement sanglant représente 78% et l'écoulement séreux est de 22%. La sécrétion des jeunes femmes est souvent séreuse, alors que les femmes plus âgées ont plus Il sagit dun liquide trouble ou laiteux qui peut provoquer une rouille ou des saignements de couleur rouille en raison de la légère compression des vaisseaux sanguins fragiles du tissu tumoral.
Agent pathogène
Cause
La cause de la maladie nest toujours pas très claire. La plupart des spécialistes pensent que le niveau de progestérone est faible et le taux dstrogènes élevé, ce qui est le résultat dune stimulation anormale de lstrogène. Identique à la cause de l'hyperplasie kystique du sein. Près de 70% des papillomes intra-canalaires sont une lésion concomitante d'hyperplasie des glandes mammaires.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Mammographie de palpation thoracique par échographie B Examen par rayons X Examen par échographie du sein Marqueurs de tumeur de l'ovaire
Au moment de la visite du patient, le mamelon déborde de liquide séreux sanglant ou brun, parfois absent et intermittent. De petites bosses peuvent être touchées dans la poitrine, ce qui peut être excrété par le liquide pressé, et la masse se contracte ou disparaît. Au cours de l'examen physique, une masse nodulaire d'un diamètre d'environ 1 cm peut être trouvée dans l'aréole, accompagnée d'une sensibilité au toucher. Lorsque vous utilisez le bord de l'index, suivez la direction du canal sanguin du lait, appuyez doucement de la base du sein sur le mamelon, appuyez un à un dans le sens des aiguilles d'une montre pour éviter toute omission de symptômes et de signes. Des liquides sanguins ou séreux peuvent être vus à la livraison du mamelon correspondant. Selon ces caractéristiques, le diagnostic clinique nest pas difficile et les méthodes ci-dessus peuvent être utilisées pour vérifier le diagnostic des cas suspects.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel du liquide séreux brun ou sanglant à débordement de mamelon:
Hyperplasie kystique du sein
L'écoulement de cette maladie est principalement séreuse ou jaune-vert. Sur le plan clinique, la maladie est une douleur périodique, et la douleur avant la menstruation est évidente. Le sein peut être constitué de crachats et de nodules, dur et douloureux. La ductographie du sein n'a montré aucun défaut de remplissage. L'adénose sclérosante est caractérisée par un amincissement du canal sanguin et de ses branches, qui sont fins et minces; le type kystique est caractérisé par une grande dilatation kystique liée au cathéter; le petit canal et l'hyperplasie acineuse sont caractérisés par un acinar canalaire uniforme Petite expansion kystique ou perlée.
2. Grand cathéter ou inflammation ampullaire
On observe parfois une décharge du mamelon, la plupart du temps purulente, et des antécédents de maladie inflammatoire évidente.Le frottis du frottis d'épanchement montre des cellules inflammatoires et il n'est pas difficile à diagnostiquer.
3. Dilatation du cathéter
Les masses mammaires de la maladie se situent dans la région de laréole et présentent des rougeurs, des brûlures, des démangeaisons et un gonflement. Dans la phase aiguë de la maladie, il existe une infection mammaire aiguë, un dème du sein et une rétraction du mamelon, comme un cancer inflammatoire du sein. Certains patients ont un écoulement du mamelon, mais cet écoulement est un caillot collant, non autonome, principalement dû à l'extrusion. L'angiographie du pectoral a montré que le grand cathéter sous l'aréole était considérablement dilaté et tortueux, et que le sac kystique était grave, sans défaut de remplissage.
4. carcinome papillaire
Les masses de cancer papillaire sont principalement localisées au centre du sein ou au fond de l'aréole ou dans le tissu mammaire en dehors de la zone aréole, souvent accompagnées d'un écoulement sanguinolent du mamelon, qui est cliniquement facilement confondu avec le papillome intra-canalaire. Pour distinguer les deux, un examen pathologique est nécessaire. Au microscope, on observe un papillome dans les mamelons de l'épithélium glandulaire et des cellules myoépithéliales, ainsi que la disposition régulière des cellules canalaires.Il n'y a pas d'anomalie et la fission nucléaire est rare ou absente, souvent accompagnée d'une métaplasie glandulaire apocrine. Les branches du mamelon sont peu nombreuses, linterstitiel est grand et le mamelon grossier, ce qui permet de le fusionner en une structure adénoïde complexe. Le carcinome papillaire, en revanche, présente des anomalies cellulaires évidentes et une fission nucléaire fréquente, sans adénose sclérosante dans les tissus mammaires adjacents et une structure analogue à un tamis peut être observée dans les cellules cancéreuses.
5. maladie de Paget
Bien que la maladie de Paget soit causée par un grand cathéter au niveau du mamelon, la surface du mamelon subit un changement semblable à celui de l'eczéma. La peau est épaissie et s'accompagne souvent de symptômes tels que picotements, démangeaisons et sensations de brûlure au mamelon. La peau épaissie a souvent une frontière claire avec les tissus normaux et il y a peu de sécrétions de sang; elle est donc facile à identifier, mais elle doit être confirmée par une pathologie.
