canal de naissance mou anormal
introduction
Introduction Le canal de naissance mou comprend l'utérus inférieur, le col de l'utérus, le vagin et la vulve. La lésion du canal génital souple peut causer une dystocie, tandis que dautres parties de lappareil reproducteur et les lésions environnantes peuvent également toucher le canal génital souple, ce qui rend laccouchement difficile, mais ce dernier est plus courant. La dystocie causée par un canal de naissance mou anormal est beaucoup moins fréquente que la dystocie causée par un canal de naissance osseux anormal; il est donc facile de l'ignorer et de faire oublier le diagnostic. Canal de naissance anormal et doux se réfère à l'utérus, au vagin et à la sténose génitale, et l'étirement n'est pas suffisant; le ftus est donc difficile à évacuer.
Agent pathogène
Cause
1. dysplasie physique
Dysplasie utérine, périnéal court, petit, long, sténose vaginale, longueur du tube cervical, petit, dur, manque d'étirement et d'élasticité, difficulté accrue lors de l'accouchement.
2. Primipara Senior
Les mères de famille âgées de plus de 35 ans sont des primipares âgées. Si le mariage âgé de 35 ans est enceinte, il est différent du primipara âgé de 35 ans après 10 ans de mariage. La première ne souffre pas nécessairement de dystocie, la dernière peut avoir des difficultés à mettre bas en raison d'une dysplasie génitale et le risque de prolapsus utérin est généralement accru en cas de lacération molle du canal génital. En raison des hauts muscles du plancher pelvien et de la dysplasie du puerpère au début de la phase haute, les muscles du plancher pelvien et le sarcolemme sont facilement endommagés lorsque le ftus passe et le prolapsus utérin est facile à former.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen obstétrique
Les rayons X, B-ultrasons, etc. sont choisis en fonction de l'état, des manifestations cliniques, des symptômes et des signes. Puis faites un diagnostic.
1. Degré de dilatation de la bouche cervicale, épaisseur, douceur (sur la base du maximum de contractions utérines) Le col de l'utérus ne présente aucun dème, ni son degré, et s'il existe un écart entre le col de l'utérus et la tête du ftus au plus fort des contractions utérines. Ces jugements sur le type, la nature et l'étendue de la dystocie sont utiles.
2. Déterminez la position de la suture sagittale et celle de la crête iliaque antérieure et postérieure. Une attention particulière doit être portée à la possibilité que les crêtes iliaques antérieures et postérieures soient mal identifiées et que la suture sagittale ne soit pas claire lorsque la tête du ftus est gravement démateuse et que le chevauchement du crâne est évident. Lors du deuxième stade du travail, l'examen vaginal précédant la pratique de sage-femme chirurgicale utilise souvent la direction de l'auricule pour aider à déterminer si la position ftale est exacte.
3. Indiquez clairement le niveau haut et bas, ce qui est extrêmement important pour diagnostiquer la dystocie (notamment si la première exposition du ftus peut passer par le canal osseux) et pour déterminer le traitement (sage-femme vaginal ou césarienne). Il nya pas derreur évidente, il faut donc traiter ceux qui présentent un dème ftal grave. Lors de l'examen, une attention particulière est portée au point le plus bas du crâne comme point de référence pour la première exposition du ftus.Il est parfois nécessaire de coopérer avec l'autre main sur l'abdomen de la mère (symphyse pubienne) pour vérifier si le diamètre bipariétal de la tête du ftus a bien dépassé le plan d'entrée pelvien. Si la tête du ftus est gravement déformée, il arrive même que le point le plus bas de la tête du ftus soit exposé. Cependant, le double diamètre supérieur est également bloqué au-dessus de l'entrée du bassin.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel des anomalies du canal génital mou:
(a) col utérin anormal
1. Primipara plus âgée, le cou est dur, l'élasticité est faible, la dilatation cervicale est lente et l'dème est facile, entraînant un travail prolongé.
2. Repassage électrique cervical, résection conique, retrait partiel et formation postopératoire, formation de cicatrice. Ce type d'antécédents médicaux est clair. Si le processus de travail est stagnant, un examen vaginal peut en identifier la cause.
(deux) tumeurs des organes reproducteurs
1. Cancer du col utérin: Il existe de nombreux écoulements vaginaux et des saignements irréguliers pendant la grossesse. Si ce n'est pas le cas pendant la grossesse, il peut y avoir des saignements ou une expansion lente du col de l'utérus pendant le travail, s'il n'est pas difficile de l'identifier avec un spéculum.
2. Fibromes utérins: grandissent souvent avec l'utérus de la grossesse et on retrouve la masse tumorale attachée à l'utérus. Si la tumeur est située dans la partie interstitielle de l'utérus, elle peut provoquer une déformation de la cavité utérine et certaines peuvent affecter la position du ftus, et certaines peuvent provoquer une fausse couche et une naissance prématurée. Si les fibromes situés dans la partie inférieure de l'utérus ou du col de l'utérus peuvent bloquer le canal génital, ce qui affecte la première exposition de l'enfant ou la chute. Si seulement sous la séreuse, grossesse générale
3. Tumeur ovarienne: si elle occupe une partie de la petite cavité pelvienne, elle peut entraîner une obstruction du canal de production. Si la tumeur est dans l'abdomen, elle peut être utilisée pour envelopper le corps externe de l'utérus. En l'absence de complication telle que la torsion, il n'y a pas de sensation. Cependant, il existe des cas de rupture tumorale lors de l'accouchement et les symptômes s'apparentent à une rupture utérine.
4. Kystes ou tumeurs de la paroi vaginale: L'examen anal et l'examen vaginal permettent de déceler des anomalies et un diagnostic clair.
(trois) malformation du canal génital
1. Vagin médiastinal, transverse, double vagin, double utérus, etc., dû à des brûlures, une intervention chirurgicale, une inflammation causée par une cicatrice vaginale.
2. Il est possible de confirmer davantage de grossesse utérine résiduelle qu'un examen auxiliaire, tel qu'une échographie en mode B ou une photographie aux rayons X.
3. Lutérus à deux cornes est enceinte après la chirurgie orthopédique Strassmann.
(4) ténacité périnéale, dème de la vulve, tumeur veineuse, etc.
