ulcère superficiel du palais mou
introduction
Introduction Le palais mou est situé dans le dernier tiers des expectorations, basé sur le muscle strié et la surface muqueuse. Le cancer du palais mou représente 13,5% de la tumeur maligne primitive de la cheville. L'étiologie est semblable à celle d'autres tumeurs malignes de l'oropharynx: le type pathologique est plus fréquent dans l'épithélium glandulaire, suivi de l'épithélium squameux et le mélanome malin est le troisième, le sarcome est rare.
Agent pathogène
Cause
L'étiologie est similaire à d'autres tumeurs malignes de l'oropharynx et est liée à des facteurs internes tels que la neuropsychologie, l'endocrinologie, l'hérédité et l'immunité corporelle, ainsi qu'à des facteurs externes tels que la physique, la chimie ou la biologie.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Endoscope oral
Il est facile de détecter le cancer des crachats mous, il peut y avoir des ulcères superficiels, une asymétrie douce du palais mou, etc., et les lésions de palpation sont plus dures, et une biopsie est nécessaire pour le diagnostic.
Au début, seul le malaise oropharyngé était ressenti et les symptômes n'étaient pas évidents et étaient facilement ignorés. Après l'apparition de la mauvaise haleine, des maux de gorge, de la douleur avalée, peuvent être irradiés du même côté et du cou, l'utilisation d'antibiotiques peut soulager temporairement les symptômes. Une dysphagie à un stade avancé peut entraîner une altération du son, une fixation du palais mou, une destruction et une perforation qui peuvent provoquer le retour de la nourriture dans la cavité nasale, une invasion ascendante ou externe du nasopharynx ou de l'espace parapharyngé peut avoir la mâchoire fermée, une difficulté à ouvrir la bouche, une otite moyenne et une douleur à la cheville. Et parfois, atteinte du nerf crânien.
Lexamen physique a révélé la présence de nouveaux organismes dans la langue molle ou la luette, presque tous les carcinomes à cellules squameuses se développent dans la cavité buccale du palais mou. Narine de crachats doux. Les lésions tumorales précoces étaient rouges et les frontières n'étaient pas évidentes. Les lésions molles blanches sont également communes, ce qui peut être une leucoplasie muqueuse, un carcinome in situ ou un carcinome invasif précoce. La croissance tumorale multisites sur des surfaces muqueuses normales est une caractéristique commune. La plupart des visites de cancer du palais mou sont limitées au palais mou ou à l'arcade d'amygdale adjacente, le grade T est T2 ou T3, mais le volume de la tumeur est inférieur au volume de la tumeur à la base de la langue et à la fosse de l'amygdale. Le centre du cancer avancé présente des ulcères, des bords surélevés ou une croissance exogène, en particulier autour de la luette. Les tumeurs du palais mou se sont d'abord propagées à l'arcade des amygdales et au palais dur. Expansion vers l'extérieur à travers les muscles de constriction pharyngiens envahissant la base du ptérygoïde et du crâne, entraînant ou comprimant parfois les nerfs crâniens dans l'espace parapharyngé. À la fin du stade, la paroi du nasopharynx est souvent envahie, provoquant une perforation ou un effondrement du palais mou. Les métastases lymphatiques se dirigent d'abord vers les deuxièmes ganglions lymphatiques du muscle abdominal, puis le long de la chaîne de la veine jugulaire. Les ganglions lymphatiques sous-maxillaires, axillaires et rachidiens sont rares. Environ 50% des patients avaient des ganglions lymphatiques élargis à l'admission, dont 16% étaient bilatéraux et les ganglions lymphatiques étaient cliniquement palpés négativement, et environ 20% des ganglions lymphatiques étaient positifs après la chirurgie. Le taux positif de ganglions lymphatiques était lié au grade T, T1 à 8%, T2 à 36% et T3 et T4 à 66%.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Le cancer doux doit être différencié des maladies suivantes
1. Tumeur mixte: la petite tumeur mixte parotide de la cheville est plus bénigne que maligne. Aucun symptôme, croissance lente et la majeure partie de la muqueuse à la surface de la tumeur est normale. Aucun dommage aux os. Il peut être identifié par cytologie de ponction ou par coupes congelées au cours d'une intervention chirurgicale.
2. Cancer du sinus maxillaire: en particulier le mur primaire du mur primaire provoque souvent des symptômes buccaux et il est parfois difficile de faire la distinction avec le sinus maxillaire envahissant. Le cancer du sinus maxillaire présente souvent des symptômes nasaux et un exsudat anormal. Les dents se sont desserrées tôt et le nombre était grand. La radiographie a montré une destruction osseuse importante dans les lésions occupant un cancer du sinus maxillaire.
Il est facile de détecter le cancer des crachats mous, il peut y avoir des ulcères superficiels, une asymétrie douce du palais mou, etc., et les lésions de palpation sont plus dures, et une biopsie est nécessaire pour le diagnostic.
