Blessure vulvaire
introduction
Introduction Une lésion vulvaire désigne une rupture génitale ou un hématome causé par une blessure accidentelle ou une lésion sexuelle lors d'un rapport sexuel appelée blessure vulvaire. Les objets touchent la vulve, tels que les pointes, les poutres de vélo, les bâtons, etc. La blessure se limite généralement à la vulve, mais elle peut aussi nuire à l'intérieur du vagin. La plupart des blessures sont la formation dun hématome, une contusion et une blessure pénétrante.
Agent pathogène
Cause
Causes des lésions génitales: Bien que la position de la vulve soit plus dissimulée, les lésions ne sont pas rares. Ici, le tissu est mince, nerveux, riche en vaisseaux sanguins et les dommages sont lourds et douloureux après une blessure. Les blessures courantes sont l'hématome, la contusion, les saignements, etc. La vulve est anus en arrière et les bactéries de l'intestin sont facilement responsables d'infections secondaires, ce qui complique la maladie, comme la contraction de la cicatrice pour former une sténose vaginale, la sténose des voies urinaires, l'adhérence des petites lèvres et les difficultés d'accouchement. La principale cause de blessure est la chute et les rapports sexuels.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen de routine gynécologique vulvaire examen gynécologique
Diagnostic de l'examen de la blessure vulvaire: un examen physique peut être diagnostiqué.
Diagnostic différentiel de lésion vulvaire:
1, hématome vulvaire
Les causes courantes d'hématome vulvaire sont les chutes, les ecchymoses et peuvent également être observées lors de relations sexuelles. Les tissus sous-cutanés et sous-muqueux de la vulve sont lâches et les vaisseaux sanguins sont riches.Lorsque les vaisseaux sanguins se rompent, l'hématome se forme facilement et le tissu local présente souvent un gonflement évident, une sensation de chute et une douleur intense. L'hématome peut se propager à travers le tissu paravaginal jusqu'au ligament large et même au sac graisseux autour du rein. Des saignements sévères peuvent être associés à un choc hémorragique. Vérifiez que le gonflement de la surface de la vulve est violet foncé, brillant et que l'hématome sévère se propage au pubis. L'hématome a une tension importante et une sensibilité évidente. S'il y a une lacération à la surface, il y a un saignement. Les patients atteints d'hématome vulvaire doivent être examinés en détail pour déterminer s'il existe une lacération dans l'urètre, le vagin, etc. L'hématome vulvaire est facile à compliquer par une infection et doit être noté.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de lésion vulvaire:
1, hématome vulvaire
Les causes courantes d'hématome vulvaire sont les chutes, les ecchymoses et peuvent également être observées lors de relations sexuelles. Les tissus sous-cutanés et sous-muqueux de la vulve sont lâches et les vaisseaux sanguins sont riches.Lorsque les vaisseaux sanguins se rompent, l'hématome se forme facilement et le tissu local présente souvent un gonflement évident, une sensation de chute et une douleur intense. L'hématome peut se propager à travers le tissu paravaginal jusqu'au ligament large et même au sac graisseux autour du rein. Des saignements sévères peuvent être associés à un choc hémorragique. Vérifiez que le gonflement de la surface de la vulve est violet foncé, brillant et que l'hématome sévère se propage au pubis. L'hématome a une tension importante et une sensibilité évidente. S'il y a une lacération à la surface, il y a un saignement. Les patients atteints d'hématome vulvaire doivent être examinés en détail pour déterminer s'il existe une lacération dans l'urètre, le vagin, etc. L'hématome vulvaire est facile à compliquer par une infection et doit être noté.
2, la lacération de l'hymen
En raison de laccouchement unique, le degré de déchirure peut être différent: en général, la blessure nest pas lourde, seule une petite quantité de saignement et de douleur et une plus grande capacité de guérison spontanée. Vérifiez l'hymen pour un petit écart, le bord de l'écart est rouge foncé avec une petite quantité de sang. Cependant, si l'action est grossière, si la posture est fausse ou si le post-partum, les femmes âgées ou le raccourcissement vaginal après la chirurgie peuvent souvent causer une lacération grave, même au niveau de la partie inférieure de l'écoulement vaginal, des expectorations ou du vestibulaire, peuvent provoquer un saignement important. L'examen de la vulve et du vagin permet de déterminer le degré de lacération. En outre, une blessure accidentelle peut également provoquer une lacération de l'hymen.
3, blessure de l'accouchement vulvaire
Les causes courantes de lésion génitale à la naissance sont les suivantes: périnée excessive, productivité excessive, surdimensionnement ftal, mauvaise position et mauvaise opération. Manifestations cliniques de saignement local et de la douleur. L'examen peut être trouvé dans le vestibule, autour de l'urètre, à l'intérieur des petites lèvres, du périnée et du vagin, avec une plaie fendue, parfois de multiples tissus mous peuvent apparaître un hématome. La lacération périnéale peut être divisée en trois degrés: 1 degré 1 lacération: se rapporte à la peau périnéale, à la membrane muqueuse, au ligament labial, à la muqueuse vestibulaire, à la muqueuse vaginale, etc. Il y a déchirure, mais la couche musculaire n'est pas touchée, généralement pas de saignement; 2 Lacération à 2 degrés: se réfère aux déchirures des muscles du plancher pelvien et du fascia, comme le muscle bulbospongieux, le muscle transverse superficiel périnéal et le muscle élévateur de l'anus, mais le sphincter anal reste intact; 3 lacération du deuxième degré: se rapporte au sphincter anal Ou déchirure partielle, même la paroi antérieure du rectum peut être déchirée, dans les deux derniers cas, l'hémorragie locale est plus, si elle n'est pas suturée à temps, il peut également provoquer un choc dû à un saignement persistant.
