Œdème dans la partie inférieure du corps
introduction
Introduction Un dème faiblement tombant est un signe typique d'insuffisance cardiaque droite. Survenant dans le remplissage de la veine jugulaire et l'élargissement hépatique, la plupart des cas ont été isolés d'une insuffisance cardiaque droite et d'un dème sous-cutané d'insuffisance cardiaque droite isolée. Avant l'apparition de l'dème périphérique, il faut accumuler une grande quantité de liquide extracellulaire lors du premier signe d'insuffisance cardiaque. On pense généralement que le poids corporel a augmenté d'environ 10% avant l'apparition de l'dème, c'est-à-dire que lorsque la rétention de liquides corporels dépasse 5 kg, un dème se produit. Leau présente dans lespace tissulaire normal chez ladulte est denviron 7 kg, tandis que dans linsuffisance cardiaque, elle peut être portée à 15-20 kg. Dans linsuffisance cardiaque, elle reste principalement dans lespace extracellulaire et dans lespace interstitiel, tandis que le volume sanguin circulant et leau intracellulaire augmentent légèrement. . Un dème faiblement pendulaire est également un signe précoce d'un dème cardiogénique.
Agent pathogène
Cause
L'dème cardiaque est causé par une accumulation excessive de liquide dans l'espace interstitiel en raison d'une congestion veineuse de la circulation systémique causée par une insuffisance cardiaque congestive.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Échocardiographie en mode M (ME) Électrocardiogramme dynamique en échocardiographie bidimensionnelle en échocardiographie Doppler (surveillance de Holter)
La partie inférieure du corps, l'dème de la personne active est le plus évident dans le dos et la cheville, tandis que le décubitus dorsal est évident.
Le diagnostic de l'dème cardiogénique doit présenter les caractéristiques principales suivantes: 1 antécédents de maladie cardiaque et de symptômes: symptômes tels que palpitations, difficultés respiratoires ou essoufflement, respiration par assis, toux et crachats d'expectorations blanches et spumeuses. 2 signes de maladie cardiaque: hypertrophie du coeur, souffle organique du coeur, dilatation de la veine jugulaire, congestion hépatique et hématome. Augmentation de la pression veineuse centrale, temps de circulation sanguine prolongé et bruit humide de la base des poumons. 3 Performance de l'dème: pour l'dème de dépression systémique, les deux membres inférieurs sont les plus évidents, en relation avec la position du corps. Le degré d'dème est étroitement lié au développement et aux modifications de la fonction cardiaque, et l'amélioration de l'insuffisance cardiaque et de l'dème sera considérablement réduite.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
(1) Oedème cardiaque: rhumatismes, hypertension, syphilis et autres causes et valves, insuffisance cardiaque congestive causée par diverses maladies telles que myocarde, péricardite constrictive.
(2) dème néphrogénique: glomérulonéphrite aiguë, glomérulonéphrite chronique, syndrome néphrotique, pyélonéphrite, insuffisance rénale, artériosclérose rénale, maladie des tubules rénaux, etc.
(3) dème hépatogène: cirrhose du foie, nécrose du foie, cancer du foie, hépatite aiguë, etc.
(4) dème de malnutrition: 1 consommation insuffisante daliments primaires, observée à la suite de guerres ou dautres causes (par exemple, famine sévère) 2; dème dystrophique secondaire observé dans divers états pathologiques, tels que Apport alimentaire insuffisant (anorexie sexuelle, perte d'appétit en cas de maladie grave, troubles gastro-intestinaux, vomissements de grossesse, troubles neurologiques, troubles buccaux, etc.) Dysfonctionnement digestif (manque de sucres digestifs, hyperactivité du tractus intestinal, zone d'absorption diminuée, etc.) Excrétion ou perte Excès (brûlures et exsudations étendues, perte de sang aiguë ou chronique, protéinurie, etc.) et altération de la synthèse protéique, maladie hépatique diffuse grave.
(5) dème causé par une maladie du tissu conjonctif: courant dans le lupus érythémateux, la sclérodermie et la dermatomyosite.
(6) dème allergique: comme une maladie sérique.
(7) dème endocrinien: syndrome de sécrétion inappropriée de ADH SI-ADH, hyperfonctionnement surrénalien (sécrétion d'aldostérone du syndrome de Cushing), hypothyroïdie (dysfonctionnement antérieur hypophysaire) Symptômes, sécrétion d'hormone de libération de la thyrotropine hypothalamique et hyperthyroïdie.
(8) dème idiopathique: ce type d'dème est un syndrome dont la cause est inconnue ou dont la cause n'a pas été déterminée (peut être plus d'un). Plus fréquente chez les femmes, souvent associée à la périodicité des menstruations.
(9) Autres: dème anémique, dème toxique pendant la grossesse.
