Œdème interstitiel rénal
introduction
Introduction Les interstitiels rénaux désignent le tissu conjonctif, les nerfs, les vaisseaux sanguins, les vaisseaux lymphatiques, etc. situés dans le rein, répartis entre le néphron et le tubule collecteur. Les fluides corporels excessifs s'accumulent dans l'espace interstitiel ou dans la cavité du corps, appelé dème. L'dème interstitiel rénal fait référence à l'accumulation de fluides corporels excessifs dans l'interstitium rénal. C'est également l'un des symptômes les plus courants de la maladie rénale. L'dème provoqué par une maladie cardiaque est appelé dème cardiogénique ou dème cardiaque. L'dème provoqué par une maladie du foie est appelé dème hépatique ou dème hépatique. L'dème provoqué par une maladie rénale est appelé dème néphrogénique. L'dème néphrogénique est un type d'dème systémique, un symptôme courant de la maladie glomérulaire, provoqué par une maladie rénale, qui provoque une rétention d'eau et de sodium dans le corps, provoquant un dème à différents degrés de relâchement tissulaire.
Agent pathogène
Cause
1 taux de filtration glomérulaire diminué, rétention de sodium.
2 L'augmentation de la perméabilité capillaire systémique facilite la pénétration du fluide dans l'espace interstitiel à partir des vaisseaux sanguins.
3 Les taux de protéines plasmatiques sont réduits, en particulier les taux d'albumine, entraînant une diminution de la pression osmotique colloïdale plasmatique et une migration aisée de l'eau dans l'espace interstitiel.
4 Le volume sanguin effectif est réduit, ce qui entraîne une augmentation de l'aldostérone secondaire, ce qui aggrave la rétention de sodium et d'eau.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen corporel d'inclusion d'urine d'urine de routine
Des examens systémiques détaillés doivent être effectués chez les patients présentant un dème, car de nombreux troubles des systèmes, des organes et des tissus peuvent provoquer un dème. Un examen systémique aide à comprendre la source et les caractéristiques de l'dème et est utile pour le diagnostic et le diagnostic différentiel. Respiration assise, augmentation de la fréquence cardiaque ou du pouls, hypertrophie cardiaque, contraction ventriculaire ou dysfonctionnement diastolique, augmentation de la pression veineuse centrale, congestion veineuse importante, engorgement de la veine jugulaire, hypertrophie du foie et de la rate, etc., suggérant la présence d'insuffisance cardiaque, oedème causé par Causée par une maladie cardiaque, une congestion de la rate et un gonflement, un engorgement veineux veineux collatéral abdominal, une hypertension portale associée à une ascite, suggérant une cirrhose; Possible En outre, les patients atteints de maladies du foie et de maladies rénales présentent également différents aspects de la pigmentation du visage et de la peau.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
(1) Oedème cardiaque: en cas de dysfonctionnement cardiaque droit, de péricardite exsudative ou constrictive, ldème est causé par une augmentation de la pression veineuse dans la circulation systémique et une augmentation de la pression de filtration capillaire. L'dème cardiaque se caractérise par un dème qui survient d'abord dans le ptosis, souvent dans tout le corps à partir des membres inférieurs, et une ascite ou un épanchement pleural peuvent survenir dans les cas graves. L'dème se forme plus lentement. L'dème est solide et moins mobile. Les antécédents et les signes d'une maladie cardiaque constituent la base principale du diagnostic de l'dème cardiogénique. La détermination d'une augmentation significative de la pression veineuse est une indication importante pour le diagnostic.
(2) dème hépatogène: la cirrhose présente souvent un léger dème des membres inférieurs avant l'apparition de l'ascite, qui se manifeste d'abord au niveau de la cheville et s'étend progressivement vers le haut. La tête, le visage et les membres supérieurs sont souvent des dèmes. Une ascite et un épanchement pleural surviennent dans les cas graves. Une variété d'antécédents de maladie hépatique chronique et des signes d'atteinte hépatique et des indicateurs de laboratoire sont à la base du diagnostic.
(3) dème dystrophique: obésité chronique, carences nutritionnelles à long terme, maladies gastro-intestinales dues à une perte de protéines, brûlures graves causées par une hypoprotéinémie, carence en vitamine B1, etc. peuvent produire un dème. La relaxation des tissus provoquée par une diminution de la graisse sous-cutanée et une diminution de la pression des tissus augmente la rétention d'eau. L'dème se propage souvent du pied à tout le corps.
