Picotements et engourdissements dans les doigts ou les bras
introduction
Introduction Les patients atteints de sténose cervicale se sont plaints de la présence de doigts (principalement au bout des doigts) ou de douleurs et d'engourdissements dans le bras au début de la maladie, en particulier de fourmillements. Sensation de froid, frissons, chaleur, bien que la douleur puisse être temporairement soulagée, au fil du temps, la douleur, la sensation de froid sont immobiles. En raison de fortes douleurs, il affecte souvent le sommeil, le régime alimentaire et le travail normal du patient. Principalement en raison de la perturbation sensorielle causée par limplication du faisceau de thalamus rachidien et dautres faisceaux de fibres nerveuses sensorielles. L'évolution de la maladie est brève, le degré de douleur est également modéré et la nature de la douleur est sourde ou sourde et n'affecte pas les activités fonctionnelles du membre supérieur.
Agent pathogène
Cause
Principalement en raison de la perturbation sensorielle causée par limplication du faisceau de thalamus rachidien et dautres faisceaux de fibres nerveuses sensorielles. L'évolution de la maladie est brève, le degré de douleur est également modéré et la nature de la douleur est sourde ou sourde et n'affecte pas les activités fonctionnelles du membre supérieur. L'ampleur de la douleur est soit limitée à l'épaule, soit affecte l'arrière de l'épaule et l'arrière de l'épaule, ou affecte le haut du bras à l'avant de l'épaule, souvent avec un sentiment d'urgence sur le dos ou le haut du bras. Les épaules sont froides et la douleur est soulagée par réchauffement ou frottement.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen par IRM de la moelle épinière des os et des tissus mous Examen par tomodensitométrie du test de perméabilité artérielle du test de force du muscle supinateur
1. Trouble sensoriel: la grande majorité, même plus de 95% des cas présentent ce groupe de symptômes. Elle se manifeste principalement par un engourdissement des membres, des allergies cutanées ou une séparation sensorielle, principalement due à la participation du faisceau de thalamus rachidien et d'autres faisceaux de fibres nerveuses sensorielles. Ses caractéristiques sont:
(1) Apparition plus tôt: la plupart des symptômes de ce groupe de symptômes apparaissent au tout début du stade précoce de la maladie, qui est significativement différente de larthrose cervicale, en particulier de la myélopathie cervicale spondylotique, dont les symptômes sont tardifs.
(2) Membres supérieurs: Plus de 90% des cas commencent par les membres supérieurs, en particulier dans les bras ou les épaules.
(3) Principalement pour le chanvre et la douleur: le patient s'est plaint de la présence de doigts (principalement au bout des doigts) ou d'une douleur et d'un engourdissement dans le bras lors du développement initial de la maladie, en particulier des picotements.
(4) Persistance des symptômes: lorsque le trouble sensoriel survient, il dure généralement longtemps et peut entraîner une aggravation paroxystique, liée à divers facteurs prédisposants. Une période de rémission peut survenir après un traitement avec un traitement non chirurgical.
2. Troubles du mouvement: Plusieurs semaines ou mois après lapparition de symptômes sensoriels, dont la plupart se manifestent au cours de lexamen. La manifestation principale est le signe du tractus pyramidal: les patients présentent des symptômes de démarche lourde, de faiblesse des membres inférieurs, de difficultés à lever des charges, de difficulté à trébucher et à baguer, et les symptômes saggravent avec lévolution de la maladie.
3. Atrophie musculaire: Les symptômes de latrophie musculaire chez les patients atteints de sténose cervicale simple sont généralement plus tardifs que chez les patients atteints de myélopathie cervicale spondylotique. De toute évidence, la portée est également vaste. La raison en est principalement due au segment multiple de la sténose développementale de la colonne vertébrale. Ainsi, une fois que les divers facteurs ont provoqué lintervention de la moelle épinière, il sagit souvent de lémergence simultanée de plusieurs segments. Au moment de l'examen, l'avion ne dépasse généralement pas la zone d'innervation du segment le plus élevé de la sténose du canal rachidien, qui est significativement différente du niveau d'atrophie musculaire de la sclérose latérale de la moelle épinière au-dessus du niveau du cou 2. Dans le même temps, il convient daccorder une attention particulière aux cas impliquant une malformation à la fois du cou et du cou.
4. trouble de la réflexion
(1) Réflexe profond: davantage d'hyperthyroïdie, notamment: réflexe biceps des membres supérieurs, réflexe du triceps et réflexe périosté du tibia; les membres inférieurs sont principalement des réflexes du genou et des réflexes tendineux, la plupart du temps symétriques ou hyperactifs.
(2) Réflexe superficiel: il semble également être affaibli ou avoir disparu. Cliniquement, il s'agit principalement du réflexe de la paroi abdominale, du réflexe crémaster et du réflexe anal.
(3) Réflexe pathologique: plus positif, signe de Hoffmann, réflexe palmaire et signe de Babinski positif.
5. Autres performances
(1) dysfonctionnement des selles: davantage aux stades moyen et avancé, mictions fréquentes, urgence et constipation; tardif peut provoquer une rétention urinaire, voire une incontinence, mais cette dernière est rare en clinique.
(2) Symptômes autonomes: La plupart des symptômes gastro-intestinaux et cardiovasculaires, représentant environ 30% de tous les cas (difficiles à détecter et à diagnostiquer avant la chirurgie, dont la plupart ont été confirmés comme étant le résultat d'une guérison ou d'une amélioration significative).
(3) Protection du cou: ces patients maintiennent souvent le cou dans une position naturelle (position fonctionnelle) pouvant être fléchie et craignant les étirements. Cependant, si le patient est accompagné d'un changement dégénératif important et qu'un éperon se forme au bord postérieur de l'articulation vertébrale, il a également peur de la flexion.
Inspection auxiliaire
Examen d'imagerie
(1) Examen sur film radiographique standard: un film radiographique classique, principalement sur la position latérale, peut clairement montrer le diamètre sagittal de la colonne cervicale. Toute personne dont le diamètre sagittal est inférieur à 12 mm sur un objectif plat avec une distance de projection standard de 180 cm a une valeur diagnostique; lorsqu'elle est comprise entre 12 et 14 mm, elle a une signification de référence diagnostique et, si elle est inférieure à 10 mm, elle peut être complètement diagnostiquée. En outre, il peut être jugé en fonction du rapport du diamètre sagittal du corps vertébral au canal rachidien: il est anormal sil est inférieur à 1: 0,75 et revêt une signification diagnostique sil est inférieur à 1: 0,6 et peut être complètement diagnostiqué lorsque le rapport est inférieur à 1: 0,5.
(2) Examen CT ou CTM et IRM: permet de montrer clairement la taille et la forme du diamètre sagittal du canal rachidien et ses relations avec la compression de la moelle épinière. La tomodensitométrie met principalement en évidence le tissu osseux, alors que l'IRM est plus claire en imagerie des tissus mous, ce qui en fait une combinaison idéale, non seulement propice au diagnostic, mais également à la détermination de l'état des tissus du canal rachidien pour déterminer le plan de traitement et le fonctionnement. Choix.
(3) Le diagnostic d'exclusion peut exclure d'autres lésions similaires de la vertèbre cervicale selon les résultats de l'examen clinique et de l'examen d'imagerie.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La hernie discale cervicale est latérale au côté latéral et le bord postérieur du corps vertébral, en particulier l'hyperplasie des vertèbres du crochet, peut faire saillie dans le foramen intervertébral, ce qui peut comprimer les racines nerveuses et envahir les vertèbres cervicales inférieures. Les travailleurs à basse altitude ont tendance à avoir les cheveux. C'est un type plus commun de spondylose cervicale.
Au stade précoce de la main, du pied et de la cheville, il n'y avait que des paresthésies, des fourmillements dans les membres, un engourdissement, des spasmes des mains et des pieds et des raideurs.
La fatigue musculaire d'un bras est un type de fatigue musculaire causée par une contraction aiguë ou une traction excessive du muscle pendant l'exercice. Les tensions musculaires sont des dommages causés par une contraction aiguë ou une traction excessive des muscles pendant l'exercice. Cela est facile à faire lors de longs squats, tractions et sit-ups. Après la tension musculaire, la partie douloureuse de la région affectée peut être touchée par les muscles des muscles et la douleur est évidente. Le gonflement local ou l'hémorragie sous-cutanée est évidemment limité.
Le syndrome du canal carpien est dû à la compression du nerf médian, à la douleur et à un engourdissement du pouce, de la nourriture et du majeur. À un stade précoce, il se manifeste souvent par un dysfonctionnement sensoriel au bout des doigts: il se réveille souvent à cause d'un engourdissement ou d'une douleur brûlante plusieurs heures après s'être endormi, et soulage après l'activité.
