Quadriplégie symétrique
introduction
Introduction Les expectorations périodiques sont caractérisées par l'apparition périodique d'expectorations retardées, les maladies musculaires sont souvent associées à un métabolisme anormal du potassium et l'hypokaliémie est le plus souvent associée à une paralysie périodique. Un groupe de maladies associées au métabolisme du potassium. Les signes cliniques sont une paralysie flasque ou une faiblesse du muscle squelettique récurrente, allant de quelques heures à plusieurs semaines, tous normaux au cours de la période interictale. Certains cas ont des antécédents familiaux. Si elle est accompagnée d'hyperthyroïdie, d'une maladie rénale ou d'autres maladies métaboliques, il s'agit d'une paralysie périodique secondaire. Selon le niveau de potassium sérique au moment de l'apparition, il peut être divisé en trois types: 1 expectoration périodique à faible teneur en potassium. C'est un héritage autosomique dominant, mais il est plus courant en Chine. Les causes de la maladie sont principalement le surmenage, les repas complets, le froid, etc. Plus souvent la nuit, avec une paralysie flasque des membres, envahissant rarement les muscles respiratoires. Le taux de potassium sanguin était inférieur à la normale au moment de l'apparition et l'onde U est apparue sur l'électrocardiogramme. Pendant plusieurs heures à plusieurs jours, le traitement peut être complété par des sels de potassium. 2 enthalpie périodique de type potassium élevé. Est un héritage autosomique dominant, rare en Chine. 3 expectorations périodiques de type potassium normales. Également connu sous le nom d'expectoration périodique de type potassium normal réactif au sodium, rare.
Agent pathogène
Cause
Pathogenèse de la MTC
La maladie est due à une perte de justice, à des causes externes induites par de mauvais esprits, à des troubles de l'appareil respiratoire, à la dystrophie des membres et à la faiblesse. Les incitations comprennent une alimentation malsaine, le surmenage, la nervosité, une sensation de froid et d'humidité, une consommation excessive de sueur, etc. Le processus pathologique spécifique peut être résumé comme suit.
Les accumulations humides et diaboliques sont longues et humides et troubles, ou assis dans des zones humides, ou il pleut dans leau, ou transpirent dans leau, sentant le vent, leau et lhumidité, de leau et une intrusion trouble dans les veines de la chair, le gaz qui retient La machine empêche le yang de reconstituer les tendons, de sorte que les veines ne sont pas soulagées. L'humidité et le péché de la stagnation de la chaleur, la consommation de gaz et de Tianjin, et le gaz et Tianjin ne soutiennent pas les côtes, se détendent et n'acceptent pas et ne provoquent pas de convulsions. "L'humidité a tendance à diminuer" et la maladie survient généralement dans la partie inférieure. Par exemple, "Su Wen · Paradox" a déclaré: "Il y a de plus en plus d'humidité, il faut de l'eau. Si vous restez, vous serez mouillé, les muscles seront tachés et vous ne serez pas bienveillants.
La rate et l'estomac La rate et l'estomac sont les fondements de l'après-demain, la source du qi et de la biochimie du sang et des liquides, des membres principaux, des muscles. En pensant à la fatigue et en blessant la rate, ou la rate est faible ou la maladie est longue, la rate et l'estomac sont affectés par le dysfonctionnement de la rate et de l'estomac. D'un côté, la source de qi, de sang et de liquides corporels est insuffisante et il ne suffit pas de reconstituer les muscles des tendons; de l'autre côté, la rate et l'estomac sont imaginaires, si la nourriture est trop épaisse et grasse, le régime n'est pas bon, il est facile de provoquer une accumulation de chaleur humide, la stagnation, Affecte le fonctionnement du sang et du sang, de sorte que les tendons sont en train de mourir et la relaxation n'est pas nécessaire. Les reins yang sont faibles et les reins yang insuffisants, et ils sont froids, surchargés de travail ou apeurés. Les crachats maléfiques n'utilisent pas les veines.
Une insuffisance hépatique et rénale, la rate, l'humidité et la chaleur, pas couler, couler dans le prochain, longtemps peut également endommager le foie et les reins, conduisant à la perte de vitalité du foie et des reins, ne peut pas remplir les veines, le fascia est perdu.
En bref, lapparition de cette maladie est liée à linduction de six lésions exogènes de parenté ou alimentaires, de fatigue excessive, etc., les carences gastrique et gastrique, ainsi que les carences hépatique et rénale sont des facteurs intrinsèques. Sa pathogenèse est due à des méridiens humides, à une obstruction de l'air trouble, à une obstruction de l'air, à un dysfonctionnement viscéral, à une insuffisance en qi et en sang, à un manque de peau musculaire. L'incidence est principalement liée au foie, à la rate et aux reins.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen de mouvement aléatoire examen CT
Il peut être diagnostiqué en fonction des symptômes cliniques.
Premièrement, la paralysie périodique de lhypokaliémie: la plus courante. Les jeunes adultes sont plus fréquents, peuvent avoir des antécédents familiaux, souvent dus au froid, à un repas complet, à la fatigue, etc., souvent au milieu de la nuit, tôt le matin ou après une sieste, se manifestant par des expectorations des membres inférieurs, impliquant progressivement les membres supérieurs; la symétrie de la paralysie des membres L'extrémité proximale est plus lourde que l'extrémité distante et atteint un pic en quelques heures. Très peu de muscles peuvent accumuler le cou, les nerfs sacrés et crâniens. Chaque épisode dure des heures, voire des jours, puis se rétablit progressivement. Au début de l'attaque, il existe des symptômes tels que soif, transpiration, membres douloureux et sensation anormale. Les réflexes des expectorations ont diminué pendant l'attaque et la stimulation électrique du muscle iliaque n'a pas excité. C'est normal.
Deuxièmement, la paralysie périodique de l'hyperkaliémie: très rare. La maladie survient souvent chez les enfants de moins de 10 ans, avec plus d'hommes. Après la faim et l'exercice vigoureux, repos et repos, environnement humide ou froid ou prise de sel de potassium, la lactone en spirale peut être induite. Les manifestations cliniques sont similaires à la paralysie périodique hypokaliémique. Chaque épisode dure de quelques minutes à plusieurs dizaines de minutes, rarement plus d'une heure. Souvent accompagné de paupières et de rigidité.
Troisièmement, la paralysie périphérique normale du potassium dans le sang: également connue sous le nom de paralysie périodique réactive au sodium, rare. Je suis tombé malade avant l'âge de 10 ans. Les patients atteints de maladies halophiles sont souvent induits après une réduction de la quantité de sel. Les manifestations cliniques sont les mêmes que l'hypokaliémie et la paralysie périodique, et leur durée peut aller jusqu'à 10 jours ou plus.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1. Hypostermaïdisme primaire: souvent associé à une faiblesse récurrente du membre et à une hypokaliémie, mais l'apparition initiale est plus ancienne, la durée de chaque épisode peut durer plusieurs mois, les symptômes sont plus lents et souvent difficiles à rétablir. À la normale, en outre, il existe des caractéristiques telles que l'augmentation de la pression artérielle et la nycturie.
2. Polyneurite infectieuse aiguë: la plupart des patients ont des antécédents dinfection des voies respiratoires supérieures ou de lappareil digestif plusieurs jours à plusieurs semaines avant lapparition des symptômes, qui augmentent progressivement après lapparition et atteignent un pic en 1 à 2 semaines après que létat est stable 2 ~ La récupération a commencé au bout de 4 semaines, lexamen du liquide céphalo-rachidien se manifeste par le phénomène de la séparation des cellules protéiques et le pic ou temps de récupération périodique est plus court, accompagné dune diminution ou dune augmentation du potassium sérique, généralement sans perte sensorielle évidente.
3. Myasthénie grave: principalement caractérisée par une susceptibilité partielle ou totale à la fatigue des muscles squelettiques, accrue au cours des activités, améliorée après le repos, efficace pour les inhibiteurs de la cholinestérase, 90% des patients atteints de sang AchR-Ab positif.
4. Intoxication aiguë par les expectorations: tétraplégie, paupières tombantes, prononciation et difficulté à avaler, symptômes gastro-intestinaux tels que tremblements musculaires, nausées et vomissements, diarrhée et antécédents de consommation de sel ou de médicaments contenant beaucoup de bismuth.
5. Polymyosite: Apparition lente, fièvre, douleurs musculaires, phénomène de Raynaud, augmentation de la CPK dans le sang, la durée est rarement inférieure à plusieurs semaines ou mois.
6. Hypokaliémie: La plupart des patients ayant des antécédents de production de coton et de consommation dhuile de graine de coton, en plus dune faiblesse paroxystique des membres, souvent accompagnée de symptômes gastro-intestinaux, sont efficaces dans le traitement au chlorure de potassium.
7. Hyperthyroïdie associée à des expectorations périodiques à faible teneur en potassium: avec manifestations cliniques d'hyperthyroïdie, élévation du taux de T3, T4 et cessation périodique des expectorations après une fonction thyroïdienne normale.
Autre hypokaliémie
(1) acidose tubulaire rénale: les défauts distaux du tube contourné distal ne peuvent pas être acides et potassiques, faibles en potassium et élevés en chlore, le pH de l'urine a augmenté.
(2) hypokaliémie provoquée par des diurétiques, des vomissements et de la diarrhée.
8. Caries: la plupart d'entre elles sont stimulées par des facteurs mentaux: il y a plus d'épisodes pendant la journée et les tendons distaux et distaux des extrémités ne présentent aucune caractéristique évidente, les réflexes tendineux ne sont pas affaiblis et la réponse de stimulation myoélectrique est normale.
9. Hypokaliémie Une paralysie périodique doit être différenciée du syndrome de Guillain-Barré. La maladie apparaît plus rapidement, la récupération est plus rapide, les membres sont retardés, aucune paralysie des muscles respiratoires et des lésions du nerf crânien, aucun trouble sensoriel ni irritations nerveuses, l'examen du liquide céphalo-rachidien est normal, le taux de potassium sanguin est faible, la supplémentation en potassium est efficace Il y a des antécédents d'épisodes récurrents, tandis que le syndrome de Guillain-Barré a des antécédents de réactions pré-infectieuses et auto-immunes, d'apparition aiguë ou subaiguë, de progression ne dépassant pas 4 semaines et pouvant présenter divers degrés de paralysie des muscles respiratoires et de lésions du nerf crânien. L'examen du liquide céphalo-rachidien a révélé une séparation protéine-cellule, un examen électrophysiologique au début du cycle d'onde F ou un retard du réflexe H, les résultats des tests de potassium dans le sang étaient normaux, aucun antécédent d'épisode récurrent.
