Engourdissement, douleur ou sensations étranges dans les extrémités distales
introduction
Introduction Neuropathie périphérique perceptuelle, se manifestant principalement par des degrés divers d'engourdissement, de douleur ou de sensation anormale à l'extrémité distale des extrémités. L'engourdissement, la douleur ou la sensation anormale des extrémités distales ne sont pas associés aux toxines cancéreuses, aux infections, aux troubles métaboliques ni aux dystrophies et peuvent être associés à des réponses immunitaires causées par une auto-immunité ou un cancer.
Agent pathogène
Cause
Peut avoir une maladie neuromusculaire cancéreuse. La maladie est due au fait que la pathogenèse na pas encore été complètement élucidée et que sa pathogenèse nest pas liée aux toxines cancéreuses, aux infections, aux troubles métaboliques ni aux troubles nutritionnels, et peut être liée à la réponse immunitaire provoquée par lauto-immunité ou le cancer.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Mouvement des membres et des articulations
Manifestations pathologiques et symptômes de la maladie neuromusculaire cancéreuse:
Tout d'abord, la neuropathie périphérique.
(1) Neuropathie périphérique sensorielle. Généralement subaiguë ou tardive, se manifestant principalement par des degrés d'engourdissement, des douleurs ou des sensations anormales à l'extrémité distale des extrémités. Continuez progressivement et développez-vous jusqu'au bout, avec une barrière sensorielle profonde et peu profonde dans des gants ou des chaussettes courtes. Souvent accompagné d'une petite dégénérescence subaiguë et corticale. Le liquide céphalo-rachidien est normal ou a une teneur élevée en protéines.
(2) Neuropathie périphérique sensori-motrice. Ce type est plus fréquent chez les patients atteints d'un cancer du poumon. Lapparition est plus urgente et se manifeste principalement par une faiblesse musculaire symétrique, une atrophie musculaire et un réflexe des expectorations aux extrémités distales. Il peut également être accompagné d'un trouble sensoriel plus léger. Le liquide céphalo-rachidien est plus normal.
Deuxièmement, les lésions musculaires.
(1) Syndrome de faiblesse musculaire cancéreuse. Commun dans le cancer du poumon indifférencié à petites cellules. Se manifeste principalement par une faiblesse musculaire des membres. Il peut également s'agir de muscles tels que les lèvres et la gorge, la prononciation et le mouvement d'expression. Après un exercice actif, la force musculaire peut augmenter temporairement.La plupart dentre elles ne réagissent pas à la néostigmine. La stimulation électrique répétée à lélectromyogramme ne diminue pas lamplitude, ce qui est différent de la myasthénie grave.
(2) la myasthénie grave. Plus fréquent dans le thymome ou le thymome. Les symptômes sont les mêmes que ceux de la myasthénie.
Troisièmement, les lésions de la moelle épinière. Cliniquement, elle peut être caractérisée par une atrophie musculaire progressive de la colonne vertébrale, une sclérose latérale amyotrophique, une maladie de la moelle épinière nécrosante subaiguë ou une myélite transverse. La maladie progresse plus rapidement et dans le pire des cas, elle peut entraîner la mort.
Quatrièmement, l'encéphalopathie.
(1) Dégénérescence corticale cérébelleuse subaiguë. Apparition aiguë ou subaiguë, se manifestant principalement par une ataxie cérébelleuse, un nystagmus oculaire et des troubles mentaux.
(2) psychose organique chronique. Il est principalement lent, se manifestant par un retard mental, une altération de la mémoire, une dépression ou une euphorie et parfois un syndrome de Korsakov. Il peut également y avoir des convulsions, une paralysie, une aphasie et des mouvements involontaires.
(3) encéphalite à la frontière. Lors de l'examen pathologique, le gyrus de l'hippocampe, le gyrus à bandes et la surface sacrée frontale du système limbique ont subi des modifications analogues à celles de l'encéphalite, mais il n'y avait pas d'aspect semblable à celui d'une "encéphalite" dans la clinique.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Dans le diagnostic différentiel, la neuropathie périphérique cancéreuse se distingue de la névrite périphérique causée par diverses causes et de la neuropathie périphérique provoquée par des médicaments anticancéreux, les modifications musculaires devant être associées à une myasthénie grave, à une polymyosite non cancéreuse et à une dermatomyosite. Identification: les lésions de la moelle épinière doivent être différenciées de la maladie du motoneurone, de la myélite transverse aiguë et de toute autre encéphalopathie.
Manifestations pathologiques et symptômes de la maladie neuromusculaire cancéreuse:
Tout d'abord, la neuropathie périphérique.
(1) Neuropathie périphérique sensorielle. Généralement subaiguë ou tardive, se manifestant principalement par des degrés d'engourdissement, des douleurs ou des sensations anormales à l'extrémité distale des extrémités. Continuez progressivement et développez-vous jusqu'au bout, avec une barrière sensorielle profonde et peu profonde dans des gants ou des chaussettes courtes. Souvent accompagné d'une petite dégénérescence subaiguë et corticale. Le liquide céphalo-rachidien est normal ou a une teneur élevée en protéines.
(2) Neuropathie périphérique sensori-motrice. Ce type est plus fréquent chez les patients atteints d'un cancer du poumon. Lapparition est plus urgente et se manifeste principalement par une faiblesse musculaire symétrique, une atrophie musculaire et un réflexe des expectorations aux extrémités distales. Il peut également être accompagné d'un trouble sensoriel plus léger. Le liquide céphalo-rachidien est plus normal.
Deuxièmement, les lésions musculaires.
(1) Syndrome de faiblesse musculaire cancéreuse. Commun dans le cancer du poumon indifférencié à petites cellules. Se manifeste principalement par une faiblesse musculaire des membres. Il peut également s'agir de muscles tels que les lèvres et la gorge, la prononciation et le mouvement d'expression. Après un exercice actif, la force musculaire peut augmenter temporairement.La plupart dentre elles ne réagissent pas à la néostigmine. La stimulation électrique répétée à lélectromyogramme ne diminue pas lamplitude, ce qui est différent de la myasthénie grave.
(2) la myasthénie grave. Plus fréquent dans le thymome ou le thymome. Les symptômes sont les mêmes que ceux de la myasthénie.
Troisièmement, les lésions de la moelle épinière. Cliniquement, elle peut être caractérisée par une atrophie musculaire progressive de la colonne vertébrale, une sclérose latérale amyotrophique, une maladie de la moelle épinière nécrosante subaiguë ou une myélite transverse. La maladie progresse plus rapidement et dans le pire des cas, elle peut entraîner la mort.
Quatrièmement, l'encéphalopathie.
(1) Dégénérescence corticale cérébelleuse subaiguë. Apparition aiguë ou subaiguë, se manifestant principalement par une ataxie cérébelleuse, un nystagmus oculaire et des troubles mentaux.
(2) psychose organique chronique. Il est principalement lent, se manifestant par un retard mental, une altération de la mémoire, une dépression ou une euphorie et parfois un syndrome de Korsakov. Il peut également y avoir des convulsions, une paralysie, une aphasie et des mouvements involontaires.
(3) encéphalite à la frontière. Lors de l'examen pathologique, le gyrus de l'hippocampe, le gyrus à bandes et la surface sacrée frontale du système limbique ont présenté des modifications analogues à celles de l'encéphalite, mais il n'y a pas eu l'apparence d'une "encéphalite" dans la clinique.
