Quadruple sous pression
introduction
Introduction Le syndrome de compression quadrilatérale (également appelé syndrome de Parinaud) fait référence à une masse intracrânienne ou glande pinéale qui comprime le noyau oculomoteur du sac dorsal du cerveau moyen, ce qui provoque une dyskinésie oculaire, qui se manifeste par une barrière de mouvement vertical du globe oculaire. C'est-à-dire que les deux globes oculaires sont identiques aux obstacles de mouvement de vision vers le haut et le bas, accompagnés de la pupille dilatée ou inégale. Chez les enfants, 1/3 des patients présentent une précocité sexuelle, des symptômes de compression tumorale peuvent provoquer des maux de tête et des vomissements, une invasion du diabète insipide hypothalamique ou dautres symptômes neuropsychiatriques hypothalamiques du système nerveux, les symptômes suivants sont principalement invisibles, mouvements oculaires Paralysie nerveuse, troubles des mouvements oculaires, ataxie, modifications du réflexe pupillaire, y compris la somnolence des pupilles A-Robo.
Agent pathogène
Cause
Les tumeurs des tissus chorioniques et des cellules germinales du tératome de la glande pinéale peuvent sécréter des hormones sécrétées par HCG, suffisantes pour provoquer une puberté précoce, présentant les caractéristiques histologiques et fonctionnelles du choriocarcinome.
Les tumeurs pinéales conduisent à une puberté précoce, qui peut affecter la régulation de l'hypothalamus ou la sécrétion de HCG en raison de la compression ou de la destruction de la tumeur. Les résultats anatomiques neuroendocriniens suggèrent que la puberté prématurée est causée par l'expansion d'autres tumeurs dans le cerveau qui s'étendent jusqu'à la glande pinéale.
Une autre cause possible de puberté précoce est que la glande pinéale produit une substance qui inhibe la sécrétion de gonadotrophine par lhypophyse. Le troisième ventricule accumule de l'eau ou endommage l'hypothalamus pour provoquer une puberté précoce.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Antigène associé à la tumeur - anticorps P53 du gène de la tumeur (P53-AB)
1. Histoire des symptômes:
Se produit parfois chez 1/3 des enfants atteints de puberté précoce; symptômes de compression tumorale peuvent provoquer des maux de tête et des vomissements; invasion du diabète insipide hypothalamique ou d'un autre système nerveux neuropsychiatrique hypothalamique, symptômes principalement dans les deux yeux ne peuvent pas voir, nerf oculomoteur Paralysie, troubles des mouvements oculaires, ataxie, modifications du réflexe pupillaire, notamment somnolence chez les pupilles A-Robo.
La compression tumorale quadruple apparaît pupille dilatée, et les deux globes oculaires sont les mêmes que la dyskinésie montante et descendante appelée syndrome quadrilatéral. Peut également causer une ataxie cérébelleuse, les symptômes endocriniens ont les caractéristiques de la précocité sexuelle et sont parfois dus à une atteinte de la tumeur dans le troisième ventricule provoquée par des troubles du système autonome tels que la cyanose.
2. Examen physique constaté:
Il peut y avoir une perte de vision et une démarche anormale de l'dème de la tête du nerf optique.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Déplacement de pression ventriculaire: se réfère à un examen par scanner ou à une angiographie cérébrale pour rechercher un déplacement ventriculaire, une compression ventriculaire et plus souvent dans un traumatisme cérébral ou une tumeur cérébrale.
Compression du faisceau thalamique rachidien: lorsque la moelle épinière est comprimée, la dyskinésie survient avant le trouble sensoriel.Elle peut en plus de la compression du tissu de la moelle épinière s'accompagner de troubles de la circulation sanguine, de la dynamique du liquide céphalo-rachidien et de complications telles qu'une inflammation et une adhérence. Par conséquent, la performance clinique présente une diversité et une complexité.
Compression de la moelle épinière: le déplacement des fractures, les fragments d'os et les disques cassés peuvent être directement compressés dans le canal rachidien. Le ligament jaune plissé et l'hématome en formation rapide peuvent également comprimer la moelle épinière, provoquant une série de modifications pathologiques des lésions de la moelle épinière. .
Compression du nerf spinal: Le nerf spinal est un nerf mixte dont les fibres sensorielles commencent dans les neurones pseudomonopolaires des ganglions spinaux. La protubérance centrale des neurones pseudo-monopolaires est enracinée dans la moelle épinière, les protubérances périphériques sont ajoutées aux nerfs spinaux, réparties dans la peau, les muscles, les articulations et les récepteurs viscéraux, etc., et les impulsions sensorielles du corps et des organes internes sont transmises au centre. Les fibres motrices sont composées de la corne antérieure de la matière grise, de l'angle latéral thoraco-lombaire et des axones des neurones moteurs du noyau parasympathique répartis dans le muscle strié, le muscle lisse et la glande. La compression des nerfs rachidiens peut entraîner un engourdissement des membres et une fonction sensorielle et motrice limitée.
