rupture prématurée des membranes
introduction
Introduction La rupture de la membrane avant le travail, appelée rupture prématurée des membranes. Le taux d'incidence varie d'un rapport à l'autre, représentant 2,7% à 17% du nombre total de naissances. Il survient chez les prématurés environ 2,5 à 3 fois la production à terme. Ses effets indésirables sur la grossesse et laccouchement sont laugmentation du taux de prématurité, de la mortalité périnatale, du taux dinfection intra-utérine et du taux dinfection puerpérale. La première partie exposée du ftus n'est pas bien reliée à l'entrée du pelvis et la membrane est peu développée, les femmes enceintes manquent d'oligo-éléments en cuivre et en zinc.
Agent pathogène
Cause
Un traumatisme, un relâchement du col utérin, une stimulation mécanique en fin de grossesse ou une inflammation des membranes ftales, une infection des voies génitales inférieures peuvent être causés par des bactéries, des virus ou un toxoplasme, une augmentation de la pression dans la cavité amniotique (grossesse multiple, polyhydramnios, etc.) La première partie exposée du ftus et l'entrée du bassin ne sont pas bien reliées (comme le bassin principal n'est pas appelé, la position ftale est anormale, etc.) et la membrane est mal développée, fragile et faible.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Amniocentèse pour examen de cristallisation en échographie B obstétrique
1. Test de pH vaginal: habituellement, le pH du liquide vaginal est compris entre 4,5 et 5,5, le pH du liquide amniotique est compris entre 7,0 et 7,5, et lurine entre 5,5 et 6,5. Testé avec du papier à la nitrazine, le liquide vaginal est alcalin et le pH est 7,0, ce qui est considéré comme positif; il est enclin au liquide amniotique et le risque de rupture prématurée des membranes est extrêmement élevé.
2. Examen du frottis vaginal: Les comprimés testés, séchés au liquide, ont été examinés pour déterminer l'apparition de cristaux amniotiques sous forme de liquide amniotique. Le frottis a été coloré au 0,5% de bleu de méthylène pour former un épithélium et des soies de peau de ftus jaune clair ou non colorés, les granules de graisse orange ont été colorés au Soudan III et les cellules épithéliales de foetus jaunes à 0,5% de sulfate de bleu de Nil. La valeur du pH est fiable et peut être déterminée en tant que liquide amniotique.
3. Amniocentèse: vous pouvez regarder directement la partie exposée du ftus, vous ne pouvez pas voir le sac amniotique antérieur, vous pouvez diagnostiquer la rupture prématurée de la membrane.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de rupture prématurée des membranes:
Rupture de la membrane: la rupture de la membrane est lune des principales causes de naissance prématurée et de complications néonatales.Le ftus est souvent envoyé à lunité de soins intensifs néonatals pour être surveillé. Un diagnostic erroné de PROM peut empêcher lobstétrique de prendre des mesures précoces, et peut entraîner des infections, un accouchement précoce, une détresse ftale, un affaissement du cordon ombilical et une desquamation du placenta.
