asphyxie intra-utérine
introduction
Introduction L'asphyxie intra-utérine se réfère au manque d'oxygène dans l'utérus ou à des excès de gaz ou de troubles respiratoires, et à une difficulté à respirer ou même à arrêter de respirer. L'asphyxie intra-utérine peut survenir pendant le processus de travail et peut également se produire pendant la grossesse. La survenue dans le processus d'accouchement peut être la continuation et l'aggravation de la grossesse. L'asphyxie néonatale est le résultat de l'échec de l'asphyxie intra-utérine ftale à être corrigée avant l'accouchement. Il s'agit de la crise néonatale la plus courante en obstétrique et de la principale cause de décès périnatal. La détresse intra-utérine est une cause fréquente de mort périnatale ftale et de séquelles du système nerveux néonatal, constituant la première cause de décès périnatal.
Agent pathogène
Cause
Fréquence cardiaque ftale anormale La fréquence cardiaque ftale normale est de 110 ~ 160 battements / min, en cas dhypoxémie ftale, elle peut stimuler la production de catécholamine par la glande surrénale ftale, caractérisée , indiquant que le ftus est en détresse intra-utérine. Si l'acidose continue de s'aggraver, la contractilité du myocarde diminue et le rythme cardiaque ftal ralentit à moins de 110 battements par minute. Mouvement foetal Un mouvement foetal anormal est une méthode indirecte de surveillance de l'intégrité et du statut fonctionnel du système nerveux central ftal, mais il est lié aux capacités cognitives de la femme enceinte. Dans des circonstances normales, le nombre de mouvements foetaux au troisième trimestre devrait être de 3 à 5 fois par heure. Le niveau des mouvements ftaux étant trop petit, il nya pas de frontière claire entre les mouvements du ftus et leur fréquence, mais il est difficile de compter avec précision les femmes enceintes. Une simple anomalie des mouvements ftaux ne peut pas être utilisée comme norme de diagnostic pour la détresse ftale, mais il faut y porter une attention particulière.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Surveillance du cur ftal Test de provocation à l'ocytocine obstétrique Test de l'hypergglutinine B obstétricale pour la pression systolique de l'artère ombilicale ftale et le ratio de pression artérielle diastolique
Les femmes enceintes peuvent être jugées selon les méthodes suivantes:
1. Sentez le mouvement du ftus: dans des circonstances normales, le nombre de mouvements du ftus devrait être de 3 à 5 fois par heure. Si la femme enceinte estime que le mouvement du ftus est réduit, en particulier en dessous de 20 fois / toutes les 24 heures, et quil nya pas de récupération, vous devriez faire attention, cherchez rapidement un médecin.
2. Observez la couleur du liquide amniotique: après avoir rompu leau, le liquide amniotique est trouble et de couleur vert foncé. Ceci est le résultat d'une suffocation ftale et d'une hypoxie, et d'une défécation contaminant le liquide amniotique. À ce stade, le médecin doit immédiatement demander au médecin un traitement durgence ou une césarienne afin de mettre rapidement un terme à la grossesse.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1. Maladie pulmonaire à membrane hyaline: les prématurés sont généralement pauvres, la dyspnée et les ecchymoses s'aggravent progressivement, la maladie a un mauvais pronostic, un contrôle de la maturité pulmonaire et de la poitrine) Les examens radiologiques présentent des modifications particulières
2. Pneumonie par aspiration: de nombreux antécédents d'asphyxie et d'inhalation entraînent souvent un essoufflement après la réanimation, les symptômes cliniques sont lourds, la radiographie montre des modifications de la pneumonie bronchique avec peu d'épanchement pleural et / ou interlobulaire, la lésion disparaît plus longtemps.
3. Syndrome d'inhalation d'amniocentèse: la maladie a des antécédents d'asphyxie ou de détresse respiratoire et, après la réanimation, le poumon humide néonatal est normal à la naissance et un examen radiographique tardif de la détresse respiratoire est également utile.
4. Hyperventilation cérébrale: elle est causée par un dème cérébral, courant chez les nouveau-nés à terme souffrant d'asphyxie et d'essoufflement, mais le pronostic d'absence de signe dans les poumons est lié à l'étiologie.
