signe d'arc de douleur
introduction
Introduction Le signe de larc douloureux est un syndrome de douleur chronique à lépaule causé par des frottements et des chocs répétés entre la structure de lespace sous-acromial et larcade de lépaule lors de labduction de lépaule. La maladie comprend une bursite à acromion, une tendinite au sus-épineux, une calcification du tendon à un sus-épineux, une rupture de la coiffe des rotateurs et une ténosynovite au tendon du biceps. La caractéristique clinique commune est quil existe un arc douloureux dans labduction active de larticulation de lépaule et que la douleur liée à lactivité passive est considérablement réduite, voire totalement indolore.
Agent pathogène
Cause
Une variété de maladies de l'épaule peut être provoquée. Telles que la rupture du sus-épineux, la tendinite du sus-épineux, la calcification du sus-épineux, la bursite sacramisée, les fractures nodulaires de grande taille humérales peuvent être causées.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Angiographie par test sanguin
Plus commun chez les personnes d'âge moyen, sa caractéristique typique est que lorsque l'articulation de l'épaule est activement enlevée, il se produit un arc douloureux.
1. Symptômes: Le principal symptôme de cette maladie est une douleur à l'épaule, principalement autour du sommet de l'épaule, touchant parfois tout le muscle deltoïde. La douleur est causée par la nuit. Le patient a peur de la position latérale. Dans les cas graves, il est nécessaire de prendre des analgésiques pendant une longue période. Deuxièmement, le membre affecté est enlevé et l'activité est limitée. Lorsque le haut du bras est enlevé à 60 ° -80 °, il y a une douleur évidente. Parfois, l'articulation de l'épaule est ressentie comme collée par l'objet et ne peut pas continuer à se soulever.
2. Signes: 1 Il y a une sensibilité dans la région de l'épaule à la grosse tubérosité tibiale; 2 Lorsque l'articulation de l'épaule est passive, elle peut sentir les expectorations; 3 Le signe de la douleur est positif, c'est-à-dire que la douleur ne se manifeste qu'entre 60 et 120 ° C. Dans le cadre. Si l'articulation de l'épaule est enlevée passivement, le signe de l'arc de douleur n'est pas typique. 4 Le mouvement à long terme de l'articulation de l'épaule est limité, principalement en raison d'un abduction, d'une rotation externe et d'une extension de l'articulation limitées. Le test d'impact à l'épaule est positif.
Chèque
1. Examen aux rayons X: la plupart des patients ont des examens normaux aux rayons X. Quelques patients présentant un examen aux rayons X sévère ont montré un durcissement de l'humérus, des nodules, des modifications kystiques ou des ostéophytes, un durcissement de l'acromion de l'épaule, la formation d'éperons sur la face inférieure de l'épaule. Le tendon supérieur est partiellement calcifié au point de fixation du grand nodule, de l'arthrite traumatique de l'articulation acromio-claviculaire et de la tête humérale se déplaçant vers le haut, rétrécissant l'espace sous-acromial.
2. Arthrographie de l'épaule: l'arthrose de l'épaule n'est pas une méthode d'examen systématique pour cette maladie. Elle est principalement utilisée pour déterminer si la coiffe des rotateurs est partiellement ou complètement déchirée. Les indications pour une arthrographie de l'épaule sont les suivantes: 1 douleur chronique aux épaules de plus de 40 ans, aucun symptôme de traitement conservateur pendant 3 mois, test d'impact positif, 2 traumatismes causés par une faiblesse soudaine et sévère et une mobilité réduite, 3 Luxation scapulaire instable ou luxation de l'épaule avec symptômes d'épaule, âgée de 40 ans et plus. Si l'articulation scapulaire et le sac scapulaire communiquent l'un avec l'autre au cours de l'angiographie, c'est la base du déchirement complet de la coiffe des rotateurs.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Douleur à l'épaule: due à une maladie viscérale, provoquant une douleur à l'épaule ou une hyperalgésie, appelée souffrance. Les symptômes semblent lents, ternes ou inconfortables: ils ne se conforment pas complètement à la direction nerveuse, la zone est floue et la douleur est floue.
Mouvement limité de l'épaule: activité limitée de l'épaule, plus fréquente avec la périarthrose et la luxation de l'épaule.
Douleur persistante à l'épaule: douleur persistante à l'épaule, souvent causée par une luxation de l'articulation de l'épaule. Il y a une histoire claire de traumatisme.
Plus commun chez les personnes d'âge moyen, sa caractéristique typique est que lorsque l'articulation de l'épaule est activement enlevée, il se produit un arc douloureux.
