Leucoplasie douloureuse
introduction
Introduction Lorsque les veines profondes des membres inférieurs sont gravement embolisées, l'dème des membres inférieurs atteint son niveau le plus élevé en quelques heures, le gonflement est concave et sous haute tension, et l'obstruction se produit principalement dans le système de veines fémorales. Lorsque l'infection est combinée, l'artère est stimulée pour continuer à expectorer, montrant un gonflement du membre entier, une peau pâle et une dilatation veineuse réticulaire sous-cutanée, appelée Phlegmasia Alba Dolens.
Agent pathogène
Cause
En raison de la thrombose rapide et étendue, l'dème des membres inférieurs atteint son maximum en quelques heures, avec gonflement important et tension élevée. Les spasmes artériels précoces des membres inférieurs se manifestent par un gonflement des membres inférieurs, une peau pâle et une expansion réticulaire des veinules sous-cutanées, appelée blancheur douloureuse.
1. Âge: La thrombose veineuse profonde (TVP) peut être observée dans n'importe quel groupe d'âge, mais les statistiques montrent qu'avec l'âge, le taux d'incidence augmente progressivement.
2. Freinage: Les patients qui sont souvent vus au lit pendant longtemps sont susceptibles de développer une TVP.
3. Antécédents de thrombose veineuse: 23 à 26% des patients atteints de TVP aiguë ont des antécédents de thrombose veineuse.
4. Tumeurs malignes: On a constaté que 19 à 30% des patients atteints de TVP avaient des tumeurs malignes et que le cancer du poumon était la tumeur maligne la plus courante causant la TVP.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Cardioangiographie
La manifestation clinique majeure la plus commune est le gonflement soudain d'un membre. Les patients atteints de thrombose veineuse profonde des membres inférieurs présentent une douleur localisée et sont aggravés lors de la marche. La partie légère nest que lourde et les symptômes sont aggravés en position debout. L'examen physique présente les caractéristiques suivantes:
1 membres gonflés: le degré de gonflement doit être mesuré avec précision en fonction de l'utilisation quotidienne du ruban à mesurer, et l'épaisseur du contrôle avec les membres inférieurs du côté sain est fiable et il n'est pas fiable de se fier uniquement à l'il nu. Ce signe a une grande valeur pour le diagnostic de thrombose veineuse profonde: lorsque le veau est gravement enflé, la tension tissulaire est souvent augmentée;
2 tendresse: la thrombose veineuse a souvent de la tendresse. Par conséquent, les membres inférieurs doivent vérifier les muscles du mollet, les aisselles, les myotubes adducteurs et la veine fémorale sous l'aine;
Signe 3Homans: Lorsque le pied est fortement plié vers le dos, il peut provoquer des douleurs profondes dans les muscles du mollet. Lorsque la thrombose veineuse profonde du mollet est réalisée, le signe de Homans est souvent positif. Ceci est provoqué par la stimulation de la veine du mollet lorsque les muscles gastrocnémien et soléaire sont allongés passivement;
4 varices superficielles: locclusion veineuse profonde peut provoquer une élévation de la pression veineuse superficielle, les varices peuvent être pratiquées après 1 ou 2 semaines dapparition.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Ecchymoses fémorales douloureuses: lors de la thrombose de la crête iliaque et de la veine fémorale impliquant largement le plexus veineux intramusculaire, la veine iliaque et ses collatérales sont toutes bloquées par le thrombus et les membres inférieurs sont fortement démateux. En raison d'un trouble grave du retour veineux, d'une congestion sévère, de manifestations cliniques de douleur intense, la peau du membre affecté est du purpura, appelé ecchymose fémorale douloureuse.
