perte de sens de la température
introduction
Introduction Perte de température: l'un des symptômes de la syringomyélie, une perte de température due à une perturbation des fibres thalamiques de la colonne vertébrale. La spondylose cervicale rachidienne peut entraîner une douleur persistante et une perte de température sur l'un ou les deux poitrines supérieure et supérieure, sans modification des sens tactiles et profonds.
Agent pathogène
Cause
1: Greenfield souligne que la syringomyélie est une cavité tubulaire de la moelle épinière qui s'étend du cou à de nombreux segments et doit être considérée comme différente du kyste central de la moelle épinière. L'eau vide convient mieux à ce dernier. On considère que la maladie est le développement médian de la moelle épinière. En raison de la déformation, la cavité peut être mise en communication avec le tube central et la doublure creuse est visible dans les cellules épendymales, et le fluide intracapsulaire est similaire au LCS. Certaines personnes pensent que cette maladie est due à la prolifération de cellules gliales et que la partie centrale de la nécrose forme une cavité.
2: dysplasie congénitale la syringomyélie est généralement considérée comme une dysplasie congénitale, car la maladie est souvent accompagnée d'autres anomalies congénitales, telles que: fissure de la moelle épinière, hydrocéphalie, etc., il est considéré que le syringomyélie est un défaut de développement congénital.
3: Théorie de la dynamique du liquide céphalo-rachidien Certaines personnes pensent qu'en raison de l'obstruction congénitale du quatrième ventricule, d'un trouble de la circulation du liquide céphalo-rachidien, la pression de pulsation du liquide céphalo-rachidien a constamment frappé le canal rachidien central, entraînant une expansion continue du tube central de la moelle épinière, formant finalement un trou creux.
4: la syringomyélie peut être secondaire à un traumatisme médullaire, à un gliome rachidien, à des lésions kystiques, à des malformations vasculaires, à une arachnoïdite rachidienne, à une myélite à ramollissement central et à d'autres maladies.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen des sensations composées examen des sensations superficielles
Le patient peut être diagnostiqué si la température consciente disparaît. La perte de température se confond facilement avec les symptômes suivants:
Spondylarthropathie cervicale: Bien qu'il puisse y avoir une atrophie musculaire des membres supérieurs et une perturbation sensorielle segmentaire, il n'y a pas de séparation sensorielle superficielle, la douleur aux racines est plus courante, l'atrophie musculaire est souvent plus légère, généralement pas de trouble nutritionnel et le niveau de lésion est évident. L'obstruction est une radiographie cervicale rare. Si nécessaire, une myélographie et une tomodensitométrie cervicale ou une IRM peuvent aider à confirmer le diagnostic.
Côtes cervicales: peuvent provoquer une atrophie localisée des petits muscles de la main et des signes de troubles sensoriels avec ou sans compression de l'artère sous-clavière. En raison des côtes du cou souvent associées à la syringomyélie, le diagnostic peut être confondu. Cependant, la perturbation sensorielle provoquée par la côte du cou est généralement limitée au côté cubital de la main et de lavant-bras, au dysfonctionnement tactile plus sévère quà la douleur. Le réflexe tendineux du bras nest pas affecté et il nya pas de signe de longue portée, il peut également aider à identifier la colonne cervicale. Établir un diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1. Tumeurs intraspinales et du tronc cérébral: Les tumeurs extramédullaires et intramédullaires de la moelle épinière peuvent provoquer une atrophie musculaire localisée et une perturbation sensorielle segmentaire. Dans les cas de tumeur, l'astrocytome ou l'épendymome de la substance grise de la moelle épinière est sécrété. L'accumulation de liquide protéique sur la tumeur, le diamètre de la moelle épinière est élargi, la colonne postérieure de la colonne vertébrale et les symptômes du système nerveux peuvent être similaires à ceux de la syringomyélie, en particulier de la moelle épinière cervicale inférieure. Cependant, la progression des tumeurs est plus rapide, les douleurs aux racines sont fréquentes et les troubles nutritionnels sont rares. L'augmentation des protéines dans le liquide céphalo-rachidien précoce peut être distinguée de cette maladie en identifiant l'IRMTC dans les cas difficiles. Se produit chez les enfants et les adolescents, avec une paralysie croisée évidente, une courte durée, un développement rapide et une augmentation de la pression intracrânienne à un stade avancé.
2. Maladie articulaire des vertèbres cervicales: Bien qu'il puisse y avoir une atrophie musculaire des membres supérieurs et une perturbation sensorielle segmentaire, mais pas de séparation sensorielle superficielle, la douleur aux racines est plus courante, l'atrophie musculaire est souvent plus légère, généralement pas de troubles nutritionnels et le niveau de lésion est évident segmentaire. Le dysfonctionnement sensoriel est une radiographie cervicale rare. Si nécessaire, une myélographie et une tomodensitométrie cervicale ou une IRM peuvent aider à confirmer le diagnostic.
3. Les côtes cervicales: peuvent provoquer une atrophie localisée des petits muscles de la main et des signes de troubles sensoriels avec ou sans compression de l'artère sous-clavière. En raison des côtes du cou souvent associées à la syringomyélie, le diagnostic peut être confondu. Cependant, la perturbation sensorielle provoquée par la côte du cou est généralement limitée au côté cubital de la main et de lavant-bras, au dysfonctionnement tactile plus sévère quà la douleur. Le réflexe tendineux du bras nest pas affecté et il nya pas de signe de longue portée, il peut également aider à identifier la colonne cervicale. Établir un diagnostic.
4. Syphilis: on peut le suspecter dans deux aspects de la syringomyélie dans une sinusite prolale rare, il peut y avoir une atrophie et une faiblesse des perturbations sensorielles du membre supérieur et un signe du tractus pyramidal du membre inférieur, mais la myélographie peut montrer une obstruction sous-arachnoïdienne et l'évolution de la maladie La progression est également plus rapide que la syringomyélie: la syphilis de la moelle épinière peut montrer des signes de tumeurs intramédullaires, mais la progression de la maladie est rapidement perturbée et la syphilis séropositive.
Le patient peut être diagnostiqué si la température consciente disparaît.
