Phénomène d'éveil
introduction
~
Agent pathogène
Fréquent dans l'arythmie, la tachycardie de réentrée sino-auriculaire.
(1) La vitesse de dépolarisation automatique en diastole : lorsque la vitesse augmente, le temps pour atteindre le seuil est court, la fréquence des impulsions de stimulation est rapide et l'autodiscipline augmente ; au contraire, la vitesse de dépolarisation automatique en la diastole ralentit et le temps pour atteindre le 5e seuil est long. , la fréquence d'excitation est ralentie et l'autodiscipline est réduite.
(2) Potentiel de seuil: Le niveau de potentiel de seuil diminue (c'est-à-dire que la valeur négative du potentiel de membrane augmente), la distance du potentiel diastolique de la membrane cellulaire se raccourcit, le temps nécessaire à la dépolarisation automatique pour atteindre le potentiel de seuil diminue, la fréquence d'excitation augmente et l'autodiscipline est élevée; seuil Le niveau de potentiel augmente (la valeur négative du potentiel de membrane devient plus petite), la distance par rapport au potentiel de membrane diastolique augmente, le délai de dépolarisation automatique est prolongé, la fréquence d'excitation diminue et l'autodiscipline diminue.
(3) Potentiel diastolique maximum : le potentiel diastolique maximum augmente (la valeur négative du potentiel de membrane diminue), la distance par rapport au potentiel de seuil se raccourcit, le temps nécessaire à la dépolarisation automatique diminue, la fréquence d'excitation augmente et l'autodiscipline est élevée sinon, l'autodiscipline Sexe bas Parmi eux, la vitesse de dépolarisation automatique pendant la diastole est la plus importante.
Examiner
Contrôles associés
Électrocardiogramme Holter (surveillance Holter)
Un moniteur Holter montre une augmentation progressive de la fréquence cardiaque. La tachycardie par réentrée sinusale s'accompagne souvent d'un phénomène d'échauffement, c'est-à-dire que dans les 3 à 5 premiers cycles cardiaques, la fréquence cardiaque peut être irrégulière, et elle est souvent progressivement augmentée et stabilisée. (1) Faire un électrocardiogramme au moment de la crise pour clarifier le diagnostic d'arythmie, et faire un électrocardiogramme dynamique si nécessaire. (2) Échographie cardiaque et radiographie pulmonaire. (3) Test d'effort. (4) Autres tests, tels que la fonction thyroïdienne, les électrolytes sériques, etc.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La surveillance Holter est plus utile pour distinguer les différents mécanismes de la tachycardie, en particulier les tachycardies réentrantes et non réentrantes. Le premier se caractérise par un arrêt soudain et brutal de la tachycardie, et le rythme cardiaque est relativement régulier pendant l'attaque, tandis que le second se manifeste par un rythme cardiaque irrégulier pendant l'attaque, et il peut y avoir un réveil et un refroidissement chauds, c'est-à-dire le rythme cardiaque est progressivement augmenté au cours de la forme d'attaque (phénomène de réveil chaud), avec une tendance à ralentir progressivement avant de se terminer (phénomène de refroidissement).
Un moniteur Holter montre une augmentation progressive de la fréquence cardiaque. La tachycardie par réentrée sinusale s'accompagne souvent d'un phénomène d'échauffement, c'est-à-dire que dans les 3 à 5 premiers cycles cardiaques, la fréquence cardiaque peut être irrégulière, et elle est souvent progressivement augmentée et stabilisée.
