Rétraction mandibulaire
introduction
Introduction La rétraction mandibulaire est une malocclusion de la rétraction mandibulaire causée par une hypoplasie mandibulaire ou une absence congénitale des dents antérieures inférieures et un dysfonctionnement de la ptérygopalatine. Manifestations cliniques: 1. La rétraction mandibulaire, la position de la mâchoire supérieure est fondamentalement normale, les dents antérieures sont profondément recouvertes, les dents antérieures supérieures sont évidemment inclinées, les dents antérieures inférieures sont mordues au renflement des dents antérieures supérieures ou à la muqueuse sacrale, et la lèvre inférieure est fixée aux dents antérieures supérieures. Face, la relation occlusale des dents postérieures est bien intégrée. 2. La mandibule est rétractée et les dents antérieures sont profondément recouvertes. Les dents antérieures supérieures mordent sur les dents antérieures inférieures et les dents antérieures inférieures, sur la muqueuse iliaque supérieure, et la relation occlusale postérieure est très intégrée. 3. La rétraction mandibulaire, l'arcade inférieure est plus petite que l'arcade supérieure, le tiers inférieur du visage est plus court et la vue latérale de la mâchoire inférieure est plus rétractée. 4. Pour les dents antérieures supérieures, les dents antérieures supérieures sont exposées à l'extérieur de la bouche, le côté ressemble à la mâchoire inférieure et la cheville sont rétractées et les mâchoires supérieure et inférieure sont disproportionnées.
Agent pathogène
Cause
La rétraction mandibulaire est la mâchoire inférieure située derrière le maxillaire normal, comprenant généralement de petites déformations de la mâchoire causées par des troubles du développement.
La cause de la rétraction mandibulaire:
(1) les troubles du développement congénitaux: tels que les patients atteints du syndrome du premier ou du second arcade, de la mandibule bilatérale ou unilatérale, de la branche et du corps ascendants de la mandibule, sont également impliqués, et parfois de l'os auditif développé;
(2) inflammation: comme la polyarthrite rhumatoïde, une otite moyenne adjacente affectera le développement du condyle et de la mâchoire;
(3) facteurs génétiques: certaines déformations de la rétraction de la mandibule ont des antécédents familiaux clairs;
(4) Traumatismes: les traumatismes mandibulaires et condyliens peuvent provoquer des troubles du développement mandibulaire.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen maxillo-facial examen des articulations temporo-mandibulaires examen du mouvement mandibulaire radiographie du crâne
1. Le modèle oral de la rétraction mandibulaire est similaire à celui de la protrusion maxillaire.Les dents antérieures profondes sont souvent recouvertes d'un lamination profond, à la différence que la position maxillaire est normale et le condyle mandibulaire rétracté.
2. Les mesures céphalométriques aux rayons X montrent que l'angle SNB et l'angle du visage sont inférieurs à la plage normale. L'angle ANB est supérieur à la normale et l'angle SNA est normal.
Examen auxiliaire: Cette maladie doit prêter une attention particulière à lexamen du film céphalométrique pour rayons X.
Mesures de traitement:
1. Thérapie de rétraction mandibulaire fonctionnelle:
(1) Portez lappareil actif maxillaire avec la plaque de guidage et retirez en même temps le plus possible les interférences interdentaires et effectuez lexercice de fonction extra-ptérygique.Lhabitude docclusion moyenne est terminée, puis la plaque de guidage plane est remplacée par la plaque de guidage inclinée, etc. Une fois que la dent a repris le contact, il est nécessaire de continuer à porter le guide incliné pendant un certain temps.
(2) Il est également possible de porter un appareil mobile supérieur et inférieur mobile occlusal plan non fonctionnel et de réaliser une traction de type II entre les mâchoires afin d'améliorer la relation entre les mâchoires supérieure et inférieure.
2. Pour la sténose de la voûte maxillaire et la rétraction de la mandibule, réglez la force pour agrandir la voûte supérieure à laide du guide plat et de lappareil mobile du ressort de détente.Le guide incliné permet de guider la mâchoire inférieure en position normale. Ou utilisez un appareil fixe.
3. La rétraction mandibulaire, les dents postérieures de l'articulation neutre, les dents antérieures mandibulaires situées sur le côté de la lèvre, ouvrent l'espace entre les dents.
4. La rétraction mandibulaire sévère peut être corrigée par une orthodontie chirurgicale et pour une arthroplastie de la cheville.
5. Rétraction mandibulaire associée à une saillie maxillaire, la couverture profonde de cette déformation de la mâchoire est la plus grave; elle doit être basée sur une chirurgie orthodontique chirurgicale, puis sur un traitement orthodontique.
6. Ceux qui ont besoin d'une intervention chirurgicale peuvent être prescrits avant et après une intervention chirurgicale, un médicament anti-infectieux habituel.
Critères de guérison:
1. Traitement: La couverture est normale, l'angle SNA, l'angle SNB, l'angle du visage, l'angle de la mâchoire et l'angle SN sont normaux, la dentition est soignée, la fonction de mastication est bonne et la forme du côté est coordonnée.
2. Amélioration: la couverture est normale, langle du rebord et du visage sont proches de la normale, langle SNA, langle de la mâchoire et langle SN sont normaux, la dentition est soignée, la fonction de mastication est bonne et la forme du côté est relativement coordonnée.
3. Non guéri: aucune amélioration des symptômes et des signes, de la fonction de mastication et de la forme latérale.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Angle mandibulaire valgus: fait référence au large angle mandibulaire. Le visage ressemble à un contour en forme déchelle, sans sensation de douceur. L'un est trop riche en graisse sous-cutanée, et l'autre est un coussinet adipeux buccal excessivement grand dans l'espace musculaire au plus profond du visage.
Protrusion mandibulaire: une relation anormale entre les arcades supérieure et inférieure peut être exprimée en protrusion mandibulaire, dents mésiales et antérieures. Les dents antérieures sont inversées et partiellement associées aux dents postérieures.La surface du visage peut être exprimée sous la forme dune saillie mandibulaire et dune forme latérale concave à développement maxillaire insuffisant.
L'élargissement de la glande sous-maxillaire: La glande sous-maxillaire est la glande salivaire de la mâchoire, une de chaque côté. La lésion de la glande sous-maxillaire provoque un gonflement de la glande sous-maxillaire.
1. fièvre, pouls et respiration augmentent;
2. L'dème des zones sous-mandibulaire et des sinus est évident et les plis sublinguaux sont rouges et enflés;
3. La glande sous-maxillaire est douloureuse, sensible et la bouche du cathéter est rouge et présente un écoulement purulent.
4. Chronique, souvent inconfort sous-maxillaire ou douleur; les sécrétions alcalines sont déchargées du cathéter;
5. Lorsque le cathéter est bloqué, la glande sous-maxillaire est enflée et douloureuse, en particulier après être entrée dans le régime acide, mais se soulage progressivement après avoir mangé;
6. La glande sous-maxillaire est gonflée, la qualité est légèrement dure et tendre, et lorsque la glande sous-maxillaire est comprimée, la bouche du cathéter présente un écoulement alcalin ou purulent.
1. Le modèle oral de la rétraction mandibulaire est similaire à celui de la protrusion maxillaire.Les dents antérieures profondes sont souvent recouvertes d'un lamination profond, à la différence que la position maxillaire est normale et le condyle mandibulaire rétracté.
2. Les mesures céphalométriques aux rayons X montrent que l'angle SNB et l'angle du visage sont inférieurs à la plage normale. L'angle ANB est supérieur à la normale et l'angle SNA est normal.
Examen auxiliaire: Cette maladie doit prêter une attention particulière à lexamen du film céphalométrique pour rayons X.
Mesures de traitement:
1. Thérapie de rétraction mandibulaire fonctionnelle:
(1) Portez lappareil actif maxillaire avec la plaque de guidage et retirez en même temps le plus possible les interférences interdentaires et effectuez lexercice de fonction extra-ptérygique.Lhabitude docclusion moyenne est terminée, puis la plaque de guidage plane est remplacée par la plaque de guidage inclinée, etc. Une fois que la dent a repris le contact, il est nécessaire de continuer à porter le guide incliné pendant un certain temps.
(2) Il est également possible de porter un appareil mobile supérieur et inférieur mobile occlusal plan non fonctionnel et de réaliser une traction de type II entre les mâchoires afin d'améliorer la relation entre les mâchoires supérieure et inférieure.
2. Pour la sténose de la voûte maxillaire et la rétraction de la mandibule, réglez la force pour agrandir la voûte supérieure à laide du guide plat et de lappareil mobile du ressort de détente.Le guide incliné permet de guider la mâchoire inférieure en position normale. Ou utilisez un appareil fixe.
3. La rétraction mandibulaire, les dents postérieures de l'articulation neutre, les dents antérieures mandibulaires situées sur le côté de la lèvre, ouvrent l'espace entre les dents.
4. La rétraction mandibulaire sévère peut être corrigée par une orthodontie chirurgicale et pour une arthroplastie de la cheville.
5. Rétraction mandibulaire associée à une saillie maxillaire, la couverture profonde de cette déformation de la mâchoire est la plus grave; elle doit être basée sur une chirurgie orthodontique chirurgicale, puis sur un traitement orthodontique.
6. Ceux qui ont besoin d'une intervention chirurgicale peuvent être prescrits avant et après une intervention chirurgicale, un médicament anti-infectieux habituel.
Critères de guérison:
1. Traitement: la couverture est normale, l'angle SNA, l'angle SNB, l'angle du visage, l'angle de la mâchoire et l'angle SN sont normaux, la dentition est soignée, la fonction de mastication est bonne et la forme du côté est coordonnée.
2. Amélioration: la couverture est normale, langle du rebord et du visage sont proches de la normale, langle SNA, langle de la mâchoire et langle SN sont normaux, la dentition est soignée, la fonction de mastication est bonne et la forme du côté est relativement coordonnée.
3. Non guéri: aucune amélioration des symptômes et des signes, de la fonction de mastication et de la forme latérale.
