Douleur irradiante dans les membres inférieurs
introduction
Introduction Symptômes de douleur aux radiations des membres inférieurs: peuvent apparaître le long du bas du dos, des fesses, de larrière de la cuisse, du devant du mollet ou du latéral postérieur du talon. La nature de la douleur est principalement une piqûre radioactive. Une douleur aux radiations dans les membres inférieurs peut survenir avant la douleur au bas du dos ou après l'apparition de la douleur au bas du dos, ces deux conditions variant d'une personne à l'autre.
Agent pathogène
Cause
Il est bien connu que les disques intervertébraux lombaires sont soumis à une forte contrainte de compression pendant la charge et le mouvement de la colonne vertébrale. Après environ 20 ans, le disque intervertébral commence à se dégénérer et constitue la cause fondamentale de la hernie discale lombaire. De plus, la hernie discale lombaire est liée aux facteurs suivants:
(1) Traumatisme: l'observation des cas cliniques montre que le traumatisme est un facteur important de la hernie du disque intervertébral, en particulier chez les enfants et les adolescents, et qu'il est étroitement lié à celui-ci: lorsque la colonne vertébrale est peu chargée et tourne rapidement, elle peut provoquer une rupture horizontale de l'anneau fibrosus. La contrainte de compression provoque principalement la rupture de la plaque terminale du cartilage. On pense également que le traumatisme n'est que la cause de la hernie discale.La lésion d'origine est que le noyau pulpeux indolore fait saillie dans l'anneau interne et que le traumatisme fait saillir le noyau plus loin vers l'extérieur. La boucle de fibre externe provoque une douleur.
(2) Profession: La relation entre la profession et la hernie discale lombaire est très étroite: par exemple, le conducteur et le tracteur sont en position assise et cahoteuse pendant longtemps, de sorte que la pression exercée sur le disque intervertébral est relativement élevée, jusqu'à 0,5 kPa / Cm2. La pression peut être augmentée à 1 kPa / cm2 lorsque l'embrayage est appliqué, ce qui tend à provoquer une hernie discale lombaire. Les personnes qui effectuent un travail physique pénible et l'haltérophilie sont plus susceptibles de provoquer une dégénérescence du disque intervertébral due à une charge excessive.En cas de flexion, si le poids de 20 kg est augmenté, la pression dans le disque intervertébral peut être augmentée à plus de 30 kPa / cm2.
(3) Facteurs génétiques: Il existe des rapports sur la morbidité familiale liée à la hernie discale lombaire et il existe peu de matériel en Chine. En outre, les statistiques montrent que lincidence des Indiens, des Noirs dAfrique et des Inuits est nettement inférieure à celle des autres groupes ethniques. La raison en est un complément d'étude.
(4) les anomalies congénitales de la déformation lombo-lombo-lombo-sacrée peuvent augmenter l'incidence, notamment les vertèbres lombaires, les vertèbres lombaires, les déformations vertébrales, les déformations des facettes articulaires et l'asymétrie axonale. Les facteurs ci-dessus peuvent modifier le stress sur les vertèbres lombaires inférieures, ce qui constitue l'un des facteurs d'augmentation de la pression du disque intra-vertébral et prédisposé à la dégénérescence et aux lésions.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen neurologique en supination et abdominale
(1) Symptômes de la douleur au bas du dos: Plus de 90% des patients ont cette performance. La gamme de douleur se situe principalement dans le bas du dos et dans la région lombo-sacrée, et la douleur sourde persistante est la plus courante. La douleur peut être soulagée en décubitus dorsal, et la douleur peut être aggravée en position debout ou assise.
(2) Symptômes de douleur aux radiations des membres inférieurs: peuvent se situer le long du bas du dos, des fesses, de larrière de la cuisse, du devant du mollet ou du latéral postérieur du talon. La nature de la douleur est principalement une piqûre radioactive. Une douleur aux radiations dans les membres inférieurs peut survenir avant la douleur au bas du dos ou après l'apparition de la douleur au bas du dos, ces deux conditions variant d'une personne à l'autre.
(3) Symptômes d'affaiblissement de la sensation des membres inférieurs et de la fonction motrice: En raison des lésions des racines nerveuses, les fonctions sensorielles et motrices de la région somatosensorielle dominante sont affaiblies, voire perdues. Les manifestations les plus courantes sont: engourdissement de la peau, froid, diminution de la température de la peau, etc., en cas dattrophie musculaire grave, voire de spasme musculaire.
Symptômes de la queue de cheval: Ces symptômes se caractérisent par un engourdissement du périnée, une dysurie et une incontinence.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Douleur neuropathique dans les membres inférieurs: La douleur neuropathique est un syndrome douloureux provoqué par une lésion primaire ou un dysfonctionnement du système nerveux central ou périphérique. Elle peut être causée par une lésion du nerf périphérique, de la racine postérieure de la moelle épinière, de la moelle épinière et dautres parties du système nerveux central causées par un traumatisme ou une maladie.
Douleurs lombaires causées par des douleurs dans les membres inférieurs ou par des radiations: Les douleurs lombaires chroniques sont principalement causées par des douleurs dans le dos, le lombo-sacré et la cheville. Il existe également une lombalgie simple et des douleurs dans le bas du dos accompagnées de douleurs induites par les membres inférieurs ou par des radiations. Points
(1) Symptômes de la douleur au bas du dos: Plus de 90% des patients ont cette performance. La gamme de douleur se situe principalement dans le bas du dos et dans la région lombo-sacrée, et la douleur sourde persistante est la plus courante. La douleur peut être soulagée en décubitus dorsal, et la douleur peut être aggravée en position debout ou assise.
(2) Symptômes de douleur aux radiations des membres inférieurs: peuvent se situer le long du bas du dos, des fesses, de larrière de la cuisse, du devant du mollet ou du latéral postérieur du talon. La nature de la douleur est principalement une piqûre radioactive. Une douleur aux radiations dans les membres inférieurs peut survenir avant la douleur au bas du dos ou après l'apparition de la douleur au bas du dos, ces deux conditions variant d'une personne à l'autre.
(3) Symptômes d'affaiblissement de la sensation des membres inférieurs et de la fonction motrice: En raison des lésions des racines nerveuses, les fonctions sensorielles et motrices de la région somatosensorielle dominante sont affaiblies, voire perdues. Les manifestations les plus courantes sont: engourdissement de la peau, froid, diminution de la température de la peau, etc., en cas dattrophie musculaire grave, voire de spasme musculaire.
Symptômes de la queue de cheval: Ces symptômes se caractérisent par un engourdissement du périnée, une dysurie et une incontinence.
