Troubles du comportement et de l'humeur
introduction
Introduction Les anomalies comportementales et émotionnelles sont appelées lorsqu'un enfant présente une émotion, une personnalité et un comportement social différents de cet âge et affectent sérieusement son propre développement et l'interférence de l'apprenant avec la vie des autres. Les enfants présentant des anomalies comportementales et émotionnelles sont divisés en noms de famille extravertis et introvertis. Les extravertis sont leurs activités non-stop, leur attention est de courte durée, ils sont distraits et incapables d'apprendre, ou ils sont agressifs, incapables d'obéir à l'autorité et ont des comportements plus agressifs.Ce type d'enfant détruit souvent l'ordre de groupe dans un groupe. Les enfants introvertis ont souvent de profondes craintes, se sentent souvent angoissés, anxieux, incapables de supporter la frustration ou des coups, et parfois pleurent, déprimés ou tristesse, de sorte qu'ils ne peuvent pas apprendre normalement. Ces enfants sont également classés en légers et modérés à sévères en raison de leur intensité comportementale biaisée. Les extrêmes de ce type sont l'autisme, la schizophrénie, etc.
Agent pathogène
Cause
1. Facteurs génétiques: selon de nombreuses données d'enquête, le tic est lié à des facteurs génétiques et le taux de prévalence est plus élevé chez les jumeaux. Le syndrome de Tourette et d'autres maladies mentales sont plus fréquents que les personnes normales. Il est généralement admis que le schéma génétique peut être autosomique dominant ou polygénique.
2, facteurs de sérialisation nerveuse: à travers l'étude des neurotransmetteurs et des comportements et du mécanisme d'action des psychotropes, suggérant que cette maladie est liée à des changements métaboliques neurobiochimiques, certains chercheurs pensent que cette maladie est due à une hyperactivité dopaminergique striatale ou à un récepteur dopaminergique post-synaptique Causée par une hypersensibilité, un autre chercheur pense que le tic est associé à un dysfonctionnement de la noradrénaline et de la sérotonine, ou dû à une diminution de l'inhibition de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) dans le cerveau, entraînant des tics. De plus, des études sur les endorphines ces dernières années ont montré que le déséquilibre de divers neurotransmetteurs tels que la dopamine, la sérotonine et lacide gamma-aminobutyrique dans le système nerveux central peut être secondaire à un dysfonctionnement du système opioïde endogène; L'endorphine a une influence importante sur la pathogenèse du syndrome de Tourette. Cependant, les modifications de la neurobiochimie doivent encore être étudiées en profondeur.
3, facteurs organiques; le tic peut être lié à des dommages périnatals (blessure à la production, asphyxie, etc.). Environ 50% à 60% des enfants atteints du syndrome de Tourette ont une EEG anormale, principalement une onde lente ou une vague de pointe, mais aucun changement spécifique. Dans quelques cas, le scanner de la tête était anormal. Les signes mous du système nerveux sont plus fréquents. Certaines personnes pensent que le syndrome de tics-argot, les anomalies comportementales motrices sont liées au trouble de la voie amygdala-striatum, la vocalisation involontaire pouvant être liée au gyrus cingulaire et à la décharge irrégulière du tronc cérébral, il est donc considéré comme organique. La maladie.
4. Facteurs psychosociaux: Les enfants peuvent être induits ou fortement secoués par un traumatisme, une tension excessive et d'autres effets. Certaines personnes pensent que certains événements de stress pendant la grossesse et une réaction grave au cours des trois premiers mois de la grossesse sont des facteurs de risque de tic chez les enfants, tandis que le stress post-natal augmente également l'incidence d'individus présentant une susceptibilité génétique.
5, autres facteurs: les maladies infectieuses, la prise de médicaments (tels que la prise de stimulants centraux et dantipsychotiques) peuvent provoquer un tic.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen du système nerveux
1. Le comportement anormal des enfants se caractérise par un changement de personnalité, une obstination, une hyperactivité, une impulsivité, un retrait social, un comportement forcé, un comportement agressif (corps et langage) et même l'automutilation.
2. Les anomalies comportementales et émotionnelles sont lune des manifestations cliniques du tic chez lenfant. Le tic trouble est une période dapparition de lenfance et de ladolescence qui se caractérise principalement par des muscles, des tics de la motricité et des tics vocaux involontaires, sans but, répétitifs, rapides, à un ou plusieurs sites. ), et peut s'accompagner d'autres symptômes comportementaux, notamment l'inattention, l'hyperactivité, l'automutilation et le trouble obsessionnel-compulsif. La cause du tic nest pas comprise et lévolution de la maladie est différente: si elle persiste longtemps, elle peut devenir un trouble neuropsychiatrique chronique.
3, la période la plus courante de lenfance est le tic transitoire, également appelé tic trouble ou expectoration habituelle, le taux de prévalence étant denviron 1% à 7%. Plus d'hommes que de femmes, la majorité des enfants âgés de 5 à 7 ans. La littérature étrangère rapporte que la prévalence du syndrome de Tourette (c.-à-d. Le syndrome de Tourette) est de 0,1% à 0,5%. Ces dernières années, il y a eu plus de cas de rapports nationaux, mais il y a moins d'enquêtes épidémiologiques. Gao Qingyun (1984) a enquêté sur 17 727 enfants âgés de 8 à 12 ans et a trouvé 43 patients atteints du syndrome de Tourette. Le taux de prévalence était de 2,42 . La ville était plus élevée que les zones rurales et il y avait des différences significatives entre les zones polluées par l'environnement et les zones non polluées.
5, les critères diagnostiques du tic (trouble tic transitoire): 1 apparition dans lenfance, 2 tics à lexercice ou tics vocaux, 3 contractions peuvent être retenues par le testament pendant une courte période (quelques minutes à quelques heures) 4, lintensité des symptômes ou Le site de contraction peut être modifié 5; la période de la maladie dure au moins un mois et au plus un an; 6 exclut la neuropathie systémique extrapyramidale et les autres causes de spasmes musculaires.
6, les critères de diagnostic du syndrome de Tourette: 1 apparition avant lâge de 21 ans, la plupart entre 2 et 15 ans; 2 récurrence, involontaire, répétitive, rapide, contraction rapide, sans but, affectant plusieurs groupes de muscles; 3 types de contractions musculaires et un ou plusieurs tics vocaux, les deux à la fois mais pas nécessairement au même moment 4, peuvent être retenus par la volonté pendant plusieurs minutes à plusieurs heures 5, l'intensité des symptômes en semaines ou en mois Il y a des changements: 6 secousses se produisent plusieurs fois par jour, presque tous les jours. Le cours de la maladie dure plus d'un an et les symptômes sont soulagés pendant plus de deux mois la même année; 7 excluent la petite chorée, la dégénérescence du haricot du foie, l'épilepsie myoclonale, les mouvements involontaires induits par la drogue et d'autres lésions extrapyramidales. .
7. Critères de diagnostic pour un exercice chronique ou un dysfonctionnement vocal: (1) doivent satisfaire aux critères 1, 2 et 3 énumérés dans le trouble transitoire du tic; (2) des contractions musculaires ou des vocalisations involontaires se produisent plusieurs fois par jour, presque tous les jours ou Apparence intermittente. L'intensité est généralement inchangée. La période de maladie est supérieure à 1 an.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel des anomalies comportementales et émotionnelles:
1. Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) est un type de névrose, un trouble anxieux. Les patients atteints de cette maladie sont toujours en proie à un esprit forcé. Le patient a à plusieurs reprises des comportements obsessionnels et compulsifs dans sa vie. La conscience de soi du patient est intacte, sachant que cela est inutile, voire douloureux, mais incapable de s'en débarrasser.
2, hauts et bas émotionnels: lorsque vos émotions ou votre psychologie montent et descendent facilement en peu de temps, vous risquez alors de souffrir d'une "maladie émotionnelle", symptôme de la maladie mentale. Beaucoup de gens ne prêtent pas attention à la maladie émotionnelle et pensent qu'il ne s'agit que d'une sorte de fluctuation psychologique. Toutefois, si cette période n'est pas traitée, elle conduira à une maladie mentale plus grave et même à une atteinte à la sécurité.
3, le comportement des enfants est isolé: les enfants sont seuls, ont peur de voir les gens, toujours malheureux, indifférents à tout, ou ont envie de bouger, ne vous concentrez pas sur les choses, insistez sur les pauvres, vous devez faire attention. Pour une telle situation, beaucoup de parents pensent que ce sont les caractéristiques de la personnalité d'un enfant, ne s'en soucient pas. En fait, ces enfants sont atteints d '"autisme de grande hauteur", ce qui représente un nouveau type de maladie mentale chez les enfants.
4. Comportement agressif: le comportement agressif, également appelé comportement contrefaisant, désigne généralement les comportements préjudiciables à la santé physique et mentale d'autrui.Le comportement agressif fait partie intégrante du développement social des enfants et des adolescents et constitue une psychologie du développement individuel, la psychologie sociale, la psychologie criminelle. Et d'autres sujets importants liés à la recherche scientifique. Ces dernières années, avec laugmentation du taux de criminalité juvénile dans les pays occidentaux, la question de la délinquance juvénile a beaucoup retenu lattention des spécialistes occidentaux, lagression étant un élément important des crimes violents, elle est devenue un sujet brûlant de prédiction. Le contenu important des comportements antisociaux et des crimes violents chez les adolescents a beaucoup attiré l'attention. Certains chercheurs se sont particulièrement intéressés aux caractéristiques cognitives des comportements agressifs des adolescents et ont révélé les causes des crimes violents chez les jeunes délinquants d'un point de vue cognitif. Il s'agit d'un progrès majeur dans la recherche sur la criminalité juvénile et fournit une base psychologique pour contrôler rationnellement le comportement agressif des adolescents et corriger scientifiquement leur comportement violent. À l'heure actuelle, les recherches chinoises dans ce domaine sont relativement faibles: pour tirer des enseignements de l'expérience occidentale pertinente et renforcer les recherches sur les crimes violents commis par des mineurs, l'auteur présente brièvement la recherche cognitive sur le comportement d'agression des mineurs en Occident sur la base d'informations pertinentes. Et demandez à vos collègues.
