Sténose sévère de l'aorte thoracique descendante
introduction
Introduction Lorsque l'aorte thoracique est une sténose, l'augmentation de la pression artérielle est due à une augmentation du volume vasculaire supérieure à la sténose et à l'activité de la rénine plasmatique (le dosage de l'activité de la rénine plasmatique fait référence à la détermination de l'activité de la rénine plasmatique. Le système rénine-angiotensine comprend principalement: la rénine, Angiotensinogène, angiotensine, aldostérone La rénine est principalement produite, stockée et sécrétée par les cellules proximales du rein.L'angiotensinogène est principalement causé par une augmentation du foie.
Agent pathogène
Cause
Les causes courantes sont l'athérosclérose, la dégénérescence kystique des artères, la syphilis, congénitale, traumatique et infectieuse. Parmi eux, l'artériosclérose est la cause la plus fréquente.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Électrocardiogramme dynamique ECG (surveillance Holter)
La dilatation par ballonnet est le traitement de la sténose aortique thoracique (sténose aortique, qui se réfère à une maladie de la valve aortique due à une malformation rhumatismale, congénitale, au vieillissement de la structure de la valve, etc.), ce qui entraîne une ouverture limitée de la valve aortique. Une méthode simple, sûre et efficace pour les triades cliniques de sténose aortique: fatigue, dyspnée, angine de poitrine et syncope.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Tout d'abord, l'artérite multiple
Les manifestations cliniques typiques de l'artérite multiple ne sont pas difficiles à diagnostiquer, mais les patients atypiques doivent être différenciés des autres maladies. Toute jeune personne, en particulier une femme présentant plus d'une des manifestations suivantes, devrait être suspectée ou diagnostiquée.
1. Les symptômes ischémiques apparaissent dans les membres unilatéraux ou bilatéraux, accompagnés de pulsations artérielles affaiblies ou disparues, d'une baisse de la pression artérielle ou d'une différence de pression du pouls bilatérale indétectable ou bilatérale supérieure à 1,33 kPa (10 mmHg) ou d'une pression artérielle systolique du membre inférieur inférieure à la pression artérielle systolique du membre supérieur inférieure à 2,67. kPa (20mmHg) (manchette de même largeur).
2. Symptômes d'ischémie cérébrale, accompagnés de pulsations carotidiennes unilatérales ou bilatérales affaiblies ou disparues et d'un souffle vasculaire cervical. Cependant, certaines personnes, en raison de l'augmentation de la pression artérielle ou de la fréquence cardiaque, peuvent entendre des murmures vasculaires légers dans le cou droit et doivent être différenciées des murmures pathologiques selon les caractéristiques suivantes: 40 ans, en particulier les femmes, et apparaissent Symptômes et signes typiques pendant plus dun mois, membres ou cerveau.
3. Hypertension artérielle ou hypertension réfractaire récente, accompagnée de souffles vasculaires de haut niveau au-dessus de l'abdomen supérieur.
4. Fièvre peu marquée, sédimentation sanguine rapide, accompagnée de changements anormaux du tonus vasculaire, du pouls du membre ou de la pression artérielle. Peut impliquer l'artère pulmonaire ou l'artère coronaire causée par les manifestations cliniques correspondantes.
5. Il n'y a pas de changement dans le fond.
Deuxièmement, la valve aortique étroite
La plupart des patients atteints de sténose aortique sont des adultes, sans antécédents de rhumatisme, et trouvent souvent des souffles cardiaques lors d'un examen physique. En raison de la forte capacité de compensation du ventricule gauche, il peut ne pas y avoir de symptômes en clinique ou seulement les plaintes sont prédisposées à la fatigue. Ces patients sont appelés sténose aortique asymptomatique. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes apparaissent progressivement: lorsque la pression diastolique finale du ventricule gauche augmente, des difficultés respiratoires surviennent pendant l'exercice et la tête est étourdie.Toutefois, pendant cette période, la pression artérielle systolique gauche de l'oreillette gauche augmente en raison de l'augmentation du rythme cardiaque après l'exercice. Le cur libère du sang, les symptômes ci-dessus sont relativement stables. Une fois que les symptômes tels que lévanouissement et langor après lapparition sont apparus, cela indique que létat sest détérioré.
Troisièmement, le canal artériel
Le cathéter artériel est un vaisseau sanguin qui se situe entre la racine de lartère pulmonaire gauche et listhme de laorte descendante et qui se trouve entre la racine de lartère pulmonaire gauche et lorteil descendant dans la circulation sanguine ftale. S'il ne parvient pas à se fermer, il est appelé brevet canalus artériel. Les symptômes du canal artériel persistant dépendent de l'épaisseur du cathéter, de la taille du flux secondaire, du niveau de résistance vasculaire pulmonaire, de l'âge du patient et des malformations intracardiaques combinées. Chez les nourrissons nés à terme, bien que le cathéter soit large, cela prend 6 à 8 semaines après la naissance et les symptômes apparaissent après la diminution de la résistance vasculaire pulmonaire. Les bébés prématurés ont moins de muscles lisses artériolaires pulmonaires et une résistance vasculaire plus faible, ils peuvent donc avoir des symptômes dès la première semaine, souvent avec essoufflement, tachycardie et dyspnée aiguë. Il est plus évident lors de l'allaitement et est sujet au rhume, aux infections des voies respiratoires supérieures, à la pneumonie, etc.
Depuis lors, l'enfant a été indemnisé, présente rarement des symptômes gênants, mais un développement médiocre et un corps maigre. Certains enfants sont sujets à la fatigue et à la culpabilité après avoir été fatigués. Les patients avec des cathéters de taille moyenne sont généralement asymptomatiques et les symptômes de décompensation de la fonction cardiaque, tels que l'essoufflement et les palpitations, ne surviennent qu'après une activité intense dans la vingtaine. Lhypertension artérielle pulmonaire peut survenir au-dessous de 2 ans, mais les signes évidents dhypertension artérielle pulmonaire sont pour la plupart plus âgés, avec des vertiges, un essoufflement et une hémoptysie. Après l'activité, l'épingle à cheveux (plus de la moitié du corps est évidente). Si lendocardite subaiguë est compliquée, il existe des symptômes systémiques tels que fièvre, perte dappétit et transpiration. Les endocardites surviennent rarement pendant l'enfance, mais sont plus courantes à l'adolescence.
